upoważnienie do odbioru dziecka ze świetlicy szkolnej w sp

UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU DZIECKA ZE ŚWIETLICY SZKOLNEJ W SP NR ……
Ja, niżej podpisana(ny) imię i nazwisko rodzica lub prawnego opiekuna:
…………………………………………………………………………....
Oświadczam, że upoważniam do odbioru mojego dziecka (imię i nazwisko dziecka, klasa):
…………………………………………………………………………………………………………,
( Zbiórki zuchowe – środa – godz. 15:15-17:00)
Kadrę 24 Szczepu Drużyn Harcerskich i Gromad Zuchowych „AWANGARDA” w następującym
składzie:
1. Druhna Dorota Młyńczak
2. Druhna Patrycja Bartczak
3. Druhna Marta Pietrzykowska
4. Druhna Matylda Kędzior
5. Druhna Kamila Kapcińska
6. Druhna Wiktoria Kordylewska
7. Druh Marcin Dettlaff
8. Druh Roch Adamczak
9. Druh Filip Owczarski
10. Druh Filip Miga
11. Druh Bartosz Antkowiak
12. Druhna Natalia Jarosz
13. Druhna Katarzyna Konic
oraz Komendant 24 Szczepu DHiGZ „AWANGARDA” dh. phm. Agnieszka Puzio.
Poznań, dn. ………………………….
...………………………………………………
Data
czytelny podpis rodzica lub opiekuna prawnego
* PO ZBIÓRCE RODZICE ODBIERAJĄ DZIECI Z HARCÓWKI PRZY GIM. NR 50.