zgłoszenie uczestnictwa w szkoleniu

Transkrypt

zgłoszenie uczestnictwa w szkoleniu
ZGŁOSZENIE UCZESTNICTWA W SZKOLENIU
Niniejszym zgłaszam udział w szkoleniu
„Pomoc rodzinie z problemem alkoholowym”
Temat
szkolenia
Hotel Bella Vista Trakt Brzeski 99, 05-077 Warszawa
Miejsce
Data
12-13.11.2014
Potwierdzam swoje uczestnictwo w szkoleniu
Imię i nazwisko
Telefon
Stanowisko
Email
Nazwa i adres instytucji
Pobyt bez noclegu
Pobyt z noclegiem
Dojazd własny
Dojazd transportem MCPS
Wysyłając formularz zgłoszenia, kandydat zobowiązuje się do pełnego uczestnictwa w szkoleniu w pełnym wymiarze godzin
w terminie wskazanym w wykazie szkoleń. W przypadku braku powiadomienia o rezygnacji z potwierdzonego udziału lub rezygnacji z
uczestnictwa na 7 dni robocze przed rozpoczęciem szkolenia bez pisemnego powiadomienia, organizator zastrzega sobie prawo obciążenia instytucji
delegującej kosztami organizacji szkolenia i materiałów szkoleniowych.
Podpis*
Prosimy o wypełnienie zgłoszenia DRUKOWANYMI LITERAMI i przesłanie na
adres e-mail; [email protected]
lub faxem: 22 350-79-72
W przypadku pytań prosimy o kontakt z Centrum Rozwiązywania Problemów Społecznych
Nr tel. 690-901-205 Sylwia Kaczor
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Centrum Rozwiązywania Problemów Społecznych siedzibą w Warszawie, Plac
Defilad 1, NIP: 743-124-94-54 REGON: 120662538, w celach rekrutacji i w zakresie związanym z organizacją i przeprowadzeniem szkolenia
Mazowieckie Centrum Polityki
Społecznej
ul. Nowogrodzka 62A
02-002 Warszawa
Centrum Rozwiązywania Problemów
Społecznych
Plac Defilad 1
00-901 Warszawa
Kontakt w sprawie szkolenia:
Sylwia Kaczor
Tel. 690-901-205
zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926, ze zm.). Jednocześnie oświadczam, że
jestem świadomy faktu, że przekazanie danych jest dobrowolne, przysługuje mi prawo wglądu w dane, prawo do ich poprawiania oraz do wniesienia
żądania zaprzestania ich wykorzystywania, jak i do sprzeciwu wobec ich przetwarzania.
Tematyka szkolenia:
 problemy w rodzinie z problemem alkoholowym – profil psychologiczny rodziny z problemem
alkoholowym (role w rodzinie alkoholowej);
 uzależnienie i Współuzależnienia – diagnoza , fazy uzależnienia ;
 dzieci w rodzinie z problemem alkoholowym ( role dzieci alkoholików, problemy emocjonalne
dzieci osób uzależnionych lub pijących szkodliwie);
 syndrom DDA;
 czynniki ryzyka oraz czynniki chroniące przed uzależnieniami;
 uzależnienia chemiczne i behawioralne;
 Alkoholowy Zespół Płodowy FAS;
 standardy pomocy dzieciom z FAS i FASD;
 prowadzenie interwencji i poradnictwa
 zagrożenia cyberprzestrzeni, w tym Internet, jako źródło informacji o substancjach
psychoaktywnych
Czas szkolenia: 14 h szkoleniowych
Mazowieckie Centrum Polityki
Społecznej
ul. Nowogrodzka 62A
02-002 Warszawa
Centrum Rozwiązywania Problemów
Społecznych
Plac Defilad 1
00-901 Warszawa
Kontakt w sprawie szkolenia:
Sylwia Kaczor
Tel. 690-901-205