docZGŁOSZENIE NA KURS, dla osób ubiegających się o uprawnienia
download 
Reklamacja Transkrypt
ZGŁOSZENIE NA KURS, dla osób ubiegających się o uprawnienia
ZGŁOSZENIE NA KURS, dla osób ubiegających się o uprawnienia, do sporządzania ŚWIADECTW CHARAKTERYSTYKI ENERGETYCZNEJ Imię i nazwisko: ......................................................................................................................................... Adres zamieszkania:................................................................................................................................... tel./fax.:..........................................................................e-mail: ................................................................. Firma kierująca: ........................................................................................................................................ Adres Firmy:............................................................................................................................................... tel./fax. Firmy: ........................................................................................................................................... e-mail: ............................................................................www.................................................................... NIP: ..................................................... Ukończone studia wyższe dowolne magisterskie, natomiast inżynierskie tylko na kierunkach: architektura, budownictwo, inżynieria środowiska, energetyka lub pokrewne. Nazwa Uczelni, kierunek, rok ukończenia….........................…………………………………......... Zgłaszam chęć uczestnictwa w kursie, od dnia: w systemie - weekendowym Miejsce kursu: Poznań Koszt kursu: 1600 zł brutto od osoby (zw. z VAT) Osoby zainteresowane uczestniczeniem w Kursie, powinny wypełnić i przesłać Zgłoszenie na Kurs: na adres e-mail:[email protected] Opłatę należy wnieść, po otrzymaniu Potwierdzenia przyjęcia na dany Kurs, nie później niż 7 dni przed datą rozpoczęcia kursu. O przyjęciu na Kurs decyduje data wpływu opłaty na konto INTERM. INTERM Instytut Innowacyjno Technologiczny w Poznaniu, konto bankowe 05105015331000009065320880 z dopiskiem: Poznań - kurs na certyfikatora z podaniem imienia i nazwiska i adresu uczestnika. Szczegółowe informacje, dotyczące Kursu, wysyłane są do przyjętych Uczestników Kursu Data Podpis Uczestnika kursu
