86 8923 0008 0020 5841 2000 0001

nazwa odbiorcy
STOWARZYSZENIE "BEZPIECZNY POWIAT OSTROWSKI"
nazwa odbiorcy cd.
nazwa odbiorcy cd.
ul. 3 MAJA 68, 07-300 OSTRÓW MAZOWIECKA
ul. 3 MAJA 68, 07-300 OSTRÓW MAZOWIECKA
nr rachunku odbiorcy
8 6 8 9 2 3 0 0 0 8 0 0 2 0 5 8 4 1 2 0 0 0 0 0 0 1
W P
*
waluta
kwota:
PLN
nazwa zleceniodawcy
nazwa zleceniodawcy cd.
tytułem
DAROWIZNA NA RZECZ STOWARZYSZENIA
odcinek dla odbiorcy
nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (wpłata)
tytułem cd.
D r u k o w a n e p r o g r am e m
P r z ed s i ę b i o r s tw a In fo r m a ty c z ne g o IP S
htt p: // w w w . ip s-i nfo r.c om . p l/
Opłata:
pieczęć, data i podpis(y) zleceniodawcy na ostatnim blankiecie
8 6 8 9 2 3 0 0 0 8 0 0 2 0 5 8 4 1 2 0 0 0 0 0 0 1
W P
*
waluta
kwota:
PLN
nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (wpłata)
nazwa zleceniodawcy
nazwa zleceniodawcy cd.
tytułem
DAROWIZNA NA RZECZ STOWARZYSZENIA
tytułem cd.
Opłata:
pieczęć, data i podpis(y) zleceniodawcy na ostatnim blankiecie
nazwa odbiorcy
nazwa odbiorcy
STOWARZYSZENIE "BEZPIECZNY POWIAT OSTROWSKI"
STOWARZYSZENIE "BEZPIECZNY POWIAT OSTROWSKI"
nazwa odbiorcy cd.
nazwa odbiorcy cd.
ul. 3 MAJA 68, 07-300 OSTRÓW MAZOWIECKA
ul. 3 MAJA 68, 07-300 OSTRÓW MAZOWIECKA
l.k.
nr rachunku odbiorcy
8 6 8 9 2 3 0 0 0 8 0 0 2 0 5 8 4 1 2 0 0 0 0 0 0 1
W P
*
waluta
kwota:
PLN
nazwa zleceniodawcy
nazwa zleceniodawcy cd.
tytułem
DAROWIZNA NA RZECZ STOWARZYSZENIA
tytułem cd.
odcinek dla zleceniodawcy
nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (wpłata)
Opłata:
pieczęć, data i podpis(y) zleceniodawcy na ostatnim blankiecie
l.k.
nr rachunku odbiorcy
8 6 8 9 2 3 0 0 0 8 0 0 2 0 5 8 4 1 2 0 0 0 0 0 0 1
W P
*
waluta
kwota:
PLN
nr rachunku zleceniodawcy (przelew) / kwota słownie (wpłata)
nazwa zleceniodawcy
nazwa zleceniodawcy cd.
tytułem
DAROWIZNA NA RZECZ STOWARZYSZENIA
tytułem cd.
"BEZPIECZNY POWIAT OSTROWSKI"
Dr u k o w a n e p ro gr am em
P r z ed s i ę b i o r s tw a In fo r m a ty c z ne g o IP S
htt p: // w w w. ip s-i nfo r.c o m . p l/
"BEZPIECZNY POWIAT OSTROWSKI"
Dr u k o w a n e p ro gr am em
P r z ed s i ę b i o r s tw a In fo r m a ty c z ne g o IP S
htt p: // w w w. ip s-i nfo r.c o m . p l/
nr rachunku odbiorcy
"BEZPIECZNY POWIAT OSTROWSKI"
Polec e nie p rz elew u / wp ła ta gotówkowa
Polec e nie p rz elew u / wp ła ta gotówkowa
D r u k o w a n e p r o g r am e m
P r z ed s i ę b i o r s tw a In fo r m a ty c z ne g o IP S
htt p: // w w w . ip s-i nfo r.c om . p l/
"BEZPIECZNY POWIAT OSTROWSKI"
l.k.
odcinek dla banku odbiorcy
ze
prw
e
lę
wp
du
ta
yłjn
o
kat
a:
Opłata:
piecz ęć, data i pod pis(y ) zle cenio dawcy
odcinek dla banku zleceniodawcy
l.k.
Polec e nie prz elew u / wp ła ta gotówkowa
Polec e nie prz elew u / wp ła ta gotówkowa
nazwa odbiorcy
STOWARZYSZENIE "BEZPIECZNY POWIAT OSTROWSKI"