Wniosek o wydanie zaświadczenia o zdolności prawnej do zawarcia

MĘŻCZYZNA
............................................................................................
nazwisko i imię wnioskodawcy
.............................................................................................
adres miejsca zamieszkania (ulica, nr, kod, miejscowość)
URZĄD STANU CYWILNEGO
......................................................................................
adres do korespondencji (ulica, nr, kod, miejscowość)
w ……………………………….
KOBIETA
............................................................................................
nazwisko i imię wnioskodawcy
.............................................................................................
adres miejsca zamieszkania (ulica, nr, kod, miejscowość)
..............................................................................................
adres do korespondencji (ulica, nr, kod, miejscowość)
Wniosek o wydanie zaświadczenia o zdolności prawnej
do zawarcia małżeństwa wyznaniowego
Wnosimy wydanie zaświadczenia stwierdzającego brak okoliczności wyłączających zawarcie
małżeństwa wyznaniowego wywierającego skutki cywilnoprawne.
Małżeństwo będzie zawarte w: ………………………………………………………………....
nazwa miejscowości
…..........................................................
Data i podpis wnioskodawcy
…..........................................................
Data i podpis wnioskodawcy
Informacje dla składających wniosek:
Do wniosku należy złożyć dowody osobiste (do wglądu) oraz:
odpisy skrócone aktów urodzenia (panna/kawaler)
odpisy skrócone aktu urodzenia, odpis skrócony aktu małżeństwa z adnotacją o rozwodzie (rozwiedziona/rozwiedziony)
odpis skrócony aktu urodzenia, odpis skrócony aktu zgonu byłego współmałżonka (wdowa/wdowiec)
Dokumentów stanu cywilnego sporządzonych w tut. USC nie przedkłada się.
Zaświadczenie jest ważne 3 miesiące od daty wydania
Opłata skarbowa: 84 zł
Opłatę należy wnieść równocześnie z wnioskiem.