Zgłoszenie o nabyciu darowizny SD

POLA JASNE WYPE NIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPE NIA ORGAN PODATKOWY. WYPE NI! NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R"CZNIE, DU#YMI,
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. PRZED WYPE NIENIEM ZAPOZNA! SI" Z OBJA$NIENIAMI.
POLTAX
1. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL) podatnika wym. w cz !ci B
NIP
PESEL
!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
SD- Z2
2. Nr dokumentu
3. Status
!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
ZG"OSZENIE O NABYCIU W"ASNO#CI RZECZY LUB PRAW MAJ$TKOWYCH
5. Data powstania obowi%zku podatkowego 1) (dzie% - miesi&c - rok)
4. Data nabycia (dzie% - miesi&c - rok)
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
Art. 4a ustawy z dnia 28 lipca 1983 r. o podatku od spadków i darowizn (Dz.U. z 2009 r. Nr 93, poz.768, z pó'n. zm. 2) ),
zwanej dalej „ustaw&”.
Ma()onek, zst*pny, wst*pny, rodze%stwo, pasierb, ojczym, macocha.
Podstawa prawna:
Sk(adaj&cy:
Termin sk(adania:
6 miesi*cy od dnia powstania obowi&zku podatkowego, o którym mowa w art.6 ust.1 pkt 2-8 i ust.2 ustawy, a w przypadku
nabycia w drodze dziedziczenia - w terminie 6 miesi*cy od dnia uprawomocnienia si* orzeczenia s&du stwierdzaj&cego
nabycie spadku.
Miejsce sk(adania:
Urz&d skarbowy, którym kieruje naczelnik urz*du skarbowego, w(a+ciwy w sprawie podatku od spadków i darowizn.
A. MIEJSCE I CEL SK"ADANIA ZG"OSZENIA
6. Urz%d skarbowy, do którego jest adresowane zg&oszenie
7. Cel z&o'enia formularza (zaznaczy, w(a+ciwy kwadrat):
1. z(o)enie zg(oszenia
2. korekta zg(oszenia
B. DANE IDENTYFIKUJ$CE I ADRES ZAMIESZKANIA PODATNIKA (spadkobiercy, obdarowanego, innego nabywcy)
8. Nazwisko
9. Pierwsze imi
10. Imi ojca
11. Imi matki
12. Data urodzenia (dzie% - miesi&c - rok)
13. Obywatelstwo
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
14. Kraj
15. Województwo
17. Gmina
16. Powiat
18. Ulica
19. Nr domu
21. Miejscowo!(
22. Kod pocztowy
20. Nr lokalu
23. Poczta
C. DANE IDENTYFIKUJ$CE I ADRES ZAMIESZKANIA SPADKODAWCY, DARCZY)CY LUB
INNEJ OSOBY, OD KTÓREJ LUB PO KTÓREJ ZOSTA"Y NABYTE W"ASNO#* RZECZY
LUB PRAWA MAJ$TKOWE 3)
24. Identyfikator podatkowy (NIP albo numer PESEL)
NIP
25. Nazwisko
!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
27. Imi ojca
PESEL !!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
26. Pierwsze imi
28. Imi matki
29. Data urodzenia (dzie% - miesi&c - rok)
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
30. Kraj
31. Województwo
33. Gmina
32. Powiat
34. Ulica
35. Nr domu
37. Miejscowo!(
38. Kod pocztowy
36. Nr lokalu
39. Poczta
D. TYTU" NABYCIA W"ASNO#CI RZECZY LUB PRAW MAJ$TKOWYCH
40. Okre!lenie tytu&u nabycia w&asno!ci rzeczy lub praw maj%tkowych (zaznaczy, w(a+ciwy kwadrat):
1. dziedziczenie
2. zapis zwyk(y
3. dalszy zapis
4. zapis windykacyjny
5. polecenie testamentowe
6. darowizna
7. polecenie darczy%cy
8. zachowek
9. nieodp(atne zniesienie wspó(w(asno+ci
10. nieodp(atna renta
11. nieodp(atne u)ytkowanie
12. nieodp(atna s(u)ebno+,
13. nabycie praw do wk(adów oszcz*dno+ciowych na podstawie dyspozycji wk(adem na wypadek +mierci
14. nabycie jednostek uczestnictwa na podstawie dyspozycji uczestnika funduszu inwestycyjnego otwartego albo specjalistycznego funduszu inwestycyjnego
otwartego na wypadek jego +mierci
E. RODZAJ DOKUMENTU POTWIERDZAJ$CEGO NABYCIE W"ASNO#CI RZECZY LUB
PRAW MAJ$TKOWYCH (zaznaczy, w(a+ciwy kwadrat lub w(a+ciwe kwadraty)
41.
testament
42.
prawomocne orzeczenie s&du
43.
umowa
44.
ugoda
45.
inny dokument
46.
zarejestrowany akt po+wiadczenia dziedziczenia
SD- Z2 (4)
1/4
8
7
6
5
4
3
2
1
Lp.
m2;
1. w&asno!(
m2;
m2;
typ . . . . . . . . ,
Jednostki uczestnictwa w funduszu inwestycyjnym otwartym albo specjalistycznym
funduszu inwestycyjnym
84.
#rodki pieni 'ne
rok produkcji . . . . . . . . .
79.
model. . . . . . . . . . . . . . . , nr rejestracyjny. . . . . . . . . . . . . . . ,
Samochód osobowy, marka . . . . . . . . . . . . . . . ,
74.
nr Kw . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
mieszkalnym o pow. u'ytk. . . . . . . . . . . . . .
Gospodarstwo rolne o &%cznej pow. . . . . . . . ha, w tym zabudowane budynkiem
nr Kw . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
68.
m2;
2. u'ytkowanie wieczyste
zabudowana budynkiem mieszkalnym o pow. u'ytk. . . . . . . . .
nr Kw . . . . . . . . . . . . . . .
m2 ;
2. u'ytkowanie wieczyste
62.
Nieruchomo!( o powierzchni gruntu. . . . . . . .
1. w&asno!(
nr Kw . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nieruchomo!( niezabudowana o powierzchni gruntu . . . . . . . . . . . . .
57.
wraz z udzia&em w nieruchomo!ci wspólnej
nr Kw . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
52.
Lokal mieszkalny stanowi%cy odr bn% nieruchomo!( o pow. u'ytk. . . . . . . m2;
nr Kw . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spó&dzielcze w&asno!ciowe prawo do lokalu mieszkalnego o pow. u'ytk. . . . .
47.
a
Rzeczy lub prawa maj%tkowe wed&ug stanu w dniu nabycia
85.
80.
75.
69.
63.
58.
53.
48.
b
100%
86.
81.
76.
70.
64.
59.
54.
49.
/
..... .....
/
..... .....
/
..... .....
/
..... .....
/
..... .....
/
..... .....
/
..... .....
/
..... .....
c
udzia& 4)
Wielko!( udzia&u nabytego
w rzeczy lub w prawie
maj%tkowym
d
87. Nazwa towarzystwa funduszy inwestycyjnych
82. Miejsce, z którego s% nabywane !rodki
(nale)y poda, nazw* banku, SKOK-u lub inne
miejsce po(o)enia +rodków):
77.
71.
65.
60.
55.
50.
Miejsce po&o'enia rzeczy lub wykonywania
prawa maj%tkowego
(adres)
POLA JASNE WYPE NIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPE NIA ORGAN PODATKOWY. WYPE NI! NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R"CZNIE, DU#YMI,
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. PRZED WYPE NIENIEM ZAPOZNA! SI" Z OBJA$NIENIAMI.
F. DANE DOTYCZ$CE NABYTYCH RZECZY LUB PRAW MAJ$TKOWYCH
POLTAX
e
88.
83.
78.
SD- Z2 (4)
2/4
73. (w tym warto+, budynku mieszkalnego – udzia(u)
72.
67. (w tym warto+, budynku mieszkalnego – udzia(u)
66.
61.
56.
51.
Warto!( rynkowa nabytej rzeczy
lub nabytego prawa maj%tkowego
(udzia&u) w dniu powstania
obowi%zku podatkowego (w z&)
POLTAX
POLA JASNE WYPE NIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPE NIA ORGAN PODATKOWY. WYPE NI! NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R"CZNIE, DU#YMI,
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. PRZED WYPE NIENIEM ZAPOZNA! SI" Z OBJA$NIENIAMI.
Wielko!( udzia&u
nabytego w rzeczy lub
w prawie maj%tkowym
Rzeczy lub prawa maj%tkowe
Lp.
Miejsce po&o'enia rzeczy
lub wykonywania
prawa maj%tkowego
(adres)
wed&ug stanu w dniu nabycia
100%
a
89.
udzia& 4)
b
90.
9
c
91.
Warto!( rynkowa
nabytej rzeczy lub
nabytego prawa
maj%tkowego
(udzia&u) w dniu
powstania obowi%zku
podatkowego (w z&)
d
e
92.
93.
97.
98.
102.
103.
107.
108.
112.
113.
117.
118.
122.
123.
127.
128.
132.
133.
137.
138.
142.
143.
147.
148.
/
..... .....
94.
95.
10
96.
/
..... .....
99.
100.
11
101.
/
..... .....
104.
105.
12
106.
/
..... .....
109.
110.
13
111.
/
..... .....
114.
115.
14
116.
/
..... .....
119.
120.
15
121.
/
..... .....
124.
125.
16
126.
/
..... .....
129.
130.
17
131.
/
..... .....
134.
135.
18
136.
/
..... .....
139.
140.
19
141.
/
..... .....
144.
145.
20
146.
/
..... .....
"%czna warto!( nabytych rzeczy lub praw maj%tkowych (w z&)
Suma kwot z kolumny e z wy(&czeniem kwot z poz.67 i 73.
149.
SD- Z2 (4)
3/4
POLA JASNE WYPE NIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPE NIA ORGAN PODATKOWY. WYPE NI! NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R"CZNIE, DU#YMI,
DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. PRZED WYPE NIENIEM ZAPOZNA! SI" Z OBJA$NIENIAMI.
POLTAX
G. DANE DOTYCZ$CE STOSUNKU OSOBISTEGO NABYWCY DO OSOBY, OD KTÓREJ LUB
PO KTÓREJ ZOSTA"Y NABYTE W"ASNO#* RZECZY LUB PRAWA MAJ$TKOWE
150. Stosunek pokrewie+stwa (powinowactwa) nabywcy do osoby, od której lub po której zosta&y nabyte w&asno!( rzeczy lub prawa maj%tkowe
(zaznaczy, w(a+ciwy kwadrat):
1. ma()onek
2. zst*pny
3. wst*pny
4. rodze%stwo
5. pasierb
6. ojczym
7. macocha
H. SPOSÓB PRZEKAZANIA #RODKÓW PIENI,-NYCH TYTU"EM DAROWIZNY LUB
POLECENIA DARCZY)CY (zaznaczy, w(a+ciwy kwadrat lub w(a+ciwe kwadraty)
151.
rachunek bankowy
152.
SKOK
153.
przekaz pocztowy
I. UWAGI SK"ADAJ$CEGO ZG"OSZENIE (np. informacja o adresie do korespondencji lub numerze telefonu)
154. Uwagi
J. O#WIADCZENIE I PODPIS NABYWCY (PE"NOMOCNIKA)
O+wiadczam, )e s& mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialno+ci za podanie danych niezgodnych z rzeczywisto+ci&.
155. Data (dzie% - miesi&c - rok)
156. Imi i nazwisko
157. Podpis
!!!!"!!!!#- !!!!"!!!!#- !!!!"!!!!"!!!!"!!!!#
K. ADNOTACJE URZ,DU SKARBOWEGO
158. Uwagi urz du skarbowego
159. Identyfikator przyjmuj%cego formularz
160. Podpis przyjmuj%cego formularz
1) W przypadku nabycia w drodze dziedziczenia nale)y poda, dzie% uprawomocnienia si* orzeczenia s&du stwierdzaj&cego nabycie spadku.
2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta(y og(oszone w Dz.U. z 2011 r. Nr 75, poz.398, Nr 85, poz.458, Nr 149, poz.887 i Nr 171, poz.1016.
3) W przypadku dziedziczenia, zapisu (zwyk(ego, windykacyjnego, dalszego), polecenia testamentowego lub zachowku nale)y wpisa, dane
spadkodawcy, w tym jego ostatni adres zamieszkania.
4) Udzia( w rzeczy lub w prawie maj&tkowym ostatecznie przypadaj&cy nabywcy z tytu(u zg(aszanego nabycia.
SD- Z2 (4)
4/4