Protokół reklamacji wad jawnych

STEAG Energo Mineral Sp. z o.o. | ul. Piastowska 3 | 45-081 Opole | Poland
PROTOKÓŁ REKLAMACJI WAD JAWNYCH
Załącznik do Ogólnych Warunków Sprzedaży z dnia 21 maja 2014 r. (OWS)
Sporządzony w........................................., w dniu ………………....., godz. ………………….
KUPUJĄCY:
Imię i nazwisko / FIRMA: ...................................................................................................................................
reprezentowana przez [.....................................................................................................................................]
ADRES: ulica ……………………………………………………..., kod ………………………….. nr NIP: ………………………………………………,
REGON …………………………………………., nr KRS: …………………………………………….
SPRZEDAJĄCY:
STEAG Energo Mineral Sp. z o.o. z siedzibą w Opolu, ul. Piastowska 3, 45-081 Opole, KRS 0000011439
TABELA Z DANYMI IDENTYFIKUJĄCYMI PRZEDMIOT REKLAMACJI (do wypełnienia)
Podstawa Reklamacji:
1) UMOWA
2) ZAMÓWIENIE
TOWAR REKLAMOWANY:
STWIERDZONE BRAKI:
Nr...............................z dnia...............................
Nr...............................z dnia...............................
Nazwa:
Miejsce dostawy:
Data i godzina dostawy:
1
1. Braki ilościowe:
2. Braki/wady rodzajowe:*
3. Wady jakościowe:*
5. Inne wady
widoczne:*
1
Niepotrzebne skreślić lub wpisać „nie dotyczy"
STEAG Energo Mineral Sp. z o.o.
ul. Piastowska 3
45-081 Opole
Poland
Phone +48 32 786-93-56
Fax
+48 32 786-92-65
www.energomineral.pl
Zarząd:
Cezary Smyk
Bernd Knösing
Sąd Rejonowy w Katowicach
Wydział VIII Gospodarczy
Kapitał Zakładowy 1. 500. 000 zł
KRS 0000011439
NIP:222-07-28-762
REGON 277563694
Konto bankowe:
ING Bank Śląski S.A..
Nr konta:
92 1050 1504 1000 0090 3030 8671
Strona 1 z 2
STEAG Energo Mineral Sp. z o.o. | ul. Piastowska 3 | 45-081 Opole | Poland
OPIS WADY WIDOCZNEJ TOWARU I NIEZGODNOŚCI
PODNOSZONE PRZEZ KUPUJĄCEGO:
DOKUMENTACJA FOTOGRAFICZNA (tak/nie)
OKOLICZNOŚCI POWSTANIA WADY:
Rodzaj:
Tak:
Nie:
Wada tkwiąca w towarze
Uszkodzenie powstałe w czasie transportu
Uszkodzenie powstałe w czasie rozładunku
Uszkodzenie powstałe w czasie przeładunku
Okoliczności nieznane
inne
OPIS OGLĘDZIN (miejsce i sposób składowania, rodzaj
zasobnika, opis bezpośredniego otoczenia, sposób
pobierania towaru do produkcji lub sprzedaży)
BRAKI DOKUMENTACJI
USTALENIA:
SKŁAD KOMISJI
CZYTELNE PODPISY I PIECZĘCIE FIRMOWE
Kupujący:
Sprzedający:
Inne osoby (z oznaczeniem funkcji):
Kupujący oświadcza, że nie wnosi żadnych innych zastrzeżeń poza treścią zawartą w powyższej tabeli. Kupujący
oświadcza, iż został poinformowany o tym, że w przypadku nieuzasadnionej reklamacji będzie obciążony kosztami
postępowania reklamacyjnego.
STEAG Energo Mineral Sp. z o.o.
ul. Piastowska 3
45-081 Opole
Poland
Phone +48 32 786-93-56
Fax
+48 32 786-92-65
www.energomineral.pl
Zarząd:
Cezary Smyk
Bernd Knösing
Sąd Rejonowy w Katowicach
Wydział VIII Gospodarczy
Kapitał Zakładowy 1. 500. 000 zł
KRS 0000011439
NIP:222-07-28-762
REGON 277563694
Konto bankowe:
ING Bank Śląski S.A..
Nr konta:
92 1050 1504 1000 0090 3030 8671
Strona 2 z 2