Komu recepta?

Komu recepta? Czy wypisywanie recept
uniemozliwiających refundację
naruszałoby prawo?
Tak, w przypadku lekarzy ubezpieczenia zdrowotnego. Konsekwencje ponieść może placówka
posiadająca kontrakt. Ważny wydaje się tu być przepis § 5. Ust.3 rozporządzenia Ministra
Zdrowia - ogólne warunki umów "3.
Świadczeniodawca jest zobowiązany do przestrzegania praw pacjenta wynikających z
obowiązujących przepisów. "
Zgodnie z art 48 ust.1 ustawy
refundacyjnej- tylko jeśli będzie
Kiedy recepta jest "nierefundowalna"?
wystawiona przez osobę inną niż
uprawniona.
Tymczasem lekarze ubezpieczenia
zdrowotnego są "osobami uprawnionymi" z mocy ustawy. Tak więc wypisanie przez lekarzy
ubezpieczenia zdrowotnego recepty( patrz definicja recepty zawarta w rozporządzeniu o
receptach) nawet bez zaznaczenia uprawnień pacjenta i odpłatności za leki nie powinno
wykluczać refundacji kosztów leków.
Nie, co nie znaczy, że pacjent nie będzie mógł wystąpić o
refundację do NFZ. Mogą się nawet pojawić oferty
agencji pośredniczacych w wyzyskaniu refundacji, gdyby
problem z receptami zataczać miał szersze kręgi.
Czy apteka zrealizuje taką
receptę z refundacją?
Nie wpisując kodu powstrzyma się od
orzekania o uprawnieniach pacjenta,
a brak określenia poziomu
odpłatności będzie wypisaniem
recepty z pominięciem wskazań
zawartych w obwieszczeniami
refundacyjnych, a nie niezgodnie z
tymi wskazaniami,
Czy lekarz niewpisujac kodu oddziału NFZ i
poziomu odpłatności wyczerpuje przesłanki
zwrotu nienależnej refundacji?
Www.autonomia-dent.pl