Karta F_4 nakaz płatniczy na łączne zobowiązanie pieniężne

Urząd Miejski w Stroniu Śląskim, 57-550 Stronie Śląskie, ul. Kościuszki 55
tel. 74/ 811-77-11
fax. 74/ 811-77-32
e-mail: [email protected] www.stronie.pl
GBS w Strzelinie o/Stronie Śląskie
http://bip.stronie.dolnyslask.pl
86 9588 0004 0000 1850 2000 0010
Godziny pracy urzędu: od poniedziałku do piątku w godz. 7.30 – 15.30
KARTA USŁUGI NR F.4
Nazwa usługi:
NAKAZ PŁATNICZY NA ŁĄCZNE ZOBOWIĄZANIE PIENIĘśNE.
Podstawa prawna:
Ustawa z dnia 29.08.1997 r. Ordynacja podatkowa (t.j. Dz.U. z 2012 r. Nr
749), ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tj. Dz.U. z 2006 r.
Nr 136, poz. 969 ze zm.), ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i
opłatach lokalnych (t.j. z 2010 r. Dz.U. Nr 95, poz. 613 ze zm.), ustawa z dnia
30 października 2002 r. o podatku leśnym (Dz.U.Nr 200, poz. 1682 ze zm.),
Uchwała Rady Miejskiej w Stroniu Śląskim w sprawie określenia wysokości
stawek podatku od nieruchomości.
Komórka
odpowiedzialna/
stanowisko:
nazwa komórki: Referat Finansów i Podatków
pok. nr 5
tel. 74/ 811-77-27
e-mail: [email protected]
stanowisko: Kierownik Referatu Finansów i Podatków
stanowisko: Inspektor ds. windykacji, podatków i opłat lokalnych.
Załatwienie/wynik
sprawy:
Nakaz płatniczy na łączne zobowiązanie pienięŜne.
informacja w sprawie podatku rolnego (druk: IR-1),
informacja w sprawie podatku od nieruchomości (druk: IN-1),
informacja w sprawie podatku leśnego (druk: IL-1),
kserokopie aktu notarialnego,
zawiadomienie o zmianie w rejestrze gruntów,
wypis z księgi wieczystej, postanowienie sądu.
Wymagane
dokumenty:
•
•
•
•
•
•
Opłaty:
Nie podlega opłacie skarbowej.
Czas załatwienia
sprawy:
• w terminie 1-go miesiąca od daty złoŜenia wymaganych dokumentów,
• w terminie do 2-ch miesięcy w sprawach szczególnie skomplikowanych.
Tryb odwoławczy:
SłuŜy prawo odwołania do Samorządowego Kolegium Odwoławczego w
Wałbrzychu w terminie 14 dni od daty doręczenia decyzji, za pośrednictwem
Burmistrza Stronia Śląskiego.
Inne informacje/
uwagi:
Podatnik ma obowiązek zawiadomić tut. organ podatkowy o wszelkich
zmianach mających wpływ na wysokość opodatkowania w terminie 14 dni od
dnia zaistnienia zmiany.
Formularze do
pobrania:
• informacja w sprawie podatku rolnego (pobierz druk: IR-1),
• informacja w sprawie podatku od nieruchomości (pobierz druk: IN-1),
• informacja w sprawie podatku leśnego (pobierz druk: IL-1),
Data wydania:
10.12.2012 r.
Edycja:
B
Opracował:
Andrzej Konarski
Zatwierdził:
Tomasz Olszewski
1.Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informacjĊ
..............................................................
IR – 1
Załącznik nr 3 do Uchwały Nr XIV/100/11 Rady Miejskiej w Stroniu ĝl. z dnia 28.11.2011r.
sprawie okreĞlenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych. .
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU ROLNEGO
2. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 15 listopada 1984 r. o podatku rolnym (tekst jedn. Dz. U. z 2006 r. Nr 136, poz. 969 ze zm.)
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bĊdących właĞcicielami gruntów, posiadaczami samoistnymi gruntów,
uĪytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami gruntów na podstawie umowy zawartej stosownie do przepisów o
ubezpieczeniu społecznym rolników oraz posiadaczami gruntów stanowiących własnoĞü Skarbu PaĔstwa lub jednostki
samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoĞci mających wpływ na powstanie, bądĨ wygaĞniĊcie obowiązku podatkowego lub
zaistnienia zdarzeĔ mających wpływ na wysokoĞü podatku.
Miejsce składania: Urząd Miejski w Stroniu ĝląskim, ul. KoĞciuszki 55.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3. Burmistrz Stronia ĝląskiego
Urząd Miejski w Stroniu ĝląskim ul. KoĞciuszki 55, 57-550 Stronie ĝląskie.
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĉ
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA I NIERUCHOMOĝCI PODLEGAJĄCE OPODATKOWANU
4. Rodzaj własnoĞci, posiadania (zaznaczyü właĞciwą kratkĊ)
‰ 1. właĞciciel ‰ 2. współwłaĞciciel
‰ 3. posiadacz samoistny ‰ 4. współposiadacz samoistny ‰ 5. uĪytkownik wieczysty
‰ 6. współuĪytkownik wieczysty ‰ 7. posiadacz zaleĪny (np. dzierĪawca) ‰ 8. współposiadacz zaleĪny (np. dzierĪawca)
‰ 9. współwłasnoĞü małĪeĔska
5. Miejsce/a (adres/y) połoĪenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek , oraz przyczyna złoĪenia pierwszej informacji lub
korekty informacji. ( np. nabycie ,sprzedaĪ , dzierĪawa nieruchomoĞci , nabycie spadku ) . Podaü nr dokument(u)ów potwierdzających
powstanie obowiązku podatkowego ( np. nr aktu notarialnego , postanowienia sądu itp.).
6. Numer/y ksiĊgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest ksiĊga wieczysta.
7. Nazwisko, pierwsze imiĊ, drugie imiĊ.
8. Data urodzenia (Uwaga! Wykazuje siĊ tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL).
9. ImiĊ ojca, imiĊ matki.
10. Numer PESEL/REGON.
11. Telefon.
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA.
12. Kraj
13. Województwo
14. Powiat
15. Gmina
16. Ulica
17. Numer domu / Numer lokalu
18. MiejscowoĞü
19. Kod pocztowy
20. Poczta
B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁĩONKA (wypełniü gdy nieruchomoĞü stanowi małĪeĔską wspólnoĞü
ustawową)
21. Nazwisko, pierwsze imiĊ, drugie imiĊ.
22. Data urodzenia ( Uwaga! Wykazuje siĊ tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL )
23. ImiĊ ojca, imiĊ matki.
24. Numer PESEL/REGON.
IR-1
Strona 1 z 3
B.4 ADRES ZAMIESZKANIA WSPÓŁMAŁĩONKA (nie wypełniaü w przypadku gdy adres zamieszkania podatnika jest
taki sam jak adres współmałĪonka)
25. Kraj
26. Województwo
27. Powiat
28. Gmina
29. Ulica
30. Numer domu / Numer lokalu
31. MiejscowoĞü
32. Kod pocztowy
33. Poczta
C. OKOLICZNOĝCI POWODUJĄCE KONIECZNOĝû ZŁOĩENIA INFORMACJI
34. OkolicznoĞci (zaznaczyü właĞciwą kratkĊ)
‰ 1. pierwsza informacja obowiązująca od dnia: …………………. ‰ 2. korekta informacji obowiązująca od dnia ................................
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (włącznie ze zwolnionymi)
Klasy uĪytków wynikające
Powierzchnia gruntu w hektarach fizycznych
z ewidencji gruntów i
budynków
Uwaga! Wykazujemy z dokładnoĞcią do 1 m. kw.
Grunty orne
I
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
V
VI
VIz
Sady
I
II
IIIa
IIIb
IVa
IVb
V
VI
VIz
UĪytki zielone – łąki i pastwiska
I
II
III
IV
V
VI
VIz
Grunty rolne zabudowane
I
II
IIIa
III
IIIb
IVa
IV
IVb
V
VI
VIz
IR-1
Strona 2 z 3
Grunty pod stawami
a) zarybione łososiem, trocią, głowacicą,
palią i pstrągiem
b) zarybione innymi gatunkami ryb niĪ
w poz. a)
c) grunty pod stawami niezarybionymi
Rowy
Grunty zadrzewione i zakrzaczone
połoĪone na uĪytkach rolnych
I
II
IIIa
III
IIIb
IVa
IV
V
VI
VIz
Razem
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podaü rodzaj, klasĊ i powierzchniĊ gruntów zwolnionych oraz przepis prawa - z jakiego tytułu wystĊpuje zwolnienie)
F. OĝWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Niniejsze dane potwierdzam własnorĊcznym podpisem, Ğwiadomy(a) odpowiedzialnoĞci karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego (Dz. U. Nr 88 poz.
553 z 1997 r. ze zmian.)
35. ImiĊ
36. Nazwisko
37. Data wypełnienia (dzieĔ - miesiąc - rok)
38. Podpis (pieczĊü) składającego / osoby reprezentującej
składającego
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
39. Uwagi organu podatkowego
40. Identyfikator przyjmującego formularz
IR-1
41. Data i podpis przyjmującego formularz
Strona 3 z 3
1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informacjĊ
………………………………………………………………
IN – 1
Załącznik nr 1 do Uchwały Nr XIV/100/11Rady Miejskiej w Stroniu ĝl. z dnia
28.11.2011r. w sprawie okreĞlenia wzorów formularzy informacji i deklaracji
podatkowych
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU OD NIERUCHOMOĝCI
2. Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. z 2010 r. Nr 95, poz. 613 ze zm.).
Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bĊdących właĞcicielami nieruchomoĞci lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi
nieruchomoĞci lub obiektów budowlanych, uĪytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomoĞci lub ich czĊĞci albo obiektów budowlanych
lub ich czĊĞci, stanowiących własnoĞü Skarbu PaĔstwa lub jednostki samorządu terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoĞci mających wpływ na powstanie, bądĨ wygaĞniĊcie obowiązku podatkowego lub
zaistnienia zdarzenia mającego wpływ na wysokoĞü podatku.
Miejsce składania: Urząd Miejski w Stroniu ĝląskim, ul. KoĞciuszki 55
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3. Burmistrz Stronia ĝląskiego
Urząd Miejski w Stroniu ĝląskim ul. KoĞciuszki 55, 57-550 Stronie ĝląskie.
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĉ
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA I NIERUCHOMOĝCI PODLEGAJĄCYCH
OPODATKOWANIU.
4. Rodzaj własnoĞci, posiadania (zaznaczyü właĞciwą kratkĊ)
… 1. właĞciciel
† 2. współwłaĞciciel ‰ 3. posiadacz samoistny ‰ 4. współposiadacz samoistny ‰ 5. uĪytkownik wieczysty
‰ 6. współuĪytkownik wieczysty ‰ 7. posiadacz zaleĪny (np. dzierĪawca, najemca) ‰ 8. współposiadacz zaleĪny (np. dzierĪawca,
najemca) ˆ 9. współwłasnoĞü małĪeĔska.
5. Miejsce/a (adres/y) połoĪenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek , oraz przyczyna złoĪenia pierwszej informacji lub
korekty informacji. ( np. nabycie ,sprzedaĪ , dzierĪawa nieruchomoĞci , nabycie spadku ) . Podaü nr dokument(u)ów potwierdzających
powstanie obowiązku podatkowego ( np. nr aktu notarialnego , postanowienia sądu itp.).
6. Numer/y ksiĊgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest ksiĊga wieczysta.
7. Nazwisko, pierwsze imiĊ, drugie imiĊ.
8. Data urodzenia ( Uwaga! Wykazuje siĊ tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL).
9. ImiĊ ojca, imiĊ matki.
10. Numer PESEL/REGON.
11. Telefon / e-mail
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA
12. Kraj
13. Województwo
14. Powiat
15. Gmina
16. Ulica
17. Numer domu / Numer lokalu
18. MiejscowoĞü
19. Kod pocztowy
20. Poczta
B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁĩONKA (wypełniü gdy nieruchomoĞü stanowi małĪeĔską wspólnoĞü ustawową)
21. Nazwisko, pierwsze imiĊ, drugie imiĊ.
22. Data urodzenia ( Uwaga! Wykazuje siĊ tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL )
IN-1
Strona 1 z 3
23. ImiĊ ojca, imiĊ matki.
24. Numer PESEL/REGON.
B.4 ADRES ZAMIESZKANIA WSPÓŁMAŁĩONKA (nie wypełniaü w przypadku gdy adres zamieszkania podatnika jest
taki sam jak adres współmałĪonka)
25. Kraj
26. Województwo
27. Powiat
29. Gmina
30. Ulica
31. Numer domu / Numer lokalu
32. MiejscowoĞü
33. Kod pocztowy
34. Poczta
C.OKOLICZNOĝCI POWODUJĄCE KONIECZNOĝû ZŁOĩENIA INFORMACJI
35. OkolicznoĞci (zaznaczyü właĞciwą kratkĊ)
ˆ 1. Pierwsza informacja obowiązująca od dnia ……………….…. ‰ 2. Korekta informacji obowiązująca od dnia …………………….…
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA (z wyjątkiem zwolnionych)
D.1 POWIERZCHNIA GRUNTÓW
1.
2.
3.
Związanych
z
prowadzeniem
działalnoĞci
gospodarczej,
bez
wzglĊdu
na
sposób
zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków,
Pod jeziorami, zajĊtych na zbiorniki wodne
retencyjne lub elektrowni wodnych,
36.
.................................................................................. m2
37.
.................................................................................. ha
Pozostałe grunty, w tym zajĊte na prowadzenie 38.
odpłatnej
statutowej
działalnoĞci
poĪytku .................................................................................. m²
publicznego przez organizacje poĪytku publicznego.
D.2 POWIERZCHNIA UĩYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĉĝCI (****)
1.
Mieszkalnych:
- ogółem
w tym:
- kondygnacji o wysokoĞci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyü
50% powierzchni)
- kondygnacji o wysokoĞci powyĪej 2,20 m ……………........
39.
....................................................................................................... m2
40.
........................................................................................................m2
....................................................................................................... m2
Związanych z prowadzeniem działalnoĞci gospodarczej 41.
oraz od czĊĞci budynków mieszkalnych zajĊtych na
prowadzenie działalnoĞci gospodarczej , ogółem:
……………………………………………………………………m2
2.
3.
w tym:
- kondygnacji o wysokoĞci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyü
50% powierzchni)
- kondygnacji o wysokoĞci powyĪej 2,20 m
42.
……………………………………………………………………m2
ZajĊte na prowadzenie działalnoĞci gospodarczej w
zakresie
obrotu
kwalifikowanym
materiałem
siewnym ogółem:
w tym:
- kondygnacji o wysokoĞci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyü
50% powierzchni)
- kondygnacji o wysokoĞci powyĪej 2,20 m
43.
……………………………………………………………………m2
........................................................................................................ m2
44.
....................................................................................................... m2
....................................................................................................... m2
4.
IN-1
Związanych z udzielaniem ĞwiadczeĔ zdrowotnych w
rozumieniu przepisów o działalnoĞci leczniczej ,
zajĊtych przez podmioty udzielające tych ĞwiadczeĔ –
ogółem:
w tym:
- kondygnacji o wysokoĞci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyü
50% powierzchni)
- kondygnacji o wysokoĞci powyĪej 2,20 m
46.
………………................................................................................ m2
........................................................................................................ m2
........................................................................................................ m2
Strona 2 z 3
5.
Pozostałych , w tym zajĊte na prowadzenie odpłatnej 47.
statutowej działalnoĞci poĪytku publicznego przez
……………………………………………..…………………… m2
organizacje poĪytku publicznego , ogółem:
w tym:
2
- kondygnacji o wysokoĞci od 1,40 do 2,20 m (zaliczyü 50% ....................................................................................................... m
powierzchni)
- kondygnacji o wysokoĞci powyĪej 2,20 m
....................................................................................................... m2
D.3 BUDOWLE
48.
1.Budowle wykorzystywane do uprawiania sportów
zimowych, tj.: wyciągi narciarskie, koleje gondolowe i
krzesełkowe, instalacje sztucznego naĞnieĪania.
.................................................................................zł**
(wartoĞü, o której mowa w przepisach o podatkach
dochodowych).
49.
2. Budowle
(wartoĞü, o której mowa w przepisach o .................................................................................zł**
podatkach dochodowych)
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
1. Budynki gospodarcze lub ich czĊĞci połoĪone na gruntach gospodarstw rolnych, słuĪące
wyłącznie działalnoĞci rolniczej.
50.
2. Inne (podaü rodzaj, powierzchniĊ gruntów, budynków, budowli zwolnionych oraz
przepis prawa z którego wynika zwolnienie):
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………
51.
………………..….…..m²
……………………… m²
F. OĝWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ
SKŁADAJĄCEGO
Niniejsze dane potwierdzam własnorĊcznym podpisem, Ğwiadomy(a) odpowiedzialnoĞci karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego (Dz. U. z 1997 r.
Nr 88 poz. 553 ze zmian.)
52. ImiĊ
53. Nazwisko
54. Data wypełnienia (dzieĔ - miesiąc - rok)
55. Podpis (pieczĊü) składającego / osoby reprezentującej składającego
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
56. Uwagi organu podatkowego
57. Identyfikator przyjmującego formularz.
58. Data i podpis przyjmującego formularz.
**** Do powierzchni uĪytkowej budynku lub jego czĊĞci naleĪy zaliczyü powierzchniĊ mierzoną, po wewnĊtrznej długoĞci Ğcian
na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dĨwigowych. Za kondygnacjĊ uwaĪa siĊ
równieĪ garaĪe podziemne, piwnice, sutereny i poddasza uĪytkowe.
**Zgodnie z art. 63 § 1 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. – Ordynacja podatkowa (tekst jednolity: Dz.U. z 2005 r. Nr 8, poz. 60 ze
zm.), podstawy opodatkowania, kwoty podatków, odsetki za zwłokĊ, opłaty prolongacyjne, oprocentowanie nadpłat oraz
wynagrodzenia przysługujące płatnikom zaokrągla siĊ do pełnych złotych, w ten sposób, Īe koĔcówki kwot wynoszące mniej niĪ 50
groszy pomija siĊ, a koĔcówki kwot wynoszące 50 i wiĊcej groszy podwyĪsza siĊ do pełnych złotych.
IN-1
Strona 3 z 3
1. Numer Identyfikacji Podatkowej składającego informacjĊ
Załącznik nr 5 do Uchwały Nr XIV/100/11 Rady Miejskiej w Stroniu ĝl. z dnia 28.11.2011r.
w sprawie okreĞlenia wzorów formularzy informacji i deklaracji podatkowych.
.......................................................................
IL-1
INFORMACJA W SPRAWIE PODATKU LEĝNEGO
Podstawa prawna: Ustawa z dnia 30 paĨdziernika 2002 r. o podatku leĞnym (Dz. U. Nr 200, poz. 1682, ze zm.).
Składający:
Formularz przeznaczony dla osób fizycznych bĊdących właĞcicielami lasów, posiadaczami samoistnymi lasów,
uĪytkownikami wieczystymi lasów, posiadaczami lasów stanowiących własnoĞü Skarbu PaĔstwa lub jednostki samorządu
terytorialnego.
Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okolicznoĞci mających wpływ na powstanie, bądĨ wygaĞniĊcie obowiązku
podatkowego lub zaistnienia zdarzeĔ mających wpływ na wysokoĞü podatku.
Miejsce składania: Urząd Miejski w Stroniu ĝląskim, ul. KoĞciuszki 55.
A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI
3. Burmistrz Stronia ĝląskiego
Urząd Miejski w Stroniu ĝląskim ul. KoĞciuszki 55, 57-550 Stronie ĝląskie.
B. DANE SKŁADAJĄCEGO INFORMACJĉ
B.1 DANE IDENTYFIKACYJNE PODATNIKA I NIERUCHOMOĝCI PODLEGAJACE OPODATKOWANIU
4. Rodzaj własnoĞci, posiadania (zaznaczyü właĞciwą kratkĊ)
‰ 1. właĞciciel ‰ 2. współwłaĞciciel ‰ 3. posiadacz samoistny ‰ 4. współposiadacz samoistny ‰ 5. uĪytkownik wieczysty
‰ 6. współuĪytkownik wieczysty ‰ 7. posiadacz zaleĪny (np. dzierĪawca) ‰ 8. współposiadacz zaleĪny (np. dzierĪawca)
ˆ 9. współwłasnoĞü małĪeĔska
5. Miejsce/a (adres/y) połoĪenia przedmiotów opodatkowania oraz numer/y działek , oraz przyczyna złoĪenia pierwszej informacji lub
korekty informacji. ( np. nabycie ,sprzedaĪ , dzierĪawa nieruchomoĞci , nabycie spadku ) . Podaü nr dokument(u)ów potwierdzających
powstanie obowiązku podatkowego ( np. nr aktu notarialnego , postanowienia sądu itp.).
6. Numer/y ksiĊgi wieczystej lub zbioru/ów dokumentów oraz nazwa sądu, w którym prowadzona jest ksiĊga wieczysta.
7. Nazwisko, pierwsze imiĊ, drugie imiĊ.
8. Data urodzenia (Uwaga! Wykazuje siĊ tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL).
9. ImiĊ ojca, imiĊ matki.
10. Numer PESEL/REGON.
10. Telefon / e-mail
B.2 ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA
11. Kraj
12. Województwo:
13. Powiat
14. Gmina
15. Ulica
16. Nr domu/Nr lokalu
17. MiejscowoĞü
18. Kod pocztowy
19. Poczta
B.3 DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁĩONKA (wypełniü gdy nieruchomoĞü stanowi małĪeĔską wspólnoĞü ustawową)
20. Nazwisko, pierwsze imiĊ, drugie imiĊ.
21. Data urodzenia ( Uwaga! Wykazuje siĊ tylko wówczas, gdy osobie fizycznej nie nadano numeru PESEL )
22. ImiĊ ojca, imiĊ matki.
23. Numer PESEL/REGON.
IL-1
Strona 1 z 2
B.4 ADRES ZAMIESZKANIA WSPÓŁMAŁĩONKA (nie wypełniaü w przypadku gdy adres zamieszkania podatnika jest taki
sam jak adres współmałĪonka)
24. Kraj
25. Województwo
26. Powiat
27. Gmina
28. Ulica
29. Numer domu / Numer lokalu
30. MiejscowoĞü
31. Kod pocztowy
32. Poczta
C. OKOLICZNOĝCI POWODUJĄCE KONIECZNOĝû ZŁOĩENIA INFORMACJI
33. OkolicznoĞci (zaznaczyü właĞciwą kratkĊ)
‰ 1. pierwsza informacja obowiązująca od dnia…………..
‰ 2. korekta informacji obowiązująca od dnia…...…………..
D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA
D.1 Z WYJĄTKIEM ZWOLNIONYCH
Wyszczególnienie
1
Powierzchnia w hektarach fizycznych
(Uwaga! Wykazujemy z dokładnoĞcią do 1 m kw.)
2
1. Lasy ochronne
2. Lasy wchodzące w skład rezerwatów
przyrody i parków narodowych
3. Lasy pozostałe (nie wymienione w wierszu 1 i 2)
4. Razem (w. 1–3)
E. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH
(podaü powierzchniĊ lasu zwolnionego oraz przepis prawa - z jakiego tytułu wystĊpuje zwolnienie)
F. OĝWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO
Niniejsze dane potwierdzam własnorĊcznym podpisem, Ğwiadomy(a) odpowiedzialnoĞci karnej z art. 233 § 1 Kodeksu Karnego (Dz. U. Nr 88 poz. 553
z 1997 r. ze zmian.).
34. ImiĊ
35. Nazwisko
36. Data wypełnienia (dzieĔ - miesiąc - rok)
37. Podpis (pieczĊü) składającego / osoby reprezentującej składającego
G. ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO
38. Uwagi organu podatkowego
39. Identyfikator przyjmującego formularz
IL-1
40.Data i podpis przyjmującego formularz
Strona 2 z 2