formularz zgłoszeniowy - erasmus studenci08-09

LLP-ERASMUS 2008/2009
WyŜsza Szkoła Administracji Publicznej
im. Stanisława Staszica w Białymstoku
Formularz zgłoszeniowy (studenci)
Wyjazd na studia/praktykę
1. Imię i nazwisko:
…………………………………………………………………...
2. Numer Indeksu:
…………………………………………………………………...
3. Rok studiów:
………………………………………………………………...…
4. Kierunek studiów:
…………………………………………………………………...
5. Adres:
…………………………………………………..………….........
6. Telefon:
………………………………
7. Telefon kom.:
………………………………
8. e-mail:
………………………………
9. Kraj wyjazdu•:
Bułgaria
Turcja
Litwa
Niemcy
Włochy
Łotwa
10. Określ znajomość języka obcego∗:
Niemiecki
Angielski
1
2
3
11. Określ preferowaną długość pobytu za granicą:
Białystok, ………………………
1
2
3
5 miesięcy
Włoski
1
2
3
10 miesięcy
……………………………………
Podpis
Załączniki:
1) zaświadczenie o średniej z Biura Obsługi Studiów,
2) zaświadczenie o znajomości języka obcego,
3) inne: CV oraz list motywacyjny w języku obcym (angielski, niemiecki, włoski w zaleŜności od kraju
wyjazdu)
Termin składania dokumentów upływa 19 marca 2008 r.
•
∗
zakreślić kolej preferencji 1- najchętniej, 6- niechętnie
zakreślić właściwe. 1 – bardzo dobra znajomość, 2- dobra, 3- słaba