Zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach

Bank Spółdzielczy w Brodnicy
-
-
Data (dd-mm-rrrr)
Miejscowość
Pieczęć zakładu pracy
Zaświadczenie o zatrudnieniu i zarobkach
Imię i nazwisko
Adres zameldowania
Seria i nr dowodu osobistego
data wydania
Nr PESEL
Zajmowane stanowisko
Niniejszym zaświadcza się, Ŝe wyŜej wymieniona osoba zatrudniona jest od dnia .................................... r.
na podstawie umowy o pracę:
zawartej na czas nieokreślony*
Średni miesięczny dochód
netto wyliczony z ostatnich 3
miesięcy
Wynagrodzenie powyŜsze
na czas określony do dnia ..................r.
umowy-zlecenie
Kwota cyfrowo: .........................................
Kwota słownie: .........................................................................................
nie jest obciąŜone na mocy wyroków sądowych lub innych
tytułów*
jest obciąŜone na mocy ................................................................
kwotą ............................................................................................
WyŜej wymieniony pracownik nie znajduje się w okresie wypowiedzenia umowy o pracę
oraz wyŜej wymieniony zakład pracy nie znajduje się w upadłości ani w likwidacji.
........................................................................
(Główny księgowy lub osoba prze niego upowaŜniona)
Oświadczenie zatrudnionego
...................................................................
(kierownik zakładu pracy lub osoba przez niego upowaŜniona)
Oświadczam, Ŝe wyraŜam zgodę na potwierdzenie moich danych
zawartych w zaświadczeniu przez Bank Spółdzielczy w Brodnicy
...................................................
Miejscowość, data
•
właściwe zakreślić
.................................................
Podpis zatrudnionego
Potwierdzenie danych zawartych drugostronnie w zaświadczeniu (zgodnie z §13 ust. 2 Instrukcji udzielania kredytów
konsumpcyjnych dla klientów detalicznych w Banku Spółdzielczym w Brodnicy)
1. Data i godzina przeprowadzonej weryfikacji: ............................................................................................................................
2. Adres i telefon zakładu pracy ustalono w oparciu o zbiór danych zawartych w ........................................................................
3. Imię, nazwisko i stanowisko słuŜbowe
pracownika u którego potwierdzono
dane zawarte w zaświadczeniu:
................................................................................................................................
4. Przedstawiciel zakładu pracy:
potwierdził odmówił potwierdzenia danych zawartych w zaświadczeniu
5. Dane zawarte w zaświadczeniu są:
zgodne z informacją uzyskaną od przedstawiciela zakładu pracy
niezgodne z informacją uzyskaną od przedstawiciela zakładu pracy
6. Niezgodność dotyczy:
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
7. Uwagi :
................................................................................................................................
.................................................................................................................................
.................................................................................................................................
8. Podpis pracownika:
.......................................................