The trainer, the trainee and the surgeons` assistant

Trener , trenujący i asystent chirurga
WYNIKI KLINICZNE PO CAŁKOWITEJ ALLOPLASTYCE STAWU BIODROWEGO
J. Palan, A. Gulati, J. G. Andrew, D. W. Murray, D. J. Beard and the EPOS study group
Nuffield Department of Orthopaedics, Rheumatology & Musculoskeletal Science, University of
Oxford, Oxford, England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:928-34.
Równoważenie świadczenia usług i trening chirurgiczny stanowią trudna kwestię wpływająca na
system opieki zdrowotnej. Podjęto wieloośrodkowe badania prospektywne obejmujące 1501
alloplastyk całkowitych stawu biodrowego w celu oceny zależności pomiędzy wynikiem zabiegu
operacyjnego a stopniem operującego chirurga i czy są ewentualne różnice w wyniku zabiegu,
jeżeli chirurgowi do zabiegu asystuje asystent czy rezydent ortopedii. Podstawowym wynikiem
pomiarów była zmiana w skali Oxford (Oxford hip score (OHS) w ciągu 5 lat. Wtórnym
wynikiem była ocena częstość zabiegów rewizyjnych i zwichnięć, czas operacji i czas pobytu w
szpitalu.
Nie stwierdziliśmy istotnych różnic w DOHS ani w ilości powikłań w zabiegach gdzie
asystowali rezydenci lub asystent chirurga. Jednakże stwierdzono wyraźną zależność w czasie
trwania zabiegu ze średnim skróceniem czasu o 28 minut przy asyście asystenta chirurga.
Badania te potwierdzają, że całkowita alloplastyka stawu biodrowego może być bezpiecznie i
efektywnie przeprowadzona przez odpowiednio wytrenowanego chirurga i że są potencjalne
korzyści w wykorzystaniu asystentów chirurga w chirurgii ortopedycznej.