Załącznik nr 3 do SIWZ w formacie

załącznik nr 3 do s.i.w.z.
Wykonawca:……………………………..
FORMULARZ CENOWY
Obliczenie kosztów sprzątania dla poszczególnych obiektów i komórek Spec.Psych. ZOZ w Łodzi
Lokalizacja
Obiekt/ komórka
a.
b.
Ul. Aleksandrowska 159 Bud. adm. A
Metraż w m² Cena netto
za 1/m²
c.
d.
Wartość netto świadczenia
uslugi ( zł)( kolEx kol. F)
Cena netto za Liczba
1 mc
mc-y
e.
g.
f.
509,20 m2
24
430,33 m2
24
Prac. Reh. Psych + 403,68 m2
świetlica
Pawilon IX
442,14 m2
( piwnica)
24
Bibliteka, OC, BHP 177.00 m2
24
Program
substytucji
78,61m 2
24
PZP
391,5 m2
24
PZP I Patologii
Współżycia
223,5 m2
24
Budynek przy ul.
Sieradzka
teren
350,00 m²
Ul. Lniana 2
PZP
337,80 m2
WOLU
Ul. Sieradzka 11
RAZEM( powierzchnie
+teren)
3 343,76m2
Kwota podatku VAT
( zł)
Wartość brutto
h.
i.
24
24
x
24 x
x
x
3. Razem netto: ………………………..slownie:…………………………………………………………………………………………
Brutto:…………………………słownie: ...........................................................................................................................
Informacja dla Wykonawców:
- zaoferowaną wartość netto i brutto (w poz. RAZEM z kolumny oznaczonej lit. „g” i „i ”) należy odpowiednio wpisać w pkt 1 Formularza ofertowego
………………………………………………………………
(Podpis osoby uprawnionej lub osób uprawnionych do
reprezentowania wykonawcy w dokumentach
rejestrowych lub we właściwym upoważnieniu)