Skala Oksfordzka w ocenie pierwotnej i rewizyjnej wymiany stawu

Skala Oksfordzka w ocenie pierwotnej i rewizyjnej wymiany stawu biodrowego
R. E. Field, M. D. Cronin, P. J. Singh
From Epsom and St Helier University Hospitals NHS Trust, Carshalton, England
Użyliśmy Oksfordzkiej Skali Oceny Stawu Biodrowego, aby zbadać przebieg 1908
pierwotnych i 279 rewizyjnych operacji wymiany stawu biodrowego przeprowadzonych od
początku 1995 roku. Rozpoczęliśmy nasze badanie na początku 1999 roku i uzyskaliśmy
3900 wyników.
Średni wynik przed operacją w przypadkach pierwotnych i rewizyjnych wynosił
odpowiednio: 40.95 i 40.11. Średni roczny wynik w przypadku pierwotnej protezoplastyki dla
okresu pomiędzy 12 a 84 miesiącem mieścił się w przedziale pomiędzy 20.60 i 22.57.
Porównanie rozkładu wyników nie wykazało istotnych różnic. Wszystkie oceny
pooperacyjne wskazywały na istotną poprawę (p < 0.0001). Wyniki w grupie pacjentów
pomiędzy 50 a 60 rokiem życia były istotnie lepsze niż u pacjentów powyżej 80 roku życia w
okresie do 48 miesięcy po operacji (p < 0.01). W podgrupie 826 publicznych i 397
prywatnych pacjentów leczonych przez głównego autora (2292 wyników w Skali
Oksfordzkiej), średni wynik przedoperacyjny był wyższy (tzn. gorszy) u pacjentów
publicznych (p ≤ 0.001). Wyniki u pacjentów prywatnych porównaniu do publicznych były
lepsze aż do 84 miesiąca (p < 0.05).Pacjenci leczeni przez chirurga, który przeprowadza
więcej niż 100 operacji wymiany stawu biodrowego rocznie mieli isto tnie lepsze wyniki do
piątego roku niż pacjenci operowani przez chirurga przeprowadzającego mniej niż 20 operacji
tego typu rocznie. Stwierdziliśmy, że wiek pacjentów w momencie operacji i ich
przedoperacyjny poziom niesprawności wpływały na odległe wyniki leczenia. Chirurdzy
powinni mieć w świadomości wpływ powyższych czynników na wyniki leczenia, aby
udzielać bardziej fachowych porad.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:618-22.