Pobieranie i przeszczepianie narz¹dów w Polsce w

Pobieranie i przeszczepianie narz¹dów
w Polsce w 2009 r.
Zmarli dawcy narz¹dów
W 2009 r. do biura koordynacji Poltransplantu w Warszawie wp³ynê³o 548 zg³oszeñ
prawdopodobnych zmar³ych dawców narz¹dów. W 420 (77%) przypadkach dosz³o do pobrania
narz¹dów, w 128 przypadkach (23%) nie by³o pobrañ, w 56 przypadkach (10%) odst¹piono
od pobrania narz¹dów z powodu sprzeciwu rodziny zmar³ego lub wskutek sprzeciwu prokuratora. W 72 przypadkach (13%) do pobrania nie dosz³o z powodów medycznych (Tabela 1).
Tabela 1. Zg³oszenia zmar³ych dawców narz¹dów w latach 2005–2009.
Kategoria dawcy
2005
2006
2007
2008
2009
Liczba dawców zg³oszonych
Odst¹piono od dalszych procedur z powodu
przeciwwskazañ medycznych
Brak pe³nego, komisyjnego
rozpoznania œmierci mózgu
Liczba dawców potencjalnych
669
27
(4%)
19
(3%)
623
(93%)
62
(9%)
604
31
(5%)
7
(1%)
566
(94%)
63
(10%)
466
31
(7%)
18
(4%)
417
(89%)
52
(11%)
539
39
(7%)
3
(1%)
497
(92%)
54
(10%)
548
45
(8%)
3
(0,5%)
500
(91%)
56
(10%)
561
(84%)
3
(0,4%)
0
503
(83%)
2
(0,3%)
5
(1%)
365
(78%)
3
(1%)
6
(1%)
443
(82%)
3
(1%)
5
(1%)
444
(81%)
2
(0,5%)
12
(3%)
2
(0,2%)
0
3
(1%)
8
(1%)
10
(2%)
556
(83%)
8
(1%)
496
(82%)
6
(1%)
353
(76%)
4
(1%)
427
(79%)
5
(1%)
420
(77%)
10
(2%)
548
(82%)
490
(81%)
349
(75%)
422
(78%)
410
(75%)
Odst¹piono od pobrania z powodu braku
przyzwolenia (sprzeciw rodziny,
prokuratury lub w³asne zastrze¿enie,
nieustalone personalia dawców)
Liczba dawców z przyzwoleniem
na pobranie
Bez pobrania z powodu braku
odpowiednich biorców
Bez pobrania z powodu zatrzymania
kr¹¿enia u dawcy po orzeczeniu
œmierci mózgu
Odst¹piono od pobrania po stwierdzeniu
w trakcie operacji patologii
dyskwalifikuj¹cej dawcê i narz¹dy
Liczba dawców rzeczywistych
Odst¹piono od przeszczepienia
wszystkich pobranych narz¹dów
z powodu dyskwalifikacji narz¹dów
lub braku odpowiedniego biorcy
Liczba dawców wykorzystanych
3
Najczêstszymi przyczynami medycznymi odst¹pienia od pobrania by³y: niewydolnoœæ nerek
potencjalnego dawcy, nieodwracalne zatrzymanie kr¹¿enia przed przyst¹pieniem do pobrania oraz uogólnione zaka¿enie lub nowotwór stwierdzony u dawcy. W innych przypadkach aktywne zaka¿enie wirusami typu C lub B, lub nagromadzenie kilku czynników ryzyka by³y
powodem odst¹pienia od pobrania narz¹dów.
Najczêstsz¹ przyczynê zgonu zmar³ych dawców narz¹dów stanowi³y naczyniowe
schorzenia mózgu (udar krwotoczny lub niedokrwienny (57%) i uraz czaszkowo-mózgowy
(37%). G³ówne przyczyny zgonu dawcy by³y porównywalne z latami ubieg³ymi (Tabela 2).
Tabela 2. Zmarli dawcy narz¹dów 2005–2009; przyczyna zgonu.
Przyczyna zgonu
2005
2006
2007
2008
2009
Choroba naczyñ
mózgowych
316
(57%)
273
(55%)
200
(57%)
242
(57%)
240
(57%)
Uraz g³owy
194
(35%)
195
(39%)
127
(36%)
157
(37%)
156
(37%)
Inne przyczyny
46
(8%)
28
(6%)
25
(7%)
28
(6%)
24
(6%)
Ogó³em
556
496
352
427
420
W 2009 r. œredni wiek zmar³ych, od których pobrano narz¹dy wyniós³ 44,5 roku (zakres: 1 miesi¹c – 77 lat) (Tabela 3). Zmala³a liczba dawców pediatrycznych (≤ 16 lat) z 25
w 2008 r. do 17 w 2009 r. Liczba pobrañ narz¹dów od dawców w grupie wiekowej ponad
50 lat w 2009 r. by³a podobna jak w latach ubieg³ych.
Tabela 3. Zmarli dawcy narz¹dów 2005–2009; wiek.
Wiek
Zakres
Œrednio
0-5 lat
6-16
17-30
31-40
41-50
51-65
>65
4
2005
556
dawców
10 mies.
– 77 lat
43,7
7
(1,3%)
17
(3,1%)
87
(15,6%)
75
(13,5%)
152
(27,3%)
200
(36,0%)
18
(3,2%)
2006
496
dawców
6 mies.
– 76 lat
44,7
4
(8%)
16
(3,2%)
73
(14,7%)
65
(13,1%)
136
(27,4%)
186
(37,5%)
16
(3,2%)
2007
352
dawców
6 mies.
– 75 lat
43
2
(0,6%)
11
(3,1%)
69
(19,6%)
50
(14,2%)
90
(25,6%)
118
(33,5%)
12
(3,4%)
2008
427
dawców
1 mies.
–75 lat
44
7
(1,6%)
18
(4,2%)
69
(16,1%)
56
(13,1%)
105
(24,5%)
164
(38,4%)
8
(1,8%)
2009
420
dawców
1 mies.
–77 lat
44,5
7
(1,7%)
10
(2,4%)
73
(17,4%)
59
(14%)
101
(24%)
157
(37,4%)
13
(3,1%)
Wœród zmar³ych dawców narz¹dów podobnie jak w latach poprzednich by³o ponad
szeœædziesi¹t procent mê¿czyzn (Tabela 4).
Tabela 4. Zmarli dawcy narz¹dów w latach 2005–2009; p³eæ K:M
P³eæ
L. kobiet (K)
L. mê¿czyzn (M)
%K : %M
2005 2006 2007 2008 2009
223
171
131
171
158
333
325
221
256
262
40:60 34:66 37:63 40:60 38:62
Pobrania narz¹dów do przeszczepienia od osób zmar³ych
W 2009 r. liczba rzeczywistych zmar³ych dawców wynios³a 420, co daje 11 dawców
na 1 mln mieszkañców (w 2005 r. – 14,5, w 2006 r. – 13, w 2007 r. - 9,2/1 mln, w 2008 r.
11,2/ 1 mln). Pobrania mia³y miejsce we wszystkich województwach. Aktywnoœæ szpitali w zakresie identyfikacji zmar³ych dawców w woj. lubuskim, lubelskim, œl¹skim – utrzyma³a siê na
poziomie roku 2008. W woj. kujawsko-pomorskim, ma³opolskim nast¹pi³ niewielki wzrost
aktywnoœci. W województwie zachodniopomorskim liczba pobrañ by³a i nadal jest najwy¿sza
w kraju – w 2009 r. wynios³a 34,7 rzeczywistych zmar³ych dawców na 1 mln mieszkañców.
Na niskim poziomie kszta³towa³o siê dawstwo narz¹dów w województwach ma³opolskim (mimo, ¿e nast¹pi³ wzrost z 0,6 do 1,5 dawców/1 mln) i podkarpackim (spadek z 2,4 do 1,9
dawców/mln). Najwiêkszy spadek pobrañ nast¹pi³ w województwie opolskim i wyniós³ 4 dawców/mln vs. 15,4 dawców/mln w 2008 r. A najwiêkszy wzrost o 100% w woj. œwiêtokrzyskim,
gdzie by³o 7,8 dawców/mln (Tabela 5).
Tabela 5. Liczba pobrañ narz¹dów od osób zmar³ych w latach 2005–2009
– poszczególne województwa.
20051 20062 20073 20083
Województwo
Mieszk.4
Dolnoœl¹skie
2,9
Kuj. - pomorskie
2,1
Lubelskie
2,2
Lubuskie
1,0
£ódzkie
2,5
Ma³opolskie
3,3
Mazowieckie
5,2
Opolskie
1,0
Podkarpackie
2,1
Podlaskie
1,2
Pomorskie
2,2
Œl¹skie
4,6
Œwiêtokrzyskie
1,3
War.-mazurskie
1,4
Wielkopolskie
3,4
Zachodniopomorskie 1,7
Polska
38,15
1
Dawców/1 mln
18,9
16,4
16,4
5,9
19,2
4,0
16,8
18,7
1,9
10,7
14,7
11,2
2,3
19,6
17,0
38,8
14,5
12,5
13,5
9,6
7,9
11,2
3,1
12,8
23,8
0,5
20,0
14,2
9,6
1,6
21,7
24,0
34,3
13,0
6,5
12,6
4,6
8,0
7,0
0,9
8,7
12,5
0,9
7,6
13,1
8,6
0,8
12,6
16,9
31,9
9,2
10,6
11,7
4,6
8,0
9,4
0,6
10,5
15,4
2,4
7,6
13,6
8,2
4,7
14,1
25,5
40,8
11,2
20094
Liczba Dawców/
dawców 1 mln
28
9,7
28
13,3
12
5,5
9
9
26
10,4
5
1,5
43
8,3
4
4
4
1,9
19
15,8
35
15,9
36
7,8
10
7,8
20
14,3
82
24,1
59
34,7
420
11,0
LudnoϾ Polski = 38,17 mln (Rocznik Statystyczny 2006); 2 LudnoϾ Polski = 38,13 mln (Rocznik Statystyczny 2007);
3 LudnoϾ Polski = 38,17 mln (Rocznik Statystyczny 2008); 4 LudnoϾ Polski = 38,15 mln (LudnoϾ, stan i struktura, GUS 2009)
5
W 2009 r. pobranie narz¹dów celem przeszczepienia mia³o miejsce w 85 miastach,
w 106 szpitalach bior¹cych udzia³ w procesie identyfikacji zmar³ych dawców narz¹dów (dla
porównania w 2005 r. liczby te wynosi³y odpowiednio 88 i 125, w 2006 r. 79 i 112, w 2007 r.
74 i 107, w 2008 r. 82 i 118)
Najwiêcej, bo 33 dawców zg³oszono z SPWSZ przy ul. Arkoñskiej 4 w Szczecinie (ale
o szeœciu dawców mniej jak w 2008 r.), 22 dawców z SPSK Nr 2 przy ul. Przybyszewskiego
49 w Poznaniu (ale o 15 dawców mniej ni¿ w 2008 r.)
Na 420 pobrañ od dawców zmar³ych 236 (56 %) stanowi³y pobrania wielonarz¹dowe.
Tabela 6. Struktura pobrañ narz¹dów w Polsce w latach 2005–2009.
Liczba pobrañ
Pobrania tylko nerek
Liczba pobrañ wielonarz¹dowych
Odsetek pobrañ wielonarz¹dowych
2005
2006
2007
2008
2009
556
324
232
42%
496
273
223
45%
352
151
201
57%
427
189
238
56%
420
184
236
56%
W 5 na 16 województw, w których mia³y miejsce pobrania narz¹dów do przeszczepienia w 2009 r. wskaŸnik pobrañ wielonarz¹dowych by³ wy¿szy ni¿ 60% (œl¹skie – 81%, lubuskie – 78 %, podlaskie – 68 %, mazowieckie – 63 %, a w ma³opolskim i opolskim wyniós³ 100%.
Najni¿szy odsetek pobrañ wielonarz¹dowych odnotowano w województwach podkarpackim
(25%) i ³ódzkim (33%) (Tabela 7).
Tabela 7. Pobrania wielonarz¹dowe w poszczególnych województwach
Województwo
Dolnoœl¹skie
Kujawsko-pomorskie
Lubelskie
Lubuskie
£ódzkie
Ma³opolskie
Mazowieckie
Opolskie
Podkarpackie
Podlaskie
Pomorskie
Œl¹skie
Œwiêtokrzyskie
Warmiñsko.-mazurskie
Wielkopolskie
Zachodniopomorskie
Polska
6
Liczba
dawców
rzeczywistych
Liczba
pobrañ
wielonarz¹dowych
Odsetek
pobrañ
wielonarz¹dowych
28
28
12
9
26
5
43
4
4
19
35
36
10
20
82
59
420
14
13
6
7
10
5
27
4
1
13
18
29
6
9
39
35
236
50%
46%
50%
78%
39%
100%
63%
100%
25%
68%
51%
81%
60%
45%
48%
59%
56%
W pobraniach wielonarz¹dowych najczêœciej pobierano nerki i w¹trobê (154 razy),
nerki, serce i w¹trobê 37 razy, nerki i serce15 razy, nerki, serce, w¹trobê i trzustkê 12 razy (Tabela 8).
Tabela 8. Struktura pobrañ wielonarz¹dowych w latach 2005–2009.
2005
Nerki + w¹troba
127
Nerki + serce + w¹troba
53
Nerki + serce
27
Nerki + serce + w¹troba + trzustka
10
Nerki + serce + w¹troba + p³uca
1
Nerki + trzustka
1
Nerki + w¹troba + trzustka
7
Nerki + w¹troba + p³uca
1
Nerki + serce + trzustka
3
Nerki + serce + w¹troba + trzustka + p³uca
1
Nerki + serce + p³uca
1
Nerki + p³uca + trzustka
–
Nerki + p³uca
–
Nerki + w¹troba + przedramiê
–
Nerki + w¹troba + trzustka + p³uco
–
Ogó³em
232
2006
110
39
23
19
5
4
5
3
7
2
3
–
2
1
–
223
2007
125
34
15
8
2
3
5
3
2
2
1
1
–
–
–
201
2008 2009
160
154
35
37
12
15
7
12
5
4
1
3
9
2
3
3
–
1
3
2
–
1
–
–
1
1
1
1
1
–
238
236
£¹cznie w 2009 r. liczba pobranych narz¹dów ze zw³ok wynios³a 1159 i by³a mniejsza
o 16 narz¹dów w porównaniu z 2008 r. i o 274 narz¹dów mniejsza ni¿ w 2005 r. Najwiêcej
pobrano nerek – 840, w¹trób – 215 i serc – 72 (Tabela 9).
Tabela 9. £¹czna liczba narz¹dów pobranych ze zw³ok w latach 2005–2009.
Nerki
W¹troby
Serca
Trzustki
P³uca
Przedramiê
OGÓ£EM
2005
2006
2007
2008
2009
1112
199
96
22
4
–
1433
992
184
98
37
15
1
1327
704
179
64
21
9
–
977
854
224
63
20
13
1
1175
840
215
72
20
11
1
1159
Wykorzystanie narz¹dów pobranych do przeszczepienia od osób
zmar³ych w 2009 r.
Nerki
Pobrano ogó³em 840 nerek z czego 54 (6,4%) nerek nie przeszczepiono; z powodu
stwierdzenia patologii nerki lub braku odpowiednich biorców (rzadka grupa krwi, nerki od dawców zaka¿onych wirusami HBV i/lub HCV) (Tabela 10). W 2009 r. przeszczepiono 786 nerek
7
pobranych ze zw³ok (758 przeszczepieñ pojedynczej nerki, 4 przeszczepienia obu nerek jednemu biorcy oraz 20 przeszczepieñ nerki wraz z trzustk¹.)
Tabela 10. Przyczyny niewykorzystania pobranych nerek w latach 2005–2009.
Przyczyna, dla której odst¹piono
od przeszczepienia nerki
Liczba Liczba Liczba Liczba Liczba
2005 2006 2007 2008 2009
Patologia nerki, innych narz¹dów stwierdzona
makro- lub mikroskopowo i wykluczaj¹ca
12
przeszczepienie
Wielotorbielowatoœæ, du¿e torbiele nerek,
zaka¿enie nerek, nerka podkowiasta, kamica
1
nerkowa, wodonercze
Uraz nerki, z³a perfuzja pobranej nerki
3
Brak odpowiednich biorców dla nerek pobranych
od dawców z dodatnimi markerami wzw
12
(anty-HCV, HbsAg, anty-HBc)
Patologia naczyñ nerkowych
3
Brak odpowiadaj¹cych wiekiem lub mas¹ cia³a
4
biorców najczêœciej w rzadkiej grupie krwi(B,AB)
Hipoplazja, marskoϾ
7
Przyczyna nieustalona
6
£¹cznie; liczba i odsetek
48
(4%)
13
8
9
16
6
6
3
18
4
4
6
7
7
3
5
4
8
2
2
3
5
2
9
5
5
5
53
(5%)
2
2
1
8
1
28
44
54
(4,0%) (5,2%) (6,4%)
W¹troba
Pobrano 215 w¹trób, tj. o 9 mniej ni¿ w roku poprzednim. W jednym przypadku zaoferowano narz¹d do Eurotransplantu z powodu braku odpowiedniego biorcy w kraju. Oferta
zosta³a przyjêta, narz¹d przeszczepiono.
Dystrybucja i alokacja w¹trób zmar³ych dawców w 2009 r. odbywa³y siê zgodnie z zasadami ustalonymi przez Krajow¹ Radê Transplantacyjn¹ i opublikowanymi w biuletynie Poltransplantu (1(15) 2007 str. 51–52). Szczegó³y koordynacji pobrañ w¹troby w przypadkach, gdy dosz³o do przeszczepienia zawieraj¹ tabele 11 i 12.
8
Tabela 11. Dystrybucja ofert pobrania w¹troby w 2009 r.
L. ofert
w 1. kolejnoœci
dystrybucja
wg kryteriów
szczególnych
liczba akceptacji
Katowice
SUM
40
5
13
46
41
44
48
34
46
39
10
26
38
14
19
3
0
0
214
104
148
Szczecin
Szp. Woj.
Warszawa
CSK WUM
Warszawa
SKDJ
Warszawa
CZD
Wroc³aw
AM
Wszystkie
oœrodki
³¹cznie
L. ofert
L. ofert
L. ofert
w 2. kolejnoœci w 3. kolejnoœci w 4. kolejnoœci
L. ofert
³¹cznie
liczba
akceptacji
liczba
akceptacji
liczba
akceptacji
liczba
akceptacji
8
5
1
54
3
17
0
10
1
3
17
76
3
16
5
9
3
16
55
89
12
15
8
8
16
1
82
63
7
9
4
8
1
0
38
55
0
1
2
0
0
0
21
4
1
66
0
40
0
21
1
341
26
19
21
214
Tabela 12. Przypadki, gdy przy dystrybucji i alokacji w¹troby zastosowanie mia³y szczególne
kryteria lub podstawowy parytet równego dostêpu.
Pobrañ dla biorców Pobrañ we
zg³oszonych
w³asnym
w trybie urgens
szpitalu
Katowice
SUM
Szczecin
Szp. Woj.
Warszawa
CSK WUM
Warszawa
SKDJ
Warszawa
CZD
Wroc³aw
AM
£¹cznie wszystkie
oœrodki
Pobrañ od
pediatrycznych
dawców dla
pediatrycznych
biorców
Pobrañ wg
podstawowego
parytetu
£¹czna
liczba
pobrañ
3
2
0
12
17
27
14
0
14
55
32
2
0
48
82
9
1
0
28
38
4
0
10
7
21
0
0
0
1
1
75
19
10
110
214
9
Serce
Pobrano 72 serca tj. o dziewiêæ wiêcej ni¿ w 2008 r. Raz z powodu braku mo¿liwoœci transportowych zespo³ów krajowych zaoferowano narz¹d do Eurotransplantu. Oferta zosta³a
przyjêta i narz¹d zosta³ z powodzeniem przeszczepiony.
Trzustki
Od 20 dawców pobrano do przeszczepienia trzustkê, wszystkie pobrane trzustki przeszczepiono jednoczasowo z nerk¹ pobran¹ od tego samego dawcy.
P³uca
W 2009 r. pobrano p³uca od 11 zmar³ych dawców narz¹dów z czego w Zabrzu wykonano
8 przeszczepów pojedynczego p³uca i 1 przeszczep obu p³uc. W 2009 r. do programu przeszczepiania p³uc przyst¹pi³ zespó³ Kliniki Chirurgii Klatki Piersiowej PAM ze Szpitala im. A. Soko³owskiego w Szczecinie-Zdunowie i wykona³ jeden przeszczep p³uca. W jednym przypadku
pobrane p³uca przekazano do Eurotransplantu.
W 2009 r. spoœród 1159 pobranych narz¹dów od zmar³ych, przeszczepiono w kraju 1102
narz¹dy (786 z 840 pobranych nerek, 20 z 20 pobranych trzustek, 214 z 215 pobranych w¹trób, 71 z 72 pobranych serc, 10 z 11 pobranych p³uc i jedno przedramiê. Da³o to wspó³czynnik liczby przeszczepionych narz¹dów/liczby zmar³ych dawców równy 2,6 (Tabela 13).
Tabela 13. Wykorzystania narz¹dów pozyskanych od zmar³ych w latach 2005–2009
Liczba pobrañ
Liczba wykorzystanych narz¹dów
Wspó³czynnik: liczba przeszczepionych
narz¹dów/liczba zmar³ych dawców
2005
2006
2007
2008 2009
556
1383
496
1258
352
943
427
1106
420
1102
2,5
2,5
2,7
2,6
2,6
Przeszczepianie narz¹dów
Przeszczepianie nerek
W 2009 r. przeszczepiono nerki ³¹cznie 785 biorcom (20,6/1 mln mieszkañców). W tej liczbie 762 biorców (20/1 mln) otrzyma³o nerki pochodz¹ce od osób zmar³ych, 23 zaœ od ¿ywych dawców (0,6/1 mln mieszkañców). Najwiêcej przeszczepów nerek, 134 wykonano
w Szpitalu Wojewódzkim w Poznaniu, 97 nerek przeszczepi³ zespó³ z UCK w Gdañsku (24 wiêcej ni¿ w 2008 r.). W czterech oœrodkach transplantacyjnych wykonano piêæ zabiegów jednoczesnego przeszczepienia w¹troby i nerki, a w trzech oœrodkach czterokrotnie przeszczepiono – jednemu biorcy dwie nerki od tego samego zmar³ego dawcy (Tabela 14).
10
Tabela 14. Przeszczepianie nerek w latach 2005–2009.
Bia³ystok UM
Bydgoszcz UMK
Bytom AM
Gdañsk UCK
Warszawa CZD
Katowice ŒUM
Kraków UJ CM
Lublin UM
£ódŸ UM
£ódŸ Woj.
Poznañ Woj.
Szczecin PAM
Szczecin Woj.
Warszawa CSK WUM
Warszawa SKDJ
Warszawa MSWiA
Wroc³aw AM
Wroc³aw Woj.
OGÓ£EM
2005
Razem
23
70
18
92
58
75
24
58
40
38
101
55
80
68
85
50
117
17
1069
2006
Razem
40
63
2007
Razem
17
49
2008
Razem
18
56
CD
31
57
87
42
73
16
41
28
21
137
48
73
39
61
43
96
9
917
76
35
61
4
17
20
14
113
40
70
32
60
10
49
7
674
67
49
54
7
18
38
13
138
62
80
44
83
3
74
6
810
96
28
53
13
15
34
14
134
55
72
29
75
4
50
2
762
2009
LD Razem
31
57
1
4
1
4
1
6
5
1
23
97
32
54
13
15
34
18
134
55
73
35
80
4
51
2
785
Jednoczasowe przeszczepienie nerki i trzustki
W 2009 r. wykonano 20 jednoczasowych przeszczepów nerki i trzustki (Tabela 15).
Tabela 15. Jednoczasowe przeszczepianie trzustki i nerki w latach 2005–2009.
CSK WUM Warszawa
SK Dzieci¹tka Jezus Warszawa
Katowice ŒUM
Szczecin PAM
Warszawa MSWiA
Razem
2005
14
1
6
1
–
22
2006
9
4
7
–
16
36
2007
8
–
8
–
5
21
2008
5
1
7
–
7
20
2009
6
0
8
0
6
20
Przeszczepianie w¹troby
Liczba przeszczepieñ w¹troby od zmar³ych dawców w 2009 r. wynios³a 214 (w 2008 r. – 224
operacji). Najwiêcej zabiegów wykonano w CSK WUM w Warszawie 82 przeszczepienia
(o 24 mniej ni¿ w 2008 r.) Wzros³a nieznacznie liczba przeszczepieñ w¹troby pochodz¹cej
od ¿ywych dawców i wynios³a w 2009 r. – 22 (18 w 2007 r.). £¹czna liczba transplantacji
w¹troby w 2009 r. wynios³a 236 (Tabela 16).
11
Tabela 16. Przeszczepianie w¹troby w latach 2005–2009.
CSK WUM Warszawa
SK Dziec. Jezus Warszawa
CZD Warszawa
Szp. Woj. Szczecin
AM Wroc³aw
Katowice ŒUM
Ogó³em
2005 2006 2007 2008
Razem Razem Razem Razem
102
92
75
106
39
38
30
34
36
39
34
35
26
22
44
50
5
4
9
13
20
212
200
196
245
CD
82
38
21
55
1
17
214
2009
LD Razem
82
38
22 43
55
1
17
22 236
Przeszczepianie serca
W 2009 r. w 4 oœrodkach kardiochirurgicznych wykonano 71 zabiegów przeszczepienia serca, to jest o 10 zabiegów wiêcej w porównaniu z rokiem 2008, ale mniej ni¿ w latach
2005–2006 (Tabela 17).
Tabela 17. Przeszczepianie serca w latach 2005–2009.
Oœrodek
Kraków
Zabrze
W-wa Anin – Inst. Kardiol.
Warszawa MSWiA
Gdañsk AM
OGÓ£EM
2005
13
39
21
22
95
2006
10
29
21
35
95
2007
10
29
22
2
1
64
2008
4
39
16
2
61
2009
2
38
25
6
71
Przeszczepianie p³uc
Zespó³ w Zabrzu w 2009 r. wykona³ 9 przeszczepieñ p³uc. Przystêpuj¹cy do programu zespó³ ze Szczecina wykona³ jeden taki zabieg. W dziewiêciu przypadkach biorcom przeszczepiono jedno p³uco, w jednym przeszczepiono p³uco prawe i lewe (Tabela 18).
Tabela 18. Przeszczepianie p³uc (serca/p³uc) w latach 2005–2009.
Zabrze
Szczecin-Zdunowo
OGÓ£EM
12
P³uco(-a)
Serce/p³uco
2005
3
-
2006
6
1
2007
7
-
2008
11
-
P³uco(-a)
Serce/p³uco
3
-
6
1
7
-
11
-
2009
9
1
10
-
Przeszczepianie narz¹dów od dawców ¿ywych
Liczba przeszczepieñ nerek pobranych od ¿ywych dawców wynios³a 23. Najwiêcej, bo
6 takich przeszczepieñ wykonano w CSK WUM w Warszawie i 5 w Szpitalu Dzieci¹tka Jezus w Warszawie. Liczba przeszczepieñ fragmentów w¹troby pobranych od ¿ywych dawców, wykonana w CZD wynios³a 22 (Tabela 19).
Tabela 19. Przeszczepianie nerek i w¹troby od ¿ywych dawców
w latach 2005–2009
Nerki
W¹troby
RAZEM
2005
29
13
42
2006
18
20
38
2007
22
18
40
2008
20
21
41
2009
23
22
45
Ogó³em w 2009 r. w Polsce 1102 narz¹dy pochodz¹ce ze zw³ok i 45 pochodz¹cych
od osób ¿ywych przeszczepiono 1118 biorcom, liczba wszystkich biorców by³a o 8 mniejsza
ni¿ w roku 2008 (Tabela 20).
Tabela 20. Liczba przeszczepionych narz¹dów i liczba biorców w latach 2005–2009
Liczba przeszczepionych
narz¹dów (CD + LD)
Liczba biorców
2005
2006
2007
2008
2009
1425
1296
983
1147
1147
(1383 + 42) (1258 + 38) (943 + 40) (1106 + 41) (1102 + 45)
1398
1257
958
1126
1118
Krystyna Antoszkiewicz, Jaros³aw Czerwiñski, Piotr Malanowski
13