OŚWIADCZENIE SPOTKANIE Z KULTURĄ

Transkrypt

OŚWIADCZENIE SPOTKANIE Z KULTURĄ

Projekt „SPOTKANIAZKULTURĄCOWIEMOSWOJEJOJCZYŹNIE”
dladziecizpowiatuwadowickiego
współfinansowany ze środków Powiatu Wadowickiego.


Oświadczeniebeneficjentaostatecznegozadaniaowyrażeniuzgody
naprzetwarzaniedanychosobowychprzezFundacjęnaRzeczOsób
Potrzebujących„ZAPAŁKA”orazStarostwoPowiatowewWadowicach
Daneosoboweprzekazaneprzezbeneficjentówostatecznychzadaniawramachprojektu„SPOTKANIAZKULTURĄCO
WIEM O SWOJEJ OJCZYŹNIE” dla dzieci z powiatu  wadowickiego współfinansowanego ze  środków Powiatu
Wadowickiego,doFundacjinaRzeczOsóbPotrzebujących„ZAPAŁKA”zsiedzibą:34103Witanowice,Wyźrał58Abędą
przetwarzanewcelurealizacjiprojektu„SPOTKANIAZKULTURĄCOWIEMOSWOJEJOJCZYŹNIE”dladzieci
zpowiatuwadowickiegowspółfinansowanegoześrodkówPowiatuWadowickiego.
DaneosobowebędąudostępnianeprzezFundacjęnaRzeczOsóbPotrzebujących„ZAPAŁKA”dlaStarostwaPowiatowego
w Wadowicach, z siedzibą w Wadowicach, 34100 Wadowice, Batorego 2 (administratora danych) oraz PCPR w
Wadowicach(34100Wadowice,ul.Mickiewicza15).
Dane osobowe mogą być także przetwarzane, gdy jest to niezbędne dla wypełnienia prawnie usprawiedliwionych celów
przez Starostwo Powiatowe w Wadowicach (administratora danych) oraz PCPR w Wadowicach. Każdy beneficjent
ostateczny zadania posiada prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania, aktualizacji, uzupełniania i
usuwania.
Podaniedanychjestdobrowolne,jednakichniepodanieskutkowaćbędziebrakiemmożliwościwzięciaudziałuwprojekcie
„SPOTKANIAZKULTURĄCOWIEMOSWOJEJOJCZYŹNIE”dladziecizpowiatuwadowickiego
współfinansowanymześrodkówPowiatuWadowickiego.
__________________________________________________________________________________________
imięinazwiskoBeneficjentaostatecznegozadaniaPESELadresBeneficjentaostatecznegozadania
Biorąc pod uwagę powyższe informacje, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Fundację na
RzeczOsóbPotrzebujących„ZAPAŁKA”zsiedzibą:34103Witanowice,Wyźrał58AorazudostępnianieprzezFundacjęna
RzeczOsóbPotrzebujących„ZAPAŁKA”,StarostwoPowiatowe(administratoradanych)zsiedzibąwWadowicach,34100
Wadowice,ul.Batorego2orazPCPRwWadowicach,34100Wadowice,ul.Mickiewicza15,wcelurealizacjiprojektu
„SPOTKANIAZKULTURĄCOWIEMOSWOJEJOJCZYŹNIE”dladziecizpowiatuwadowickiegozgodniez
ustawązdnia29sierpnia1997r.oochroniedanychosobowych(Dz.U.z2002r.Nr101,poz.926zezm.).
Zostałem(am)poinformowany(a)oprawiedostępudotreściswoichdanychorazichpoprawiania,aktualizacji,uzupełnianiai
usuwania.
...........................................................................
dataipodpisBeneficjentaostatecznegozadania/
wprzypadkuosóbniepełnoletnichpodpisująrodzice/opiekunowie

Podobne dokumenty