pobierz pobierz plik PDF: ROZLICZENIE DOTACJI
Transkrypt
pobierz pobierz plik PDF: ROZLICZENIE DOTACJI
.................................................................... imię i nazwisko Wnioskodawcy ........................................................................ miejscowość i data ................................................................... ................................................................... adres ................................................................... telefon ROZLICZENIE DOFINANSOWANIA NA PODJĘCIE DZIAŁALNOŚCI GOSPODACZEJ Na podstawie § 2 pkt. 4-7 umowy numer .................................. z dnia .………………………. o przyznanie bezrobotnemu jednorazowo środków na podjęcie działalności gospodarczej, przedstawiam do weryfikacji dokumenty potwierdzające wydatkowanie otrzymanych środków. Załączniki: 1. Szczegółowe zestawienie wydatków dokonanych w ramach otrzymanej dotacji. 2. Oświadczenie czy Wnioskodawcy przysługuje prawo do obniżenia kwoty podatku należnego o kwotę podatku naliczonego zawartego w wykazywanych wydatkach lub prawo do zwrotu podatku naliczonego wraz z podaniem terminu dokonania rozliczenia, jeżeli takie prawo Wnioskodawcy przysługuje. 3. Druk ZUS ZUA o zgłoszeniu do ubezpieczeń społecznych wraz z potwierdzeniem wysłania lub pieczęcią ZUSu potwierdzającą odbiór. 4. Dokument potwierdzający wpis w CEIDG. 5. Kserokopie dokumentów potwierdzających wydatkowanie otrzymanych środków (faktury, rachunki) zgodnie z załącznikiem nr 1, wraz z oryginałami tych dokumentów do wglądu. 6. Potwierdzenia dokonania zapłaty tj. potwierdzenia przelewów oraz zapłaty kartą płatniczą itp. Jestem świadomy(a) , iż o ewentualnym dokonaniu zmian w specyfikacji wydatków, braku zakupu którychkolwiek towarów bądź usług wymienionych w specyfikacji należy poinformować Urząd w formie pisemnej, wraz z uzasadnieniem, w terminie rozliczenia pod rygorem nieuwzględnienia przez Urząd tych zmian, czyli uznania zakupów za niekwalifikowalne w ramach w/w umowy. Ponadto, jestem świadomy(a), iż na podstawie § 2 pkt 8 w/w umowy zobowiązałem(am) się do umożliwienia pracownikom Urzędu Pracy przeprowadzenia wizyty monitorującej, weryfikującej prawidłowość wykonania umowy i zgodność wykorzystania otrzymanych środków ze specyfikacją wydatków. …………………………………… (podpis) Załącznik nr 1 Szczegółowe zestawienie wydatków: Lp. Rodzaj poniesionego wydatku (zgodnie z proponowaną specyfikacją ) Nr faktury / rachunku Nr pozycji z faktury/ rachunku Data wystawienia faktury / rachunku Forma płatności Wartość brutto wg kalkulacji wydatków Wartość brutto faktycznie poniesionego kosztu PODATEK VAT (tylko dla osób odliczających VAT)* RAZEM: *Należy uwzględnić tylko podatek VAT w ramach dofinansowanej kwoty i nie wliczać podatku VAT z poniesionych kosztów własnych. .......................................................................... (data i podpis wnioskodawcy) Załącznik nr 2 Oświadczenie Świadomy odpowiedzialności karnej wynikającej z art. 233 § 1 K.K. oświadczam, że: Jestem/ nie jestem* płatnikiem podatku VAT. Przysługuje/ nie przysługuje* mi prawo do obniżenia kwoty podatku należnego o kwotę podatku naliczonego zawartego w wykazywanych wydatkach lub prawo do zwrotu podatku naliczonego. Będę ubiegał(a) się/ nie będę ubiegał(a) się* w Urzędzie Skarbowym o zwrot równowartości odliczonego lub zwróconego, zgodnie z ustawą z dnia 11 marca 2004 r. o podatku od towarów i usług, podatku naliczonego dotyczącego zakupionych towarów i usług w ramach przyznanego dofinansowania. Oświadczam, iż w przypadku odliczenia bądź zwrotu podatku w trakcie obowiązywania umowy o dofinansowanie nr ………………………………… z dnia ………............. zobowiązuję się do zwrotu równowartości odliczonego lub zwróconego podatku w terminie: 1) nie dłuższym niż 90 dni od dnia złożenia przeze mnie deklaracji podatkowej dotyczącej podatku od towarów i usług, w której wykazana zostanie kwota podatku naliczonego z tego tytułu – w przypadku gdy z deklaracji za dany okres rozliczeniowy wynika kwota podatku podlegająca wpłacie do Urzędu Skarbowego lub kwota do przeniesienia na następny okres rozliczeniowy, 2) 30 dni od dnia dokonania przez Urząd Skarbowy zwrotu podatku – w przypadku, gdy z deklaracji podatkowej dotyczącej podatku od towarów i usług, w której wykazano kwotę podatku naliczonego z tego tytułu, za dany okres rozliczeniowy wynika kwota do zwrotu. Dot. osób ubiegających się o zwrot równowartości odliczonego lub zwróconego podatku naliczonego. Rozliczenia podatku VAT, dotyczącego zakupionych towarów i usług w ramach przyznanego dofinansowania, dokonam/dokonałem(am)* w Urzędzie Skarbowym w terminie ……………………….....… W związku z powyższym zobowiązuję się do zwrotu równowartości odliczonego lub zwróconego podatku w kwocie ………………… złotych, w terminie do dnia ……………..... tj. nie później niż**: do 90 dni od dnia złożenia przeze mnie deklaracji podatkowej do 30 dni od dnia dokonania przez Urząd Skarbowy zwrotu podatku Pouczenie: "Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja prawdę podlega karze pozbawienia wolności do lat trzech." …..………................. (miejscowość, data) * niepotrzebne skreślić, ** wybrać z poniższych ......................................... (podpis)