A, B, C, D, E ,F ,G - Gimnazjum nr 4 im. Jana Pawła II w Pruszkowie
Transkrypt
A, B, C, D, E ,F ,G - Gimnazjum nr 4 im. Jana Pawła II w Pruszkowie
Pruszków, dnia……………………………………. PODANIE O PRZYJĘCIE DO GIMNAZJUM Proszę o przyjęcie mojego dziecka ……………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………/imiona i nazwisko dziecka/ do Gimnazjum nr 4 im. Jana Pawła II w Pruszkowie do klasy: NaleŜy wpisać literę wybranej klasy/ewentualnie drugiej w przypadku braku miejsc A, B, C, D, E ,F ,G, Profil sportowy: Klasa A lekka atletyka, pływanie dziewcząt, pływanie chłopców; drugi język rosyjski lub niemiecki Klasa B gry zespołowe: gry zespołowe dziewcząt, piłka noŜna chłopców drugi język rosyjski Klasy z dodatkowymi zajęciami edukacyjnymi: Klasa C zajęcia z edukacji filozoficznej i innowacji dziennikarskiej– 1 godz. w tyg.; drugi język rosyjski Klasa D zajęcia z matematyki – 2 godz. w tyg.; drugi język rosyjski lub niemiecki Klasa E dodatkowy język angielski – 1 godz. w tyg.; drugi język niemiecki lub rosyjski Klasa F zajęcia z informatyki i matematyki w zależności od zainteresowania uczniów- 1 godz. w tyg.; drugi język niemiecki Klasa G dodatkowy program koszykówki; drugi język niemiecki lub rosyjski Dane o dziecku: Data urodzenia…………………….……. miejsce urodzenia ………..………………………… woj. ………………………………………….. Pesel dziecka Adres zamieszkania dziecka Adres zameldowania dziecka Dane o rodzicach: Imię ojca dziecka Imię i nazwisko opiekuna dziecka Adres ojca lub opiekuna Imię matki dziecka Imię i nazwisko opiekuna dziecka Adres matki lub opiekuna Telefon komórkowy ojca Telefon domowy Telefon do pracy Gimnazjum rejonowe właściwe dla miejsca zamieszkania dziecka Telefon komórkowy matki Telefon domowy Telefon do pracy Gimnazjum rejonowe właściwe dla miejsca zameldowania dziecka W dniu zakończenia roku szkolnego naleŜy złoŜyć w sekretariacie szkoły oryginał świadectwa ukończenia szkoły podstawowej wraz z oryginałem zaświadczenia sprawdzianu klas szóstych. Dane osobowe wykorzystywane są i przetwarzane wyłącznie dla celów oświatowych zgodnie z Ustawą Oświatową z 7 września 1991 r. o systemie oświaty (tekst jedn.: DzU 2004 nr 256, poz. 2572 ze zm.). Dane osobowe są dobrowolne. Przysługuje Panu/Pani prawo dostępu do treści danych i ich poprawienie. ………………………………………………… Podpis rodziców, opiekunów Oceny I półrocza klasy VI - Zachowanie ……………………………………………………. - Jęz. polski ……………………………………………………. - Historia i społeczeństwo ………………………………………………….. - Jęz. angielski …………………………………………………… - Matematyka …………………………………………………… - Przyroda ……………………………………………………. - Muzyka ……………………………………………………. -Technika ……………………………………………………. - Informatyka …………………………………………………… - Wychowanie fizyczne ……………………………………………………. -Religia ……………………………………………………. - ………………… …………………………………………………… ………………………………………………………………….. (podpis wychowawcy) POTWIERDZENIE SZKOŁY PODSTAWOWEJ Potwierdzam, Ŝe ……………………………………………………………………………………..jest uczniem (uczennicą) (imiona i nazwisko ucznia) ………………………………………………………….. (pieczęć podłuŜna szkoły podstawowej) …………………………………………… (podpis dyrektora szkoły)