Wniosek o tymczasowe podwyższenie limitu karty

Załącznik 6 do Umowy o Wydanie i Użytkowanie Kart MasterCard Corporate
Appendix 6 to the Agreement on the Issuance and Use of MasterCard Corporate Cards
Wniosek o tymczasowe podwyższenie limitu
karty MasterCard Corporate
Application for a temporary increase of
MasterCard Corporate card limit
Zlecamy Danske Bank A/S S.A. Oddział w Polsce tymczasowe
podwyższenie limitu karty MasterCard Corporate zgodnie z niniejszym
wnioskiem.
We request Danske Bank A/S S.A. Oddział w Polsce to increase
temporarily the MasterCard Corporate card limit according to this
application.
Nazwa i adres Posiadacza Kart / Name and address of the Card Holder
Nazwa firmy / Name of the company
Adres / Address
Imię i nazwisko Użytkownika Karty / Card User’s name and surname
Imię / Name
Nazwisko / Surname
Numer karty / Card number
Kwota tymczasowego podwyższenia limitu (max. PLN 25.000)/
Amount of the temporary limit increase (max. PLN 25.000)
Czas obowiązywania tymczasowego podwyższenia limitu / Duration of the temporary limit increase
1 dzień / 1 day 5 dni / 5 days
2 dni / 2 days
6 dni / 6 days
3 dni / 3 days
7 dni / 7 days
4 dni / 4 days
Niniejszy wniosek podlega postanowieniom „Umowy o Wydanie i
Użytkowanie Kart MasterCard Corporate” zawartej pomiędzy Bankiem i
Posiadaczem Kart oraz „Regulaminu Kart MasterCard Corporate” wraz
z późniejszymi zmianami i stanowi integralną część wyżej wymienionych
dokumentów.
This application shall be subject to and shall form an integral part of the
“Agreement on the Issuance and Use of MasterCard Corporate Cards”
concluded between the Bank and the Card Holder and the “Terms and
Conditions for MasterCard Corporate Cards” as may be amended from
time to time.
Podpisy osób upoważnionych do reprezentowania Posiadacza Kart / Signatures of persons authorised to represent the Card Holder
Imię i nazwisko / Name and surname
Podpis / Signature
Miejscowość, data / Place, date
Wypełnia Bank / To be completed by the Bank
______________________________________________________________________
Podpisy Banku / Bank’s signatures
_____________________________
Stempel dzienny Banku /
Bank’s daily stamp
Danske Bank A/S Holmens Kanal 2-12, Kopenhaga, DK-1092 Dania, Rejestr Przedsiębiorstw i Spółek nr CVR: 61126228, zarejestrowany i wpłacony kapitał zakładowy 10.086.200.000 koron
duńskich, działający w Polsce poprzez Danske Bank A/S, Spółka Akcyjna Oddział w Polsce, ul. Emilii Plater 28, 00-688 Warszawa, www.danskebank.pl, zarejestrowany przez Sąd Rejonowy dla m. st.
Warszawy, XII Wydział Gospodarczy KRS pod nr KRS 0000250684, NIP: 107-000-49-37.