Protokół Nr 3/07 - Starostwo Powiatowe w Siemiatyczach

Protokół Nr 3/07
z posiedzenia Komisji Rozwoju Gospodarczego i Porządku Publicznego Rady
Powiatu Siemiatyckiego, które odbyło się w dniu 27 marca 2007 roku w Starostwie
Powiatowym w Siemiatyczach. Posiedzenie trwało od godz. 1230 do godz. 1430.
W posiedzeniu uczestniczyło 9 członków Komisji według załączonej listy obecności.
W posiedzeniu uczestniczyli również:
1. Jerzy Woźniak – Sekretarz Powiatu
2. Walentyna Kwiatkowska – Skarbnik Powiatu
3. Mirosław Leśkowicz – Dyrektor SP ZOZ
4. Bogdan Uszyński – p.o. Kierownika Biura Powiatowego ARiMR w Siemiatyczach
Porządek posiedzenia:
1. Zagadnienia rolnictwa – omówienie możliwości korzystania przez rolników ze
środków unijnych – spotkanie z przedstawicielem Biura Powiatowego ARiMR w
Siemiatyczach
2. Opiniowanie materiałów na V sesję Rady Powiatu
3. Sprawy różne
Obradom przewodniczył Przewodniczący Komisji Rozwoju Gospodarczego i
Porządku Publicznego – Jan Markiewicz.
Przewodniczący Komisji – Jan Markiewicz otwierając posiedzenie powitał
członków Komisji oraz zaproszonych gości.
P – kt 1.
Głos zabrał p.o. Kierownika Biura Powiatowego ARiMR w Siemiatyczach
Bogdan Uszyński, który poinformował, że rok 2006 został zakończony ze wszystkimi
programami, które są płatnościami jednorocznymi. Z płatności bezpośrednich do gruntów
ornych pozostały nam sprawy bardzo skomplikowane, na dziś spraw tych jest 12 więc
piętnastu rolnikom nie zostały wydane decyzje o płatności do gruntów ornych. Wszystkie
pozostałe programy zostały zakończone. Jeśli chodzi o płatności bezpośrednie i płatności
ONW w 2006 roku na terenie powiatu płatność ta wyniosła w granicach 50 mln zł. Poza
tym renty strukturalne – wydanych zostało 298 decyzji, średnia renta wynosi 1.600 zł.,
dostosowanie gospodarstw do warunków unijnych – wydano 400 decyzji jest to
przeważnie wyposażenie gospodarstw w płyty gnojowe, zbiorniki na gnojówkę i
urządzenia mleczarskie. Na ten program wydanych jest 11,5 mln zł. Wspieranie
gospodarstw niskotowarowych – złożono 527 wniosków , kwota w pierwszym roku to
2.380 tys. zł., jesienią odbył się dodatkowy nabór, złożone zostały 182 wnioski na 852 tys.
zł. Programy rolno – środowiskowe – są to programy, które głównie mają na celu poprawę
warunków naturalnych aby jak najmniej zanieczyszczeń i środków ochrony roślin poszło
na pola, u nas są to poplony, porzeczki ekologiczne. Na powierzchni 2.655 ha, kwota 1,5
mln zł. Na zalesianie w ciągu trzech lat przeznaczona została kwota prawie 1 mln zł.,
zalesione jest prawie 80 ha. Oprócz tego są programy, które nie są obsługiwane w biurze
powiatowym, są składane w Białymstoku w biurze obsługi wniosków i są to: inwestycje w
gospodarstwach – podpisano 79 umów na kwotę 5.700 tys. zł. za te pieniądze rolnik mógł
kupić ciągnik lub przeprowadzić modernizację budynków gospodarczych, była to dopłata w
wysokości 50 – 60%. Program “Młody rolnik” - 48 rolników otrzymało po 50 tys. zł. Jest to
jednorazowa wypłata na start dla młodego rolnika. Poprawa przetwórstwa artykułów
1
rolnych – z naszego powiatu w Białymstoku były złożone 4 wnioski na kwotę 15 mln zł.
Zróżnicowanie działalności rolniczej – 13 wniosków na kwotę prawie 1 mln zł. oraz rozwój i
ulepszenie infrastruktury na kwotę 100 tys. zł. Razem podliczając środki, które trafiły do
rolników to kwota 80,5 mln zł. Oprócz tego 15 mln zł. trafiło do firm, które złożyły wnioski
na poprawę przetwórstwa artykułów rolnych.
Radny Józef Daniluk stwierdził że od ubiegłego roku nie ma już premii dla młodych
rolników a jeżeli ktoś przejął gospodarstwo w styczniu, mija mu już rok, otrzyma on premię
czy nie?
Kierownik Bogdan Uszyński poinformował, że pieniądze były planowane na lata
2004 – 2006 na wszystkie programy, pieniądze skończyły się wcześniej więc niestety,
wnioski nie są przyjmowane. Na transzę 2007 – 2013 jeszcze programy nie rozpoczęły się
bo przez to, że gospodarstwa niskotowarowe zostały wskrzeszone w senacie, z powrotem
wszystkie dokumenty zostały przekazane do Brukseli a to będzie wiązało się z tym, że
wszystkie programy będą opóźnione co najmniej o pół roku. Programy powinny wchodzić
15 marca jednak jest opóźnienie w granicach 2 – 3 miesięcy. Rolnicy mają z tym kłopot bo
już chcieliby robić inwestycje, zaplanowali sobie ale nic nie mogą zacząć bo nie mamy
rozporządzeń, wytycznych na jakich warunkach programy te wejdą.
Jeśli chodzi o przyszłe programy Kierownik Bogdan Uszyński poinformował, że w
tej chwili dokładnie nic nie można powiedzieć bo nie mamy rozporządzeń. Wejdą prawie
wszystkie programy, które były, dodatkowo wchodzą programy dla drobnych
przedsiębiorców, dla tworzenia nowych miejsc pracy na wsiach, z Urzędu
Marszałkowskiego na renowacje zabytków – są to nowe programy. Od 2008 roku wejdzie
program dotyczący szkolenia rolników, chodzi o to, że każdy rolnik otrzyma 1500 euro,
które będzie mógł wydać na szkolenia. Firmy normalnie będą wystawać rachunki za
przeprowadzenie szkoleń. Oprócz ODR powstaną różne certyfikowane firmy, które takie
szkolenia będą przeprowadzać, rolnik za wypełnienie wniosku będzie mógł wypisać
rachunek dla ODR, będzie miał z tego zwrócone 80%. Z powrotem wejdą renty
strukturalne, mówi się że nie będzie przekazywania gruntów, nie będzie to 1 ha tylko 3 ha,
które można przekazać, już część rolników pogrzebało szansę.
Radna Bożena Krzyżanowska zapytała, komu można przekazać ziemię aby
otrzymać rentę, jeżeli nie ma dzierżawy to czy ziemię można sprzedać?
Kierownik Bogdan Uszyński poinformował, że prawdopodobnie można będzie
sprzedać lub przekazać. Będzie zapisane, że do 3 ha można przekazać zstępnym a jeśli
jest to osoba obca musi być to gospodarstwo o powierzchni średniej dla powiatu. Ten
któremu sprzedajemy musi mieć 8 ha – takie są założenia ale nie ma jeszcze
rozporządzeń w tej sprawie. To samo dotyczy rent strukturalnych, również nie wiemy, na
jakich będzie to zasadach wiadomo tylko, że będą to mniejsze sumy. Wyjściową stawką
będzie prawdopodobnie 900 zł.
Radny Jerzy Szawkało zapytał, czy prawdą jest, że na konie również można
uzyskać dopłaty bezpośrednie?
Kierownik Bogdan Uszyński odpowiedział że tak, jest już w rozporządzeniu że
jeśli ktoś ma konie, tak samo jak na przeżuwacze również może uzyskać dopłatę.
Radny Jan Markiewicz zapytał, co zmieni się jeśli chodzi o zalesienia?
Kierownik Bogdan Uszyński poinformował, że z zalesieniami jest bardzo duży
problem w związku z tym, że nasadzenia z poprzedniego roku w bardzo dużym procencie
wyschły.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, czy w związku z suszą, która miała
miejsce w roku ubiegłym agencja brała czynny udział w rekompensacie?
Kierownik Bogdan Uszyński poinformował, że nie.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, czy były przypadki podawania
2
nieprawdziwych danych?
Kierownik Bogdan Uszyński poinformował, że były takie przypadki. Agencja ma w
swojej procedurze że do 3% nie ma sankcji od 25 do 30% są roczne sankcje, powyżej
30% do 50% sankcje są 3- letnie, powyżej 50% rolnik nie może już korzystać. Sankcje
karne są w przypadku sankcji 3-letnich. Były takie przypadki, są to kary grzywny w
granicach 500 – 800 zł.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz przypomniał, że czeka nas komasacja gruntów.
Czy Agencja wie jakie problemy powstaną z tego tytułu?
Kierownik Bogdan Uszyński poinformował, że z naczelnikiem Wydziału Geodezji
Agencja ma umówione, że postara się te wsie załatwić jak najwcześniej aby geodezja
wprowadziła wszystkie poprawki już po sezonie, aby nowe działki pojawiły się już po
zatwierdzeniu płatności. Kierownik Bogdan Uszyński zaapelował aby przy różnych
okazjach mówić, aby wnioski na bieżący rok rolnicy przynosili jak najszybciej. Wnioski
przyjmowane są do 15 marca, na dziś złożonych jest 40 wniosków a do 15 maja ma
wpłynąć 5.700 wniosków. Należy dokładnie zapoznać się z instrukcją, w związku z tym,
że wchodzą płatności do trwałych użytków zielonych i do zwierząt na pewno rolnicy będą
mieli duży problem i powinni udać się do ODR, gdzie wypełnienie wniosku jest płatne,
minimalna stawka to 30 zł.
Już niedługo Agencja przejdzie na dwuzmianowy system pracy, rolnicy będą
przyjmowani od godz. 600 do 2200 wiąże się to z tym, że zatrudnione zostały cztery nowe
osoby i już pracownicy nie mieszczą się w zajmowanych pomieszczeniach,
prawdopodobnie agencja cały czas będzie już pracować na dwie zmiany bo nie ma tylu
stanowisk pracy. Kierownik Bogdan Uszyński zaapelował do radnych o pomoc i
poinformował, że Agencja stara się o rozszerzenie wielkości powierzchni zajmowanej w
budynku SP ZOZ.
Radny Józef Daniluk poinformował, że na zebraniu wiejskim miał pytanie
dotyczące oczyszczalni przydomowych i małej retencji, czy również należy zwrócić się z
tym do Agencji?
Kierownik Bogdan Uszyński poinformował, że wnioski o środki na małą retencję
należy kierować do Urzędu Marszałkowskiego a o środki na oczyszczalnię – do agencji.
Przewodniczący Komisji – Jan Markiewicz podziękował kierownikowi Bogdanowi
Uszyńskiemu za przekazanie informacji.
P – kt 2.
Pierwszy z materiałów poddany analizie przez członków komisji to roczne
sprawozdanie z wykonania planu finansowego SP ZOZ za 2006 rok.
Głos zabrał dyrektor SP ZOZ Mirosław Leśkowicz, który przedstawił
sprawozdanie z wykonania planu finansowego SP ZOZ za 2006 rok – sprawozdanie w
załączeniu do protokołu.
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że kapitał własny SP ZOZ za rok
2006 uległ zwiększeniu z kwoty wyjściowej z sumy 929.347 zł. na sumę 4.574.872 zł. Na
taki stan rzeczy wpływ miały przeprowadzone inwestycje polegające na wykonaniu prac
termomodernizacyjnych, montażu windy oraz zakupy sprzętu i aparatury medycznej.
Zakupy sprzętu jakie zostały przeprowadzone przez nasz szpital w skali roku zamknęły się
sumą 648.598 zł. w tym SP ZOZ zaangażował środki własne w wysokości 262.624 zł.,
pozyskane zostały przychody w postaci dotacji ze Starostwa i gmin oraz Urzędu Miasta w
wysokości 72.420 zł. Uzyskaliśmy dofinansowanie inwestycji z PFRON w wysokości
117.907 zł., SP ZOZ otrzymał również dotację celową z budżetu Państwa w wysokości 140
tys. zł. Jeśli chodzi o zakupy inwestycyjne sprzętu nabyte zostało m.in. :
3
–
–
–
–
–
–
analizator do laboratorium na sumę 25.900 zł.
kardiomonitor dla oddziału internistycznego na kwotę 12.300 zł.
serwer na kwotę 13.900 zł.
urządzenia kuchenne - 12.800 zł.
samochód marki volkswagen – 121.900 zł.
kolonofiberoskop – 46. 260 zł.
W tym czasie
przeprowadzone zostały również m.in. następujące prace
inwestycyjne:
– termomodernizacja zamknęła się sumą 1.557 tys. zł. z tego środki unijne 712.352
zł. oraz środki z Ministerstwa Gospodarki na sumę 94.954 zł. środki ze Starostwa to
kwota 193.190 zł.
– wykonane zostały również podjazdy do przychodni przy ul. 11 Listopada, zadanie to
zamknęło się sumą 48.060 zł., środki własne – 24 tys. zł. i 24 tys. zł. z funduszu
PFRON.
– W trakcie roku przeprowadzonych zostało również wiele prac remontowych na
kwotę 97.163 zł.
Na podstawie analizy bieżących zobowiązań na koniec lutego 2007 roku szpital
posiadał zobowiązania w kwocie 3.338 tys. zł., w tym kredyty krótkoterminowe i
długoterminowe na kwotę 3.305 tys. zł. , z kredytów krótkoterminowych jest kredyt w
wysokości 99 tys. zł., posiadamy również kredyt długoterminowy, zaciągnięty w roku 2005
na sumę 2.500 tys. zł. na spłatę “ustawy 203” . Obecnie na koniec lutego spłaciliśmy 720
tys. zł. rat kapitałowych oraz 260 tys. zł. Wartość kapitału niespłaconego wynosi 1.780 tys.
zł. Dysponujemy kredytem na restrukturyzację finansową SP ZOZ, który był przyznany na
kwotę 1.881 tys. zł. ale nie został przez nas wykorzystany z racji braku kwot
podlegających opłacie z tego kredytu, tzw. kwot nieuregulowanych w terminie do grudnia
2004 roku , wobec powyższego z kwoty 1.881 tys. zł. pozyskaliśmy około 1.600 tys. zł. ,
obecnie z tego kredytu spłaciliśmy 281 tys. zł. raty kapitałowe i 69 tys. zł. odsetek.
Pozostała wartość kapitału niespłaconego około 1.426 tys. zł. zgodnie z aneksem
podpisanym w lutym w przypadku uregulowania 30% kredytu zaciągniętego pozostała
część kredytu może być umorzona pod warunkiem spełnienia wymogu ustawowego tj.
zakończenia procesu restrukturyzacyjnego. My jako szpital w Siemiatyczach już dawno
otrzymaliśmy decyzję wojewody w sprawie zakończenia procesu restrukturyzacyjnego,
otrzymaliśmy ją 9 marca 2006 roku. Na dzień dzisiejszy pozostaje kwestia spłacenia
około 250 tys. zł. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że w celu uregulowania tego
zobowiązania skierował do Zarządu pismo, było ono przedmiotem prac Rady Społecznej
SP ZOZ, w którym zwracał się z prośbą o wyrażenie zgody na zbycie nieruchomości przy
ul. 11 Listopada 26, jest to nieruchomość wynajmowana dla Niepublicznego ZOZ nr 2 , to
ma pozwolić przede wszystkim na to, aby Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej mógł
dofinansować swój lokal w sposób umożliwiający dalsze funkcjonowanie tej poradni.
Zgodnie z rozporządzeniem
N ZOZ-y mają czas do 31 grudnia 2008 roku na
dostosowanie pomieszczeń do wymogów tego rozporządzenia, muszą przeprowadzić
prace polegające na wymianie stolarki drzwiowej, okiennej, utworzeniu pomieszczeń
metrażowo odpowiadających temu rozporządzeniu. Lekarze N ZOZ mają opory przed
inwestowaniem w nie swój lokal , druga sprawa to to, aby wykorzystać nadarzający się
moment, spłacić kredyt i nie regulować tzw. zobowiązań z tytułu kosztów oprocentowania,
kosztów prowizji bankowej za nadzór nad prowadzoną restrukturyzacją. Analiza wskazuje,
że spłacenie zaoszczędzi na tym działaniu około 40 tys. zł. w kosztach bieżących oraz
pozwoli na umorzenie 1 mln zł. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że Rada
Społeczna pozytywnie zaakceptowała jego wniosek.
4
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że na dzień 31 grudnia 2006r. w SP
ZOZ zatrudnionych było 295 osób. W roku 2006
duże środki finansowe były
przekierowane na wzrost wynagrodzeń. Przeciętne wynagrodzenie lekarza brutto na
koniec grudnia 2005 roku z 1.970 zł. wzrosło na 2.800 zł. Wynagrodzenie starszej
położnej z 1.400 zł. na koniec grudnia 2005r. wzrosło na koniec grudnia 2006r. do 1.984 zł.
Wynagrodzenie specjalistki pielęgniarstwa wzrosło z 1.439 zł. na 2.089 zł. największe
wzrosty wynagrodzeń miały miejsce w zawodach lekarskich, pielęgniarsko – położnych a
na samym końcu były zawody związane z wykonywaniem prac administracyjnych oraz
konserwatorskich.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, czy komornicy pukają do drzwi
szpitala?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że komornicy pukają tylko wówczas,
gdy pracownicy nie spłacają zaciągniętych kredytów i komornik wchodzi im na
wynagrodzenie.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, czy kontrakt podpisany z NFZ na ten
rok zadowala pana dyrektora?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz odpowiedział, że nie.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, czy są możliwości renegocjacji?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że po każdym kwartalnym okresie
sprawozdawczym w przypadku wystąpienia nadwykonań wnioskuje do Narodowego
Funduszu Zdrowia o zwiększenie kontraktu w danej dziedzinie. Warunkiem zwiększenia
kontraktu jest posiadanie nadwykonań. Praktyką stało się, że Fundusz płaci za procedury
zabiegowe a nie płaci za procedury zachowawcze realizowane w oddziale wewnętrznym i
dziecięcym z racji tendencji ogólnopolskich gdzie te świadczenia w województwie
podlaskim są w stosunku do norm ogólnopolskich przekroczone w sposób znaczący. Nie
dotyczy to naszego szpitala jednak z tej racji że jesteśmy jednostką powiatową czyli
słabszej kategorii to ponosimy koszty zwiększonej hospitalizacji w Białymstoku. Fundusz
kontroluje dość skrupulatnie, kilka razy do roku mamy kontrole, zawsze są jakieś
nieprawidłowości ale nie tak znaczące jak w skali ogólnopolskiej ponieważ przede
wszystkim podstawowy błąd to nieodpowiedni sposób prowadzenia dokumentacji
nieczytelny czy za mało przejrzysty.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, czy rozwiązany został problem z
pompą infuzyjną?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że problem ten nie został
rozwiązany. Odesłaliśmy 5 zestawów do producenta, do firmy Kwapisz, z prośbą o zajęcie
stanowiska odnośnie tych pomp , 4 zestawy pozostały, na dzień dzisiejszy funkcjonujemy
w oparciu pożyczanie z poszczególnych oddziałów pomp, które nie są firmy Kwapisz.
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że zwrócił sie do Zarządu Powiatu z prośbą o
sfinansowanie zakupu sześciu pomp infuzyjnych na kwotę 24 tys. zł.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz stwierdził, że jeśli chodzi o oddział ratunkowy w
“Głosie Siemiatycz” pan dyrektor stwierdził, że są potrzebne nakłady w celu dostosowania
oddziału ratunkowego do końca 2007 roku. Radny zapytał, jak pan dyrektor to widzi?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz stwierdził, że w momencie uruchamiania tego
oddziału ekonomika opłat za ten oddział wskazywała że nie przyniesie on przychodu w
postaci dodatniego wyniku finansowego z tytułu działalności. Elementem przemawiającym
za utworzeniem oddziału było to, że miał on zabezpieczać funkcjonowanie szpitala jako
jednostki przygotowanej do świadczeń ratowniczych, zabezpieczają kontrakt i bezpieczne
funkcjonowanie szpitala w następnych latach. Były to sytuacje ponadekonomiczne, które
wymuszały takie działania. W praktyce miało to taką dobrą stronę, że szpital dysponował i
dziś dysponuje nadal jednym, dziesięcioletnim aparatem do znieczulania. W celu
5
zabezpieczenia normalnego toku pracy aparat zakupiony jest ze środków państwowych,
jest na bieżąco wykorzystywany w bloku operacyjnym. Dyrektor Mirosław Leśkowicz
poinformował, że na poprzednim posiedzeniu Rady Społecznej SP ZOZ zwrócił się z
prośbą o wyrażenie zgody na zakup aparatu do znieczulenia ze środków własnych. Jest
szansa na pozyskanie aparatu z o12 – miesięcznym okresem zapłaty w równych ratach.
Nowa ustawa o sieci szpitali, która pojawia się wskazuje, że priorytetem wpisania
szpitala do sieci jest posiadanie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego czyli znowu wraca
polityka dalekosiężnego zabezpieczenia szpitala należy więc zrobić coś w kierunku
poprawy wizerunku SOR i spełnienia wymagań jakie nakłada Ministerstwo Zdrowia.
Dzisiaj SOR od lat jest oddziałem niedochodowym. Kontrakt przewiduje zapłatę za
świadczenia w wysokości 2 tys. zł. za dobę świadczeń i gotowości dla całego oddziału,
jest to 262 tys. zł. w skali miesiąca a koszt utrzymania jednej dobokaretki wynosi 2.200 zł.
Jedna karetka przynosi przychód z funduszu w wysokości 2.200 zł. czyli karetka opłacana
jest lepiej niż cały Szpitalny Oddział Ratunkowy z Izbą Przyjęć gdzie zatrudnionych jest
kilkanaście osób a w karetce jest kierowca, ratownik i lekarz czyli skala kosztów jest
diametralnie inna i tak to funkcjonuje, tak samo jest w Bielsku Podlaskim, Hajnówce czyli
w szpitalach powiatowych.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz, jeśli chodzi o opłatę parkingową zapytał, czy
bilans uzyskanych wpływów a koszt pracownika jest na plus?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że jest na plus z jednej prostej
przyczyny: pracownik zatrudniony jest w ramach dofinansowania z funduszu PFRON.
Dyrektor Leśkowicz podkreślił, że jest zwolennikiem utrzymania takiej struktury ponieważ
bez tego powstałby totalny bałagan na terenie szpitala. Kiedy nie ma człowieka, który
kieruje ruchem pojawiają się sytuacje co najmniej dziwne. Cena jest niska, wynosi 2 zł. nie
była podnoszona od 2003 roku. W międzyczasie pojawiła się potrzeba odprowadzenia
podatku VAT od tej działalności.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zwrócił uwagę, że dużo pieniędzy zostało
przeznaczonych na pieczątki, z czego to wynika?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że tworząc nowe umowy z
funduszem musimy zawrzeć nowy numer umowy.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał czy pan dyrektor wie, że jest próba
likwidacji oddziału wewnętrznego szpitala w Ciechanowcu? Czy może być to dla nas
zdarzenie pozytywne?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że dyrekcja szpitala w Wysokiem
Mazowieckiem dąży do utrzymania tego oddziału tylko przy innym sposobie świadczenia
usług medycznych i zmniejszeniu kosztów, wtedy wyeliminowane zostaną etaty lekarskie,
pielęgniarskie będą utrzymane, lekarskich będzie zasadniczo mniej więc poprawi się
ekonomika tego oddziału. Jakie ma to znaczenie dla nas? Pacjenci będą trafiać do nas
więc powinno być lepiej ale jeżeli kontrakt na oddział wewnętrzny jest sztywny to
nakręcamy koniunkturę i zwiększamy stronę kosztową.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, czy jest zagrożenie sepsą?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że mieliśmy zdiagnozowane
przypadki sepsy, były one skutecznie i bezpiecznie prowadzone w naszym oddziale
dziecięcym z tym, że w skali kraju badania wskazujące ilość zachorowań i zgonów w
związku z wystąpieniem sepsy i pneumokoków są diametralnie niższe niż np. gruźlicy ale
o tym się nie mówi bo nikt nie wprowadzi nowego leku przeciwgruźliczego ale nowe leki na
pneumokoki są wprowadzane.
Przewodniczący Komisji Jan Markiewicz poprosił dyrektora Mirosława
Leśkowicza o omówienie projektu uchwały w sprawie wyrażenia opinii dotyczącej realizacji
6
“Programu profilaktycznego przesiewowego badania gruźlicy mieszkańców powiatu
siemiatyckiego” oraz ujęcia w uchwałach budżetowych Powiatu Siemiatyckiego na lata
2008 – 2009 dotacji celowych dla SP ZOZ w Siemiatyczach.
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że stara się pozyskiwać środki
finansowe na wymianę i doposażenie w sprzęt. Jednym z elementów jest składanie
wniosku w ramach Norweskiego Finansowego Systemu na wymianę sprzętu, zakłada on
przede wszystkim finansowanie programów profilaktycznych. Jesteśmy obecnie w jednym
z programów tworzenia teleradiologii w województwie podlaskim, w ramach tego programu
mamy możliwość wymiany sprzętu RTG: jednego aparatu, aparatu do obróbki zdjęć oraz
poprawy warunków lokalowych. Ale również drugi aparat powinien być wymieniony dlatego
próbujemy iść w tym kierunku że będziemy tworzyć program zwalczania chorób gruźlicy i
na tej bazie zakupimy aparat RTG, który będzie warunkował wykonywanie diagnostyki.
Jest tu jeszcze pewna niewiadoma bo jeżeli okaże się, że główny program tworzony w
ramach siedmiu szpitali będzie zakładał profilaktykę gruźlicy, dyrektor poinformował, że
pozostaje mu jeden dzień na to, żeby ten program zmienić. Program ten musi być inny niż
świadczenia realizowane w szpitalu żeby nie pokrywało się ze świadczeniami odpłatnymi.
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował że na dzień dzisiejszy największym bólem dla
niego jest funkcjonowanie kadry lekarskiej, lekarze “na potęgę” uciekają do Łosic,
internista w Łosicach ma płacone 30 – 40 zł. za godzinę. Znaczne podwyżki poborów były
w roku 2006 ale nie spełnia to oczekiwań lekarzy.
Przewodniczący Komisji Jan Markiewicz poprosił o omówienie projektu uchwały
w sprawie zatwierdzenia zmian Statutu SP ZOZ w Siemiatyczach.
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że wnioskuje do Rady Powiatu o
zmianę w Statucie polegającą na umożliwieniu mu wyboru biegłego księgowego do
badania bilansu wyniku finansowego za działalność szpitala.
Radny Janusz Żoch stwierdził, że bardzo cieszy wynik finansowy. Jeśli chodzi o
zbycie radny zapytał, o którą część przychodni chodzi?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że w 2006 roku budynek przy ul. 11
Listopada SP ZOZ odzyskał od spółdzielni mieszkaniowej. Całość nieruchomości warta
jest 1.630 tys. zł. a według wyceny część przeznaczona do sprzedaży warta jest 385 tys.
zł. Czynsz za tę część wynosi 40 tys. zł., oprócz tego musimy odprowadzić podatek od
nieruchomości i podatek VAT.
Radny Janusz Żoch zapytał, co z budynkiem przy ul. Ściegiennego? Czy jest
możliwość, aby Agencja zajęła więcej miejsca biurowego? Byłby to duży przychód dla
szpitala.
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że umowa z roku 2001
sformułowana została w sposób następujący: Agencja w ramach zainwestowanych
środków finansowych będzie miała tzw. przywilej “odmieszkania” . Następny zapis mówił,
że jeżeli z jakichś przyczyn szpital zerwie umowę to koszty poniesione przez Agencje będą
podlegać zwrotowi. Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że przedłużył tę umowę w
roku 2004 na następne 3 lata, okres odmieszkania jest do roku 2011. My oprócz kosztów
eksploatacyjnych mamy przychód w postaci części czynszu wynoszący w granicach 3 tys.
zł. miesięcznie.
Radny Janusz Żoch zwrócił uwagę, że następny wynajem powierzchni biurowych
może być na zupełnie innych zasadach.
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował że tak, ale mieszczą się tam takie
placówki jak Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej pani doktor Matosiuk i punkt
krwiodawstwa który zajmuje powierzchnię około 28m2. Jest kwestia gdzie przenieść punkt
krwiodawstwa w nie gorsze miejsce? Z przyczyn społecznych nie bardzo możliwa jest
7
alternatywa żeby wypowiedzieć pomieszczenia pani dr Matosiuk, umowa wygasa w roku
2008.
Radny Janusz Żoch zapytał, zakładając sytuację, że Agencja chce mieć więcej
pomieszczeń biurowych, nie może ich uzyskać od SP ZOZ i odchodzi, czy mamy
możliwość zagospodarowania tych pomieszczeń, czy mamy pomysł co zrobić z tym
budynkiem?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że szpital ciągle potrzebuje bardzo
wiele powierzchni użytkowej żeby nie popaść w stagnację a rozwijać się. Dyrektor
poinformował, że do Zarządu złożył plan inwestycyjny na lata 2007 – 2013 na sumę 15
mln zł. Budynek ten popadł w zapóźnienie – dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował,
że opracował projekt termomodetnizacji, wykonania nowej elewacji, nowej kolorystyki,
docieplenia i naprawy dachu, wymiany stolarki okiennej. Projekt ten czeka na realizację,
koszty tej inwestycji z kosztorysu to około 370 tys. zł. nie wiadomo, jak zachować się aby
nie urazić pacjentów N ZOZ ani PCK ani rolników, którzy korzystają z usług Agencji.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, jak pan dyrektor generalnie widzi
przyszłość siemiatyckiego szpitala?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że dziś trzeba zainwestować w kadrę
a w naszym przypadku tą kadrę utrzymać i zatrzymać bo lekarzy, których z bólem tu
wykształcono możemy się w sposób niefrasobliwy pozbyć.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, jak wygląda sytuacja jeżeli chodzi o
pielęgniarki?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że cały czas zatrudnia pielęgniarki
bo specyfika pracy wymusza takie działania. Pacjent nawet zdiagnozowany i z określonym
procesem leczenia jeżeli nie będzie pielęgnowany, proces jego powrotu do zdrowia
będzie ograniczony. Zatrudnienie pielęgniarek wzrosło w granicach 15-20%.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał czy pan dyrektor myślał o tym, aby
stworzyć pododdziały?
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował, że nowe struktury organizacyjne
wyeliminowały pojęcie pododdziałów, musi to być pełnometrażowy odział ponieważ Urząd
Wojewódzki nie wyda zgody na jego rejestrację jeżeli nie spełniamy wymagań
rozporządzenia ministra zdrowia, musi być literalnie spełnienie wszystkich warunków:
sprzętowo, lokalowo, technicznie w sensie klimatyzacji. Dyrektor Mirosław Leśkowicz
podkreślił, że przy swoich zobowiązaniach, długach nie widzi możliwości aby taką opcję
realizować.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz stwierdził, że jeżeli zrobi się statystykę osób z
terenu powiatu które są dializowane i które czasami spędzają 16 godzin w mikrobusie
pomiędzy Hajnówką i Siemiatyczami lub Siemiatyczami i Bielskiem Podlaskim – radny
wyraził opinię że trzeba dążyć do tego, aby w Siemiatyczach powstała stacja dializ.
Dyrektor Mirosław Leśkowicz poinformował że jako pacjent uważa, że taka stacja
powinna powstać tylko ekonomika wskazuje na to, że nie ma ona szans na sfinansowanie
swoich kosztów dla Powiatu Siemiatyckiego, musiałoby być to minimum 5 łóżek do
dializowania które próbowałyby pokryć koszty przychodami. Dziś generalnie w całej
Polsce stacje dializ są deficytowe. Dyrektor Mirosław Leśkowicz podkreślił, że uważa iż
stacja dializ powinna powstać tylko dla SP ZOZ będzie to dodatkowy koszt bez pokrycia a
brakuje nam również lekarza nefrologa, który mógłby prowadzić stosowny proces leczenia.
Dzisiaj “kupić” lekarza na wynajm jest to najgorsza decyzja jaka może być bo zwykły
lekarz internista w Łosicach ma płacone 30 – 45 zł. za godzinę czyli jeżeli ma dyżur
niedzielny zarabia ponad 1000 zł. dyrektor Mirosław Leśkowicz podkreślił, że spłaca
rocznie 1 mln zł. kredytu, gdyby te środki przekierował na płace sprawa przedstawiałaby
się inaczej ale kto zdejmie ten milion?
8
W tym miejscu Przewodniczący Komisji podziękował dyrektorowi Mirosławowi
Leśkowiczowi za udzielenie informacji i ogłosił przerwę.
Po przerwie Komisja zajęła się analizą projektu uchwały w sprawie zmian w
budżecie powiatu na 2007 rok.
Skarbnik Powiatu Walentyna Kwiatkowska poinformowała, że przedłożone
zostaną nowe załączniki nr 1 i 2 ze względu na wynikłe pilne sprawy, które dzieją się w
zmianach budżetowych. Skarbnik Walentyna Kwiatkowska omówiła projekt uchwały z
uwzględnieniem zmian – projekt w załączeniu do protokołu.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz przypomniał, że były zgłoszone dwa wnioski:
pierwszy złożony został przez Komendanta Powiatowego Policji, dugi wniosek zgłosił
radny Piotr Wysocki. Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, czy wnioski te zostały
uwzględnione?
Skarbnik Walentyna Kwiatkowska poinformowała, że wnioski te zostały
uwzględnione, Komenda Policji otrzymała dofinansowanie w wysokości 10 tys. zł. bo takie
są możliwości budżetowe.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz zapytał, jaki będzie akcent sponsoringu
Starostwa na festiwalu czy będzie to baner czy plansze bo o tym mówił radny Wysocki.
Skarbnik Walentyna Kwiatkowska stwierdziła, że konkretnie wykaże to dalsza
współpraca. Pierwszym krokiem jest wpisanie zadania w budżecie.
Za pozytywnym zaopiniowaniem projektu uchwały w sprawie zmian w budżecie
powiatu na 2007 rok głosowało 8 członków komisji. Podczas głosowania na sali obrad
nieobecny był radny Janusz Żoch.
Kolejny projekt uchwały dotyczył określenia realizowanych zadań przez samorząd
powiatowy wynikających z ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 roku o rehabilitacji zawodowej i
społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 123 poz. 776 z
późniejszymi zmianami) finansowanych ze środków państwowego Funduszu Rehabilitacji
Osób niepełnosprawnych w roku 2007.
Radni nie zgłosili pytań do projektu uchwały.
Następny projekt uchwały dotyczył ustalenia najniższego wynagrodzenia oraz
zatwierdzenia wartości jednego punktu dla poszczególnych kategorii zaszeregowania
miesięcznych stawek wynagrodzenia zasadniczego dla pracowników zatrudnionych w
Gospodarstwie Pomocniczym Zespołu Szkół Rolniczych w Czartajewie.
Sekretarz Powiatu Jerzy Woźniak poinformował, że jest to wynagrodzenie dla
pracowników nie będących nauczycielami. Wynagrodzenie składa się z sumy dwóch
składników : jeden składnik to najniższe wynagrodzenie drugi składnik to iloczyn wartości
punktu i ilości punktów, które również się tu ustala a ilości punktów są w rozporządzeniu,
które przyznaje się w zależności od stanowiska. Ponieważ ktoś z pracowników się nie
mieści wskaźniki te zostały podniesione na wyższe.
Kolejny projekt uchwały dotyczył zmiany załącznika do Uchwały Nr III/15/06 Rady
Powiatu Siemiatyckiego z dnia 27 grudnia 2006r.
Sekretarz Powiatu Jerzy Woźniak przypomniał, że 27 grudnia 2006 r. Rada
Powiatu podejmowała uchwałę oświatową, Urząd Wojewódzki zakwestionował dwa
paragrafy więc zostały one zmienione. Par. 3 będzie miał brzmienie: “dodatek
9
motywacyjny dla nauczyciela oraz dyrektora nie może być wyższy niż 30% jego
wynagrodzenia zasadniczego w roku budżetowym 2007” oraz par. 5 po zmianie będzie
miał brzmienie: “dodatek funkcyjny uwzględniając zakres i złożoność zadań oraz warunki
ich realizacji dla nauczyciela przyznaje dyrektor a dla dyrektora Zarząd Powiatu”.
Sekretarz Powiatu Jerzy Woźniak poinformował, że należałoby wprowadzić –
zaproponuje to na czwartkowym posiedzeniu Zarządu , aby Starosta zaproponował
wprowadzenie do porządku obrad sesji dwóch projektów uchwał mających swoją genezę
w ustawie lustracyjnej. Wszyscy radni otrzymali od Wojewody wzór oświadczenia
lustracyjnego, natomiast w stosunku do pani Skarbnik i do Sekretarza Powiatu takie
czynności podejmuje Rada Powiatu, dlatego są dwa projekty uchwał, które radni dziś
otrzymali, aby powiadomić panią Skarbnik i Sekretarza o tym obowiązku. W jednym z
ostatnich paragrafów projektu uchwały upoważnia się Przewodniczącego Rady aby po
złożeniu wysłał oświadczenia do Biura Lustracyjnego. Musimy to zrobić ze względu na
terminy, które biegną.
Odnosząc się do projektu uchwały w sprawie wyrażenia zgody na zbycie
nieruchomości radny Janusz Żoch stwierdził, że ciągle zastanawia się nad tymi
sprzedażami, następuje sprzedaż następnego lokalu. Wytwarza się tu konkurencję dla
własnej działalności.
Skarbnik Walentyna Kwiatkowska zaznaczyła, że dyrektor SP ZOZ ma już plany
wydatkowania tych pieniędzy.
Radny Janusz Żoch stwierdził, że jest to dla niego taki sam logiczny plan
wydatkowania jak przekazywanie przychodni rejonowych dla indywidualnych inwestorów,
lekarzy, tworzenie NZOZ-ów a później okazywało się, że indywidualne NZOZ-y przynosiły
największe dochody. SP ZOZ prowadzi przychodnie w Mielniku i w Śledzianowie więc
może prowadzić a jeżeli może prowadzić to jest to czysty pieniądz, czysty zysk.
Radna Bożena Krzyżanowska stwierdziła, że w Śledzianowie być może jest to
czysty zysk kiedy nie ma konkurencji ale Siemiatycze są zupełnie innym rynkiem, jest tu
konkurencja, każdy pacjent jest przywiązany do swojego lekarza.
Radny Janusz Żoch stwierdził, że mając w SP ZOZ taki majątek, jakim jest
budynek przy ul. Ściegiennego zastanawiamy sie, czy nie wynająć tego dla Agencji aby
Agencja zagospodarowała a zastanawiamy się, czy ma tam funkcjonować N ZOZ. Radny
stwierdził, że zastanawiałby się, co byłoby dla niego ważniejsze, czy niezachwiana
pozycja takiej instytucji jak Agencja, która będzie funkcjonowała na tym rynku
maksymalnie długo i kwestią tylko jest wynegocjowanie odpowiednich warunków umowy.
Zastanawiamy się, czy zgodne
z zasadami współżycia społecznego byłoby
wypowiedzenie umowy dla N ZOZ – radny Janusz Żoch stwierdził, że nie zastanawiałby
się, ważne jest to, żeby szpital zarabiał pieniądze, żeby SP ZOZ się rozwijał nie koniecznie
kosztem wspomagania konkurencji w tym zakresie.
Radna Bożena Krzyżanowska podkreśliła, ze NZOZ nie jest konkurencją dla
szpitala. Jeżeli dyrektor mówi, że ma problem z lekarzami, lekarze uciekają więc czy w
takiej sytuacji będzie zastanawiał się nad otwieraniem Niepublicznego ZOZ-u w sytuacji
gdy trzeba dostosować warunki i NZOZ-y mają ogromne wydatki związane z
dostosowaniem pomieszczeń do końca 2008r.
Radny Janusz Żoch stwierdził, że zawsze będziemy mieli taką sytuację że za pięć
dwunasta dowiemy się o takiej sytuacji że trzeba już pieniądze bo stracimy milion złotych i
sprzedajemy, a trzeba zastanawiać się nad racjonalną polityką
gospodarowania
majątkiem. Dziś znajdujemy się w sytuacji że sprzedamy ale czy to akurat najlepszy
moment do tego, aby to sprzedać? W ten sposób tracimy coś z naszego majątku, radny
10
Janusz Żoch stwierdził, że ubolewa nad tym.
Radna Bożena Krzyżanowska stwierdziła, że przede wszystkim należy brać pod
uwagę argumenty dyrektora bo to on zarządza tym majątkiem i wie najlepiej co jest mu
potrzebne a co nie. Radna stwierdziła że szanuje dyrektora Mirosława Leśkowicza i
uważa, że jest on świetnym menedżerem. Jak do tej pory jego posunięcia, decyzje
przynoszą wymierne efekty. Radna Bożena Krzyżanowska stwierdziła, że trafiają do niej
argumenty dyrektora SP ZOZ.
P – kt 3.
Przewodniczący
Komisji
Jan
Markiewicz
zaproponował
wybór
wiceprzewodniczącego Komisji. Przewodniczący Komisji zaproponował kandydaturę
radnego Janusza Żocha.
Radny Janusz Żoch nie wyraził zgody na kandydowanie do funkcji
wiceprzewodniczącego.
Przewodniczący Komisji zaproponował kandydaturę radnego Krzysztofa
Andruszkiewicza.
Radny Krzysztof Andruszkiewicz nie wyraził zgody na kandydowanie.
Członkowie Komisji ustalili, że wiceprzewodniczący wybrany zostanie w przypadku
nieobecności Przewodniczącego Jana Markiewicza.
Członkowie komisji ustalili, że po 20 kwietnia odbędzie się wyjazdowe posiedzenie
komisji na drogi powiatowe.
W związku z wyczerpaniem porządku obrad Przewodniczący Komisji Jan
Markiewicz podziękował zebranym za przybycie i zamknął posiedzenie Komisji Rozwoju
Gospodarczego i Porządku Publicznego.
Na tym protokół zakończono i podpisano.
PRZEWODNICZĄCY KOMISJI
mgr Jan Markiewicz
Protokółowała: mgr Elżbieta Malinowska
11