Wniosek o udostępnienie usługi I. Podstawowe dane wnioskodawcy

Załącznik nr 1 do “Instrukcji służbowej świadczenia
usługi bankowości internetowej dla posiadaczy
rachunków bankowych w Banku Spółdzielczym w
Ząbkowicach Śl”
Wniosek o udostępnienie usługi
I.
Podstawowe dane wnioskodawcy:
Nazwa firmy lub imię i
nazwisko Posiadacza rachunku
Adres :
II.
Numer klienta
Numer klienta (modulo)
III.
Osoby upoważnione do uzgodnienia warunków umowy
Imię i Nazwisko
Stanowisko
Telefon służbowy
Miejscowość, data
Stempel i podpisy za Posiadacza rachunku
Podpis pracownika Banku i stempel dzienny
Decyzja