zał 1 Wniosek o kredyt - Bank Spółdzielczy w Człuchowie

Załącznik nr 1
do Zasad udzielania kredytów konsumenckich
w Banku Spółdzielczym w Człuchowie
Prosimy o czytelne wypełnienie wniosku i zaznaczeniem znakiem X odpowiednich informacji w polach wyboru
W przypadku wątpliwości podczas wypełniania wniosku prosimy zwrócić się do pracownika Banku.
Bank Spółdzielczy w Człuchowie
Oddział w
Data wpływu (dd-mm-rrrr):
Numer w rejestrze:
Wniosek o udzielenie kredytu
I.
Podstawowe informacje o wnioskowanym kredycie
1.
Rodzaj kredytu
gotówkowy
gotówkowy zabezpieczony blokadą środków na rachunku lub kaucją
odnawialny dla Posiadaczy ROR
odnawialny – dopuszczalne saldo debetowe w ROR
gotówkowy Plus
gotówkowy Plus zabezpieczony blokadą środków na rachunku lub kaucją
2.
Cel kredytu
własne potrzeby konsumpcyjne
konsolidacja zobowiązań i własne potrzeby konsumpcyjne
3.
Kwota kredytu |__
4.
Okres kredytowania |__
5.
Forma spłaty kredytu:
konsolidacja zobowiązań
inny |__
__
__| PLN
__| miesięcy
**
1) sposób spłaty kredytu
raty malejące (równe raty kapitałowe w okresie kredytowania i odsetki naliczane od kwoty zadłużenia)
raty annuitetowe (równe raty w całym okresie kredytowania, jako suma malejących rat odsetkowych i rosnących rat
kapitałowych)
inny
płatnych w okresach:
w dniu |__
__| każdego:
miesięcznych
miesiąca
kwartalnych
kwartału
innych |__
|__
__|
__
kapitał i odsetki od kwoty zadłużenia co miesiąc
6.
**
Forma wypłaty kredytu
gotówka
przelew; nr rachunku: |_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _|
|_ _|_ _|_ _|_ _|
7.
imię i nazwisko odbiorcy, adres odbiorcy |__
__
W kwocie kredytu określonej w punkcie 3 zawiera się kwota na cele konsumpcyjne oraz:
kwota prowizji
ubezpieczenie |__
__|
II. Zabezpieczenie kredytu:
poręczenie (1) |__
ubezpieczenie |__
weksel
__|
_
__
|
blokada środków na rachunku bankowym
pełnomocnictwo do rachunku
kaucja
inna |__
__|
III. Inne informacje
Rachunek Wnioskodawcy w banku |__
__|
nr : |_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _| |_ _|_ _|_ _|_ _|
Świadom odpowiedzialności karnej, wynikającej m.in. z art. 297 § 1 ustawy z dnia 6.06.1997r. Kodeks karny oświadczam (y),
że wszystkie informacje podane w niniejszym dokumencie są prawdziwe i nadal aktualne
1
Załącznik nr 1
do Zasad udzielania kredytów konsumenckich
w Banku Spółdzielczym w Człuchowie
Imię/imiona i nazwisko
kredytobiorca/cy
PESEL
Miejscowość
data
Podpis
2