Oświadczenie użytkownika

Projekt pn. „Budowa infrastruktury informatycznej dla Subregionu Północnego E – region Częstochowski” współfinansowany jest przez
Unię Europejską z Europejskiego Funduszu Rozwoju Regionalnego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa
Śląskiego na lata 2007-2013, Priorytet 2 Społeczeństwo Informacyjne, Działanie 2.1 Infrastruktura społeczeństwa informacyjnego oraz z
budżetu 30 gmin. Projekt realizowany w ramach Programu Rozwoju Subregionu Północnego
Załącznik nr 1 do Umowy
Oświadczenie użytkownika
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie: imię, nazwisko,
PESEL przez Gminę Miasto Częstochowa z siedzibą w Częstochowie, przy ul. Śląskiej
11/13, w celu identyfikacji użytkownika sieci Hot-Spot projektu "Budowa infrastruktury
informatycznej dla Subregionu Północnego E-region częstochowski" zgodnie z ustawą z
dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tj. Dz. U. z 2016 r. poz. 922)
oraz na udostępnienie ww. danych Stowarzyszeniu ds. Rozwoju Społeczeństwa
Informacyjnego Subregionu Północnego Województwa Śląskiego z siedzibą w
Częstochowie, przy ul. Wały Dwernickiego 117/121 w związku z realizacją ww. Projektu.
Oświadczam, że poinformowano mnie o przysługujących mi prawach, w szczególności
o dobrowolności podania danych, prawie dostępu do treści danych i ich poprawiania.
Data
Czytelny podpis użytkownika
Oświadczam, że zapoznałem/-m się z treścią Regulaminu użytkowania sieci Hot-Spot
projektu "Budowa infrastruktury informatycznej dla Subregionu Północnego E-region
częstochowski". Jestem on dla mnie w pełni zrozumiały i zobowiązuję się do stosowania
zapisów w nim zawartych.
Oświadczam pod odpowiedzialnością karną, że dane podane przeze mnie w celu
zarejestrowania się jako użytkownik sieci Hot-Spot projektu "Budowa infrastruktury
informatycznej dla Subregionu Północnego E-region częstochowski" są zgodne z prawdą.
Data
Czytelny podpis użytkownika