..ó«t4J..r.c~

OŚWIADCZENIE MAJĄTKOWE
.
, ~ierownika.iednostki
wŚWIERC .•
~,~~~wu
organizacyj~efgminy,
••
2 g -04- Z009
N Uwaga:·······a
SEKRt.TARtAT
1
..ó«t4J..r.c~
, dnia ..t.~J2.f.~
(miejscowość)
···..·.."'~···
. eso1rcl~kfaaaJąca oswiadczenie obowiązana jest do zgodnego z prawdą, starannego
nia każdej z rubryk.
2. Jeżeli poszczególne
czy".
rubryki nie znajdują w konkretnym przypadku zastosowania,
i zupełnego wypełnie-
należy wpisać unie doty-
3. Osoba składająca oświadczenie obowiązana jest określić przynależność poszczególnych składników majątkowych, dochodów i zobowiązań do majątku odrębnego i majątku objętego małżeńską wspólnością majątkową·
4. Oświadczenie
majątkowe dotyczy majątku w kraju i za granicą.
5. Oświadczenie
majątkowe obejmuje również wierzytelności pieniężne.
6. W części A oświadczenia zawarte są informacje jawne, w części B zaś informacje niejawne dotyczące adresu zamieszkania składającego oświadczenie oraz miejsca położenia nieruchomości.
CZĘŚĆ A
( Ja, niżej podpisany(a),
.I(tl.I?.It5?....BL;LJd:/.9.,e.~
~~..;:-6'd~.ł.:..-r~
,
(imiona i nazwisko oraz nazwisko rodowe)
I:2.~~.fO~'":.,~:i.J:.ż.r.
urodzony(a)
.~«L(Y.t.r.:e ~J~Q,[Je:.ć.
2at.t'.(:P,.~f!..
w .. ..t::Ad.f~d'.a:~
~.I.9.ae":"'~C'~/.J(~
.
u: ...s.~~e..e.c~~~-:.
..t:Lc€:.eIf)łff.I.f."t.~
,
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
pO zapoznaniu się z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998 r. Nr 113, poz. 715 i Nr 162,
poz.1126, z 1999 r. Nr 49, poz. 483, z 2000 r. Nr 26, poz. 306 oraz z 2002 r. Nr 113, poz. 984 i Nr 214, poz. 1806) oraz
ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz z 2002 r. Nr 23,
poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 214, poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy
oświadczam, że posiadam wchodzące'w skład małżeńskiej wspólności majątkowej lub stanowiące mój majątek
odrębny:
\
~asoby pieniężne:
.
•
dk'
..
,
- sro . I plemęzne zgroma d zone
.--'
w wa I'uCle po Is k'lej'.
v--
t
,
sPu"r
/&::.""'....-4SF''')
,~v. ..v..).j..'f? •••..ń(,•••••••••
oI.'o.r.':
•••• ('.: ••.•••I.:.\..C:L. ••••••••••••••••••••
C/,(VV'i ,'')r'')
L
r
/
...............................................................................................
Ll1.etf:e/.J':~.~.d:
.
II.
1. Dom o powierzchni:$Ć:.ua--i'tc:łrf2,
o wartości:
2. Mieszkanie
o wartości:
"',e-
o powierzchni:~f0"n2,
3. Gospodarstwo
tytuł prawny:
.
,
.
rolne:
rodzaj gos poda rstwa:
o wa rtości:
tytuł prawny:
/.'Ir.€ :p'.(2f.':e's;.~I'?
, powi
,
erzch n ia: ..:
.
.
~iKd,zal,,zabj'trWY:
;
:
.
tytuł prawny;
.
Z tego tytułu osiągnąłem(ęłam)
w roku ubiegłym
przychód
i dochód w wysokości:
.
4. Inne nieruchomości:
IJ!l.(i; .:J:)ar. ec.i/;r:
powi erzch n ia:
.
III.
Posiadam
udziały w spółkach
handlowych
- należy podać liczbę i emitenta
......................................................................
tY.!..Ii:
udziałów:
fl).«f::.c;;~.f.,
.
IV.
Posiadam akcje w spółkach
handlowych
- należy podać liczbę i emitenta
akcji:
...................................................................................
ff(.ś: ~.e~.r.'
~
.
V.
Nabyłem(am) (nabył mój małżonek, z wyłączeniem mienia przynależnego do jego majątku odrębnego) od Skarbu Państwa, innej państwowej osoby prawnej, jednostek samorządu terytorialnego,
ich związków lub od komunalnej osoby prawnej następujące mienie, które podlegało zbyci\.! w drodze przetargu - należy podać opis
. . .I datę na b'YCla, o d kogo .....•............................ /f/(2
mienia
J. •••••••••••
~r.""".Jr-:>cJ
~
••
I...\-.h..r, .............••..........•........................•...............
VI.
1. Prowadzę działalność
gospodarczą2
(należy podać formę prawną i przedmiot
......................................................................................Hl.łS-
osobiście
.J?QZ?a~
....................................................•.............................................
'"
działalności):
.
.
.
(
;!,
:~
/e
C
2. Zarządzam działalnością gospodarczą lub jestem przedstawicielem,
pełnomocnikiem
takiej działalności:,'
"''''''IU cer
· po d'ae ~
. ').
(na Iezy
lormę prawną .I przed'mIot d'zlał aInoscl
HI•••••..••.
G
/.{.!
-.L.t!w-. •••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••••
VII.
1. W spółkach handlowych (nazwa, siedziba spółki):
I.r.l.§. ...Qc::>.!..r!.a.~~
.
.
(
-
jestem członkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
.
3. W fundacjach prowadzących działalność gospodarczą:
..,
$.(..;;.
:/d&.!: J!..c2.{?
.
VIII.
l~n~docho8y
osiągane z tytułu
zatrudnienia
Jźyskiwanych
z każdego tytułu:
1/..r..aI9G'RQ.Q.?;Ę"/.r.a::..::i::4e ..2'CW.ea:@ ..E!.?~.e
.Q..ćf. o./.(.a- ..Q../).i?/..~e:~
lub innej działalności zarobkowej lub zajęć, z podaniem
~tt...e..~~.a::!e
cZ.4..f.:a.,.:Ć!..f~-:'
kwot
1.3.S::.4a..6.d''';-
:
.
IX.
Składniki mienia ruchomego o wartości powyżej 10000 złotych (w przypadku pojazdów mechanicznych
podać markę, model i rok produkcji): ..(;L!l.ecf).e.4(
należy
....~...5.IlR.j)....e.t!C.t':t:..s.:;U:2 .... ~O/..c;::... i?~(QD.cJ.C91
LOO'-1.x.r ..•..C).()(ć1.....'l:.rI.t!..O.~...?d.~/..e!98.D.&ć?{,l.f....f?'~ćJ.J).~Qr.r.;'!...pg<.C).O." ..~<2;':.I.~
L:l:S.i?!.J.Łb.J.e:.11,.:jd.Q .S.C~ d C:; 0.12. t'::1
Ą
ł
(
.
X.
Zobowiązania pieniężne o wartości powyżej 10000 złotych, w tym zaciągnięte kredyty i pożyczki oraz warunki,
na jakich zostały udzielone (wobec kogo, w związku z jakim zdarzeniem, w jakiej wysokości): ......•.......................
'tl_
..r.u/~S.G2:G..(ff:t:~
Q;O~-?~ .Q1?:e~
.....!.Y.(~~~:
(,/,"
'??t:k:f?c2Łr-:
tI.l!'Lt.CJZ&I.?..e.c/.'~
~.<.~~~~~
~.
::b~L?Q!:?:'.ĄU.Cf..~.
(podpis)
, Niewłaściwe skreślić.
.
.' .
.
Nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie I zakresie gospodarstwa rodzinnego.
3 Nie dotyczy rad nadzorczych spółdzielni mieszkaniowych.
2
.. l
~..I..~c2c.(.ć:;:? ..df3r.SC?Q •..o.l2~-=
...~d,.c2y;,..4t2.1?r.: ...
(miejscowość. data)
~if2..c~