Karta Wyników - chemotechnique.pl

W
Y
N
I
K
S E R I A
I
T
E
S
T
Ó
W
P
S U B S T A N C J E
Ł
A
T
K
O
W
Y
C
H
Z A P A C H O W E
Nazwisko:
Data ur.:
Nr PESEL:
Data rozp.:
Data zak.:
Lp. Nr kat.
Substancja testowa
1 C-014
Aldehyd cynamonowy 1% waz.
2 C-013
Alkohol cynamonowy 2% waz.
3 A-014
Amylocynamonowy aldehyd 2% waz.
4 E-016
Eugenol 2% waz.
5 I-002
Izoeugenol 2% waz.
6 G-001
Geraniol 2% waz.
7 O-001
Absolut mchu dębowego 2% waz.
8 H-008
Hydroksycytronellal 2% waz.
9 N-006
Absolut narcyza 2% waz.
10 M-021
Piżmo ksylenowe 1% waz.
11 M-028
Antranilan metylu 5% waz.
12 M-019
Piżmo moskenowe 1% waz.
13 M-018
Piżmo ketonowe 1% waz.
14 J-001
Jaśmin syntetyczny 2% waz.
15 B-010
Salicylan benzylu 2% waz.
16 B-008
Benzylowy alkohol 1% softisan
17 V-001
Wanilina 10% waz.
18 L-001
Absolut lawendy 2% waz.
19 C-002
Olejek kanangowy 2% waz.
20 R-003
Absolut olejku różnaego 2% waz.
21 Y-001
Olejek Ylang-Ylang 2% waz.
22 G-002
Olejek geraniowy Bourbon 2% waz.
23 J-002
Absolut jaśminu egipski; Jaśmin lekarski 2% waz.
24 S-009
Olejek drzewa sandałowego indyjski 2% waz.
25 L-003
Hydroksyizoheksylo 3-cyklohekseno-2,4-dimetylo1-karboksyaldehyd (Lyral) 5,0% waz..
26 C-036
Cytral 2% waz.
27 F-004
Farnezol 5% waz.
28 C-037
Cytronelol 1% waz.
29 H-025
Aldehyd heksylocynamonowy 10% waz.
30 C-038
Kumaryna 5% waz.
31 Mx-25
Mieszanka zapachowa II 14% waz.
32 A-036
Alkohol cynamonowo-amylowy 5% waz.
33 A-037
Alkohol anyżowy 10% softisan
34 B-038
Benzoesan benzylu 10% waz.
35 B-039
Cynamonian benzylu 10% waz.
36 B-040
Metylopropional butylofenylu 10% waz.
37 E-026
Alfa-izometylo jonion 10% waz.
pieczątka placówki
48h
72h
96h
168h
1.
CODEX*
2.
CODEX*
© Instytut Dermatologii sp. z o.o. Dozwolone jest powielanie i wykorzystanie przez lekarzy w indywidualnej działalności pod
warunkiem niewprowadzania zmian. Wszelkie inne zastosowania wymagają pisemnej zgody właściciela praw autorskich.
Lp. Nr kat.
Substancja testowa
38 I-017
Mąkla otrębiasta 1% waz.
39 L-006C
D-Limonen 10% waz.
40 L-005B
Linalol 10% waz.
41 M-034
2-oktynian metylu 0,2% waz.
42 M-033
Majantol 5,0% waz.
43 H-031
Nadwodorotlenek Linalollu 1,0% waz.
44 H-032
Nadwodorotlenek Limonenu 0,3% waz.
45 Mx-08
Mieszanka perfum 6% waz.
46 H-031B
Wodoronadtlenek linalolu 0,5% waz.
47 H-032B
Wodoronadtlenek limonenu 0,2% waz
48 S-008
Styraks 2% waz.
48h
72h
96h
168h
1.
CODEX*
2.
CODEX*
© Instytut Dermatologii sp. z o.o. Dozwolone jest powielanie i wykorzystanie przez lekarzy w indywidualnej działalności pod
warunkiem niewprowadzania zmian. Wszelkie inne zastosowania wymagają pisemnej zgody właściciela praw autorskich.
W badaniach zastosowano materiały firmy Chemotechnique Diagnostics: www.chemotechnique.pl
Zapis wyników: „–” wynik ujemny, „+” słaby odczyn (rumień, naciek, ew. grudki), „++” silny odczyn (obecne pęcherzyki),
„+++” odczyn skrajnie nasilony (pęcherze, nadżerki), „IR” odczyn podrażnieniowy, „NT” nie badano. *Ocena istotności
klinicznej dodatniego wyniku wg systemu CODEX: patrz www.chemotechnique.pl/codex – Zaleca się przeprowadzenie
pierwszej (wstępnej) obserwacji istotności na zakończenie testów, drugiej – na podstawie dalszej obserwacji klinicznej (czy
unikanie danego haptenu przez pacjenta zaowocowało ustąpieniem choroby lub poprawą kliniczną).
Uwagi:
pieczątka i podpis lekarza
© Instytut Dermatologii sp. z o.o. Dozwolone jest powielanie i wykorzystanie przez lekarzy w indywidualnej działalności pod
warunkiem niewprowadzania zmian. Wszelkie inne zastosowania wymagają pisemnej zgody właściciela praw autorskich.
© Instytut Dermatologii sp. z o.o. Dozwolone jest powielanie i wykorzystanie przez lekarzy w indywidualnej działalności pod
warunkiem niewprowadzania zmian. Wszelkie inne zastosowania wymagają pisemnej zgody właściciela praw autorskich.