ANNA DEc z d 5 RsO ul sefr

o S w h D czENIEMAJATKOW E
osoby zarzqdzaiqcej
i czlonkaorganu:
oraz osoby wydajqcejdecyzje a
lLr ui,1l;,'
' ' - ' ,,i,,r :iJ i ,.i r i 5,1;,''
tj[pAlr]Aiir.:ijT
j
L- t,!K,.\CJl
i
,
t;
l#Atysiiitt;{drria
I 6.042o1ir.
(miejscowoSC)
Uwaga:
1. Osoba skladajqca o5wiadczenieobowiqzanajest do zgodnego z prawdq, starannego I zupelnego wypetnienia ka2dejz rubryk.
2. Je2eli poszczeg6lne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowania, nale2y wpisa6 ..nie dotvczv".
3. Osoba skladajqca o5wiadczenieobowiqzanajest okre6li6 pzynale2no56 poszczeg6lnychskladnik6w majqtkowych, dochod6w i zobowiqzari do majqtku odrgbnego i majqtku objgtego matZefskq wsp6lnoSciq majqtkowq.
4. O6wiadczeniemajqtkowedotyczy majqtkuw kraju iza granicq.
5. O6wiadczeniemajqtkoweobejmuje r6wnie2wierzytelno ci pienig2ne.
6. W czgSci A oSwiadczeniazawarte sq informacjejawne, w czg5ci B zaS informacje niejawne dotyczqce adresu zamieszkaniaskladajqcegoo5wiadczenieoraz miejsca polo2enianieruchomo5ci.
czEscA
Ja, nizejpodpisany(a),
DEc
ANNA
z d
5 RsOul sefr
(imionai nazwiskooraz nazwiskorodowe)
W ELKU
31.01.1964
urodzony(a)
- DYREKTOR
BIAT.YMSTOKU
NR 2IM, ADAMAMICKIEWICZAW
ZESPOLSZKOT(miejscezatrudnienia,stanowiskolub funkcja)
po zapoznaniusiq z pzepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniuprowadzeniadzialalnoScigospodarczejprzez osoby petniqcefunkcjepubliczne(Dz. U. Nr 106, po2.679, z 1998 r. Nr 113, poz.715 iNr 162,
p , o 2 . 1 1 2 z6 ,1 9 9 9r . N r 4 9 , p o 2 . 4 8 32, 2 0 0 0r . N r 2 6 ,p o z . 3 0 6o r c t 2 2 0 0 2 r . N r 1 1 3 ,p o z . 9 8 4i N r 2 1 4 ,p o 2 . 1 8 0 6 ) o r a z
ustawyz dnia 8 marca 1990 r. o samozqdziegminnym(Dz. U. z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 onz z 2002 r. Nr 23,
poz.220, Nr 62, poz. 558, Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271i Nr 214, poz. 1806),zgodniez arl.24h tej ustawy
o5wiadczam,Ze posiadam wchodzqce w sklad malZefskiej wsp6lnoScimajqtkowejlub stanowiqce m6j majatek
odrgbny:
t.
Zasoby pienigzne:
- Srodkipieniqznegromadzonew waluciepolskiej:0 zl
- Srodkipieniqznegromadzonew walucieobcej:0 zl
-
papierywarto5ciowe:O zl
na kwote:
il.
1 . Dom o powierzchni:--- mt, o warto5ci:- tytul prawny:-2 . Mieszkanieo powierzchni:65 m2,o wartoSci:300 ty5 tytul prawny:wlasno66sp6ldzielczaodrqbna
3 . Gospodarstworolne:
rodzl gospodarstwa'.-- , powierzchnia:o wartoSci:-rodzalzabudowy:-tytul prawny:Z tego tytulu osiqgnqlem(qlam)w roku ubieglymprzych6di doch6d w wysokoSci: --lnne nieruchomoSci:
$et
powierzchnia:
powierzchnia
a) dziatkarekreacyjna
o powiezchniT00m 2 b)mieszkanie
wlasnosciowe
49 m2
o wartoSci:
a) 10 ty6zl b) 230 tyS
tytul prawny:a) wsp6twlasnoS6b) wsp6twlasnoS6
|il.
- nale?ypodadliczbgi emitentaudzial6w:
Posiadamudzialyw sp6lkachhandlowych
nieposiadam
udzialyte stanowiqpakietwiqkszyniZ10%udzialdw
w sp6lce:niema
Ztego tytuluosiqgnqlem(qlam)
w rokuubieglymdoch6dw wysokoSci:
nie ma
tv.
- nale2ypodadliczbqi emitentaakcji:
Posiadamakcjew sp6lkachhandlowych
nieposiadam
akcjete stanowiqpakietwiqkszyni?10%akcjiw sp6lce:nrema
nie ma
Ztego tytuluosiqgnqlem(qlam)
w rokuubieglymdoch6dw wysokoSci:
v.
(nabylm6j mafZonek,
do jego majqtkuodrgbnego)od SkarmieniaprzynaleZnego
z wylqczeniem
Nabylem(am)
ich zwiqzk6wlub od kobu Paflstwa,innej pafistwowejosoby prawnej,jednosteksamozqdu terytorialnego,
munalnejosoby prawnejnastgpujqcemienie,kt6re podlegalozbyciuw drodzeprzetargu- nale2ypoda6opis
mieniaidatg nabycia,
od kogo:nienabylam
vt.
(naleZypoda6formgprawnqi przedmiotdzialalnoSci):
gospodarczq2
nie prowadzq
1. Prowadzqdzialalno66
- osobiScie
nie
-
wsp6lnie
z innymiosobaminie
neiosiqgnqlam
w rokuubieglymdoch6dw wysokoSci:
Z tegotytufuosiqgnqlem(glam)
2. Zarzqdzamdzialalno6ciqgospodarczqlub jestem pzedstawicielem,pelnomocnikiemtakiej dzialalno5ci
niezarzqdzam
(nalezypoda6formgprawnqi pzedmiotdziatalnoSci):
-
nie
osobiScie
-
nie
wsp6lniez innymiosobami
nie ma
w rokuubieglymdoch6dw wysoko6ci:
Z tegotytuluosiqgnqfem(glam)
vil.
(nazwa,siedzibasp6lki):niedotyczy
1. W sp6lkachhandlowych
- jestemczlonkiemzarzEdu(od kiedy):nie
- jestemczlonkiemradynadzorczej
(od kiedy):nie
- jestemczlonkiemkomisjirewizyjnej
(od kiedy):nie
nie
w rokuubieglymdoch6dw wysokoSci:
Z tegotytuluosiqgnqlem(qlam)
2. W sp6ldzielniach:
niedotyczy
- jestemczlonkiemzarzqdu(od kiedy):nie
- jestemczlonkiemradynadzorczel3
1odkiedy):nie
- jestemczlonkiemkomisjirewizyjnej
(od kiedy):nie
w rokuubieglymdoch6dw wysokoSci:nie
Z tegotytutuosiqgnqlem(gtam)
$ez
gospodarczq:
3. W fundacjachprowadzqcych
dzialalno66
nie prowadzg
- jestemczlonkiemzarzEdu(od kiedy):nie
- jestemczlonkiemradynadzorczej
(od kiedy):nie
- jestemczlonkiem
komisjirewizyjnej(od
kiedy):nie
rokuubieglym
nie
Z tegotytuluosiqgnqlem(qlam)w
doch6dw wysokoSci:
vilt.
zarobkowejlub zajg6,z podaniemkwot
lnne dochodyosiqganez tytulu zatrudnienia
lub innej dzialalnoSci
z kaZdegotytulu:
uzyskiwanych
- 87317,72,
- 1954,93,
OKEt-omza- 142,40
Zesp6lSzk6lnr 2 w Bialymstoku
funduszsocjalny
tx.
pojazd6wmechanicznych
nale2y
o wartoScipowyZej10 000 zlotych(w przypadku
Skladnikimieniaruchomego
poda6markg,modeli rokprodukcji):
- 16ty5(wsp6fwlasnoSd
malZeiska)
FiatFiorino(2008)wartoS6
Samoch6d
x.
pieniqzneo wartoScipowyzej10 000 zlotych,w tym zaciqgniqtekredytyi poZyczkioraz warunki,
Zobowiqzania
w jakiejwysokoSci):
najakichzostalyudzielone(wobeckogo,w zwiqzkuz jakimzdarzeniem,
kredytna mieszkaniew wysokosci150tySzlotychKB (wsp6lnyz mq2emi synem,zakupmieszaniaw blokujako
do splatyna dziefi31 grudzieh2012rok- 115 000zl.
synl /2, mqa114,ia 114;pozostalo
wsp6lwlasnoS6:
8w
Powy2szeo5wiadczenie
skladamSwiadomy(a),
i2 na podstawieaft. 233 $ 1 Kodeksukamegoza podanienieprawdylubzatajenieprawdygrozikarapozbawienia
wolnoSci.