Beton Rail 2016

ZGŁOSZENIE UDZIAŁU
BETON RAIL 2016
Budowa i utrzymanie kolejowych konstrukcji betonowych
22 listopada 2016r
Centrum Szkolenia i Doradztwa w Warszawie, ul. Minerska 16
Nazwa firmy:
Adres do faktury:
NIP:
fax:
tel:
e-mail:
www:
1) Imię i nazwisko, funkcja:
e-mail:
TAK
tel:
NIE Wyrażamy zgodę na wysyłanie materiałów informacyjnych pod podany adres e-mail (niepotrzebne skreślić)
2) Imię i nazwisko, funkcja:
e-mail:
TAK
tel:
NIE Wyrażamy zgodę na wysyłanie materiałów informacyjnych pod podany adres e-mail (niepotrzebne skreślić)
Koszt udziału 1 osoby wynosi:
Firmy
500 zł + 23% VAT
ilość osób __ x 500 zł = _______ zł + 23% VAT
Jednostki samorządu
300 zł + 23% VAT
ilość osób __ x 300 zł = _______ zł + 23% VAT
razem:
netto ___________
brutto ___________
Oświadczam, że należność w wysokości ________________ słownie:______________________________
______________________________________________________________________________________
zostanie wpłacona przed seminarium najpóźniej do dnia 30 października 2016 roku na rachunek bankowy
PKO Bank Polski SA I Oddział w Kwidzynie 92 1020 1778 0000 2902 0116 5190 z dopiskiem „BETON2016”
AKSON MEDIA Sp. z o.o. ul. Sokola 14 / 17, 82-500 Kwidzyn
tel. (55) 618 20 80 fax. (55) 618 20 90 [email protected]
telefon kontaktowy
data
pieczątka i podpis osoby upoważnionej
do zaciągania zobowiązań finansowych
Uczestnik może wycofać się z udziału w seminarium bez ponoszenia kosztów w terminie 14 dni przed dniem jej rozpoczęcia. Po upływie
tego terminu pobieramy opłatę manipulacyjną w wysokości 20% ceny. Nieobecność zgłoszonego uczestnika nie zwalnia z zapłaty w
pełnej wysokości należności. W przypadku, gdyby seminarium nie odbyło się z winy organizatora, zgłaszający otrzyma zwrot pełnej
kwoty wpłaty w przeciągu 14 dni od daty odwołania imprezy.
Zgłoszenie należy wysłać e-mailem lub faksem na numer (55) 618 20 90