Dyspozycja zamknięcia rachunku inwestycyjnego

Dyspozycja zamknięcia
rachunku inwestycyjnego
I. Dane Klienta
1 ID Klienta
2 Nazwa Klienta
3 REGON
4
Numer rachunku
inwestycyjnego
II. Dyspozycje Klienta
1.
Proszę o zamknięcie rachunku inwestycyjnego wskazanego w pkt I.4:
Potwierdzam, że ww. dyspozycja stanowi wypowiedzenie Umowy o świadczenie usług
maklerskich, na podatnie której prowadzony jest ww. rachunek inwestycyjny)
2. Proszę o przekazanie środków pieniężnych z zamykanego rachunku na mój rachunek:
prowadzony przez …………………………………………………………………………..
3. Proszę o przeniesienie instrumentów finansowych z zamykanego rachunku mój rachunek:
prowadzony przez …………………………………………………………………………..
Data
Podpis/-y Klienta
(zgodne ze złożonymi wzorami podpisów
Miejscowość
Raiffeisen Bank Polska S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Pięknej 20, 00-549 Warszawa, wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego pod
nr. KRS 0000014540 przez Sąd Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego,
NIP: 526-020-58-71, REGON: 010000854, o opłaconym kapitale zakładowym w wysokości 2 207 461 050 PLN.
Dom Maklerski Raiffeisen Bank Polska S.A. • ul. Piękna 20 • 00-549 Warszawa • tel. 22 548 97 77, 801 11 77 77*
* Koszt połączenia według taryfy operatora.
Dyspozycja zamknięcia
rachunku inwestycyjnego
III. Informacje Pracownika
Podpisy zgodne z reprezentacją
Podpisy złożono w mojej obecności
Data
Podpis i pieczątka Pracownika
Miejscowość
Uwagi
Raiffeisen Bank Polska S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Pięknej 20, 00-549 Warszawa, wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego pod
nr. KRS 0000014540 przez Sąd Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego,
NIP: 526-020-58-71, REGON: 010000854, o opłaconym kapitale zakładowym w wysokości 2 207 461 050 PLN.
Dom Maklerski Raiffeisen Bank Polska S.A. • ul. Piękna 20 • 00-549 Warszawa • tel. 22 548 97 77, 801 11 77 77*
* Koszt połączenia według taryfy operatora.
Dyspozycja zamknięcia
rachunku inwestycyjnego
Raiffeisen Bank Polska S.A. z siedzibą w Warszawie przy ul. Pięknej 20, 00-549 Warszawa, wpisana do Krajowego Rejestru Sądowego pod
nr. KRS 0000014540 przez Sąd Rejonowy dla miasta stołecznego Warszawy, XII Wydział Gospodarczy Krajowego Rejestru Sądowego,
NIP: 526-020-58-71, REGON: 010000854, o opłaconym kapitale zakładowym w wysokości 2 207 461 050 PLN.
Dom Maklerski Raiffeisen Bank Polska S.A. • ul. Piękna 20 • 00-549 Warszawa • tel. 22 548 97 77, 801 11 77 77*
* Koszt połączenia według taryfy operatora.