PROTOKÓŁ PRÓBY SZCZELNOŚCI Z DNIA

PROTOKÓŁ PRÓBY SZCZELNOŚCI Z DNIA..................................................
W
dniu
....................
przeprowadzono
próbę
szczelności
instalacji
wodnej
w ...........................................................................................................................................................................
Adres:.................................................................................................................................................................
inwestor .............................................................................................................................................................
Instalacja została wypełniony wodą, po uprzednim odpowietrzeniu, do ciśnienia.....................Bar
W czasie.................. godz. stwierdzono / nie stwierdzono zmiany ciśnienia.
Próba zakończona pozytywnie/negatywnie*).
Wykonawca
.........................................................
*) niepotrzebne skreślić.
Strona 1 z 1