Oświadczenie o bezskuteczności egzekucji alimentów

Transkrypt

Oświadczenie o bezskuteczności egzekucji alimentów
Dziennik Ustaw Nr 298
— 17447 —
Poz. 1770
WZÓR
v.p
&,(*=(.8&-,$/,0(17Ð:
2ĝ:,$'&=(1,(2%(=6.87(&=12ĝ&,(*=(.8&-,$/,0(17Ð:
l
Załącznik nr 8
ImiĊ i nazwisko
.....................................
Organ prowadzący egzekucjĊ
Data wszczĊcia egzekucji
......................................
.........................
......................................
w.....................................
.go
naleĪnych od
cy egzekucja alimentów naleĪnych
OĞwiadczam, Īe w okresie ostatnich dwóch miesiĊcy
.............................................................................................
.............................................................................................
zanego, numer PESEL1), adres zamieszkania)
(imiĊ i nazwisko zobowiązanego,
przyznanych dla ................................................................
(imiĊ i nazwisko, numer PESEL1))
du ......................... w wysoko
Ğci miesi
ĊF]QLH]ÝJU
wyrokiem sądu
wysokoĞci
miesiĊF]QLH]ÝJU
(data, sygnatura akt)
w.
rcl
EGZEKUCJA ALIMENÓW
RND]DÝDVLĊ bezskuteczna2)
...........................................
, data)
(miejscowoĞü,
................................................
SRGSLVRVRE\VNÝDGDM
SRGSLVRVRE\VNÝDGDMącej oĞwiadczenie)
OĞwiadczam, Īe
e jestem Ğwiadomy/Ğwiadoma
Ğwiadomy/Ğwiadoma odpowiedzialno
odpowiedzialnoĞFL NDUQHM ]D ]ãRĪHQLH IDãV]\ZHJR
oĞwiadczenia.
.........................................................................
1)
GDWDSRGSLVRVRE\VNã
GDWDSRGSLVRVRE\VNãDGDMącej
oĞwiadczenie)
W przypadku gdy nie nadano tego numeru lub w przypadku cudzoziemców – seri
seriĊLQXPHUGRZRGXRVRELVWHJR
paszportu lub innego dokumentu potwierdzaj
potwierdzającego toĪsamoĞü.
wrze
Bezskuteczno
BezskutecznoĞü
Ğü egzekucji – zgodnie z art. 2 pkt 2 ustawy z dnia 7 wrzeĞnia
2007 r. o pomocy osobom
SyĨn. zm.) – oznacza egzekucjĊ Z Z\QLNX NWyUHM
XSUDZQLRQ\P GR DOLPHQWyZ '] 8 ] U 1U SR] ] Sy
miesiĊF\
QDOHĪnoĞFL ] W\WXãX ]DOHJã\FK L ELHĪących
w okresie ostatnich dwóch miesi
ĊF\ QLH Z\HJ]HNZRZDQR SHãQHM QDOH
zobowiązaĔ
bezskuteczną egzekucjĊ uwaĪa siĊ równieĪ niemoĪnoĞü wszczĊcia lub
zobowi
ązaĔ alimentacyjnych. Za bezskuteczn
SURZDG]HQLD HJ]HNXFML DOLPHQWyZ SU]HFLZNR GãX
GãXĪnikowi alimentacyjnemu przebywającemu poza granicami
5]HF]\SRVSROLWHM3ROVNLHMZV]F]HJyOQRĞci z powodu:
5]HF]\SRVSROLWHM3ROVNLHMZV]F]HJyOQR
a) braku podstawy prawnej do pojĊcia
czynnoĞci zmierzająF\FK GR Z\NRQDQLD W\WXãX Z\NRQDZF]HJR
poj
ZPLHMVFX]DPLHV]NDQLDGãXĪQLND
ZPLHMVFX]DPLHV]NDQLDGãXĪQLND
b) braku moĪliwoĞci
moĪliwoĞci wskazania przez osobĊ
osob uprawnionąPLHMVFD]DPLHV]NDQLDGãXĪnika alimentacyjnego
za granicą.
granicą.
ww
2)

Podobne dokumenty