Przypadek 1. Na SOR zgłasza się 30
Transkrypt
Przypadek 1. Na SOR zgłasza się 30
Przypadek 1. Na SOR zgłasza się 30-letni mężczyzna skarżący się na ból w podbrzuszu. Pacjent silnie się poci, ma tachykardię, występują okresowe zaczerwienienia szyi i twarzy. Chory odczuwa duszność spoczynkową oraz pulsujący ból prawej skroni. W badaniu przedmiotowym brzuch twardy, silna obrona mięśniowa. Badanie per rectum wykazało obecność świeżej krwi. Pacjent w ostatnim czasie spożywał alkohol, zjadł tłusty obfity posiłek. Wynik TK: 1. Jakie rozpoznanie postawisz w tym przypadku? Prawidłowa odpowiedź: c. zespół rakowiaka 2. Jakie badania zlecisz w celu upewnienia się co do rozpoznania? Prawidłowa odpowiedź: d. b i c (badanie moczu w kierunku wykrycia 5-HIAA oraz badanie chromograniny A) 3. Jakie leczenie zastosujesz u tego pacjenta? Prawidłowa odpowiedź: c. a i b (przeszczep wątroby, analogi somatostatyny) 4. Jakie powikłania mogą wystąpić u tego chorego? Prawidłowa odpowiedź: e. a, b, c (artropatia, zespół Cushinga, niedrożność jelit)