Osteoporoza: ciężar, regulacje prawne opieki

Osteoporoza: ciężar, regulacje prawne opieki zdrowotnej i
możliwości w Unii Europejskiej
Raport przygotowany we współpracy z International Osteoporosis Foundation (IOF)
oraz European Federation of Pharmaceutical Industry Associations (EFPIA)
O. Ström, F. Borgström, John A. Kanis, Juliet Compston, Cyrus Cooper, Eugene V.
McCloskey, Bengt Jönsson
International Osteoporosis Foundation and National Osteoporosis Foundation 2011
Osteoporoza zwana dosłownie “porowatością kości” jest chorobą, która cechuje się
słabą jakością kości. Jest to jeden z największych problemów publicznej służby zdrowia,
który dotyczy setek milionów ludzi na całym świecie (w szczególności kobiet w wieku
pomenopauzalnym). Główną konsekwencją tej choroby są złamania kości. Szacuje się, że co
trzecia kobieta i co piąty mężczyzna po 50 r.ż dozna osteoporotycznego złamania kości. Jako
najpoważniejsze, związane z uporczywym bólem, upośledzeniem funkcji a nawet śmiercią,
wymienia się złamanie bkku oraz kręgosłupa. W efekcie osteoporoza staje się znaczącym
ciężarem zarówno dla pojedynczych jednostek jak i społeczeństwa. W ciągu ostatnich dwóch
dekad opracowano i wprowadzono do użycia wiele leków mających na celu zapobieganie i
leczenie osteporozy. Głównym celem leczenia farmakologicznego jest obecnie obniżenie
ryzyka wystąpienia złamań osteoporotycznych.
Celem tego raportu jest zebranie wiedzy i oszacowanie obecnych kosztów stałych
osteoporozy a także zwrócenie uwagi na ostatnie osiągnięcia i podejmowane starania w
leczeniu i zapobieganiu tej chorobie. Raport obejmuje zarówno aspekty epidemiologiczne jak
i czynniki zdrowotno-ekonomiczne dotyczące osteoporozy i złamań osteoporotycznych,
skupiając się głównie na następujących krajach: Francja, Niemcy, Włochy, Hiszpania,
Szwecja i Wielka Brytania. Szczególne uwaga poświęcona jest na omówieniu zakładanego
rozprzestrzenienia się osteoporozy i złamań osteoporotycznych, całkowitego kosztu
społecznego choroby oraz różnych strategii postępowania w obliczu zaistniałej sytuacji.
Opracowanie to może służyć za bazę przy planowaniu polityki postępowania opieki
zdrowotnej odnośnie osteoporozy ogólnie, a w szczególności jej leczenia i zapobiegania.
Może również pomagać ustanowić wytyczne dotyczące priorytetów opieki zdrowotnej
względem tej choroby.
Raport jest podzielony na sześć rozdziałów:
1. Ogólne informacje na temat osteoporozy
Pierwszy rozdział dostarcza krótkie podsumowanie naszej wiedzy na temat
osteoporozy, definicję złamania osteoporotycznego, opis najczęstszych złamań
osteoporotycznych, koszty stałe złamania, a także opis wyzwań, jakie musi
podejmować służba zdrowia by zredukować liczbę tych złamań.
2. Innowacje medyczne oraz postęp kliniczny w zwalczaniu osteoporozy
Drugi rozdział podsumowuje metody pomiaru gęstości mineralnej kości,
diagnostykę osteoporozy, sposoby określania ryzyka, rozwój metod wpływających na
zmniejszenie ryzyka powstawania złamań, wytyczne postępowania i kosztoefektywności leczenia osteoporozy.
3. Epidemiologia osteoporozy
Trzeci rozdział zawiera informacje na temat epidemiologii i konsekwencji
związanych z osteoporozą i złamaniami, a także różne podejścia do ustanawiania
progów interwencji (czyli jakie ryzyko złamania kwalifikuje chorego do podjęcia
leczenia).
4. Koszty stałe osteoporozy
Czwarty rozdział prezentuje nam przewidywany model „ciężaru” - kosztów
stałych osteoporozy w pięciu największych krajach Unii Europejskiej (EU5) oraz
Szwecji. Koszty te zostały ujęte w ramach terminów tj.: złamania, koszty i ilość lat
życia skorygowana jego jakością.
5. Zakres podjętych wysiłków w leczeniu osteoporozy
Piąta część zawiera opis aktualnie podejmowanych wysiłków w leczeniu
osteoporozy, czyli ilu pacjentów kwalifikujących się do leczenia może być leczonych
we Francji, Niemczech, Włoszech, Hiszpanii, Szwecji i Wielkiej Brytanii. W celu
zaanalizowania międzynarodowych wysiłków i kosztów leczenia skorzystano z
danych na temat sprzedaży leków w poszczególnych krajach od roku 1998 do chwili
obecnej.
6. Przyszły „ciężar” złamań oraz konsekwencje rosnących kosztów leczenia
Ostatni rozdział prezentuje nam przypuszczalne scenariusze na temat tego, jak zmiany
demograficzne we wcześniej wymienionych krajach wpłyną na koszty stałe
osteoporozy do roku 2025. Zawiera on hipotetyczne prognozy wzrostu kosztów
leczenia, wpływu wzmożonej liczby leczonych na koszty leczenia, częstość złamań i
zachorowań.
Tłumaczenie: mgr Jarosław Amarowicz