karta zgłoszenia - a. Festiwal

III ŚWIATOWY FESTIWAL WIKLINY I PLECIONKARSTWA
3. WELTFESTIVAL DER KORBWEIDE UND DES FLECHTGEWERBES
KARTA ZGŁOSZENIA
ANMELDEFORMULAR
WAŻNE! Proszę wydrukować, wypełnić, a podpisane zgłoszenie
zeskanowane, odesłać e-mailem lub tradycyjną pocztą.
WICHTIG! Bitte drucken Sie das Formular aus und schicken Sie
es unterzeichnet und gescannt per E-Mail oder per Post zu.
Ogólnopolskie Stowarzyszenie Plecionkarzy i Wikliniarzy
ul. Tysiąclecia 3
64-300 Nowy Tomyśl
POLAND
+48 61 44 23 121
+48 61 44 28 760
[email protected]
Nowy Tomyśl, 21.08 – 23. 08.2015
A - KONKURS FESTIWALOWY
FESTIVALWETTBEWERB
Udział:
Indywidualnie
Zespół
Teilnahme
einzeln
im Team
W kategorii:
An der Kategorie
Kosz
Mebel
Galanteria
Forma artystyczna
Forma architektoniczna
Korb
Möbelstück
Galanterie
Kunstform
Architektonische Form
1- Wypełnia uczestnik indywidualny lub kapitan zespołu
Einzelteilnehmer oder Teamkapitän
Potwierdzam udział w Konkursie Festiwalowym na miejscu
Ich bestätige die Teilnahme am Festivalwettbewerb
Imię:
Nazwisko:
Vorname
Nachname
Ulica:
Straße
Numer domu / mieszkania:
Haus-/ Wohnungsnummer
Kod pocztowy i miasto:
Postleitzahl, Wohnort
Kraj:
Land
Telefon:
Telefon
e-mail:
E-Mail
Kobieta
Mężczyzna
weiblich
männlich
1/3
2 - Wypełniają pozostali z zespołu
Anmeldung von weiteren Teammitgliedern
Potwierdzam udział w Konkursie Plecionkarskim w zespole (uczestnik nr 2)
Ich bestätige die Teilnahme am Festivalwettbewerb (Teilnehmer Nr. 2)
Imię:
Nazwisko:
Vorname
Nachname
Ulica:
Straße
Numer domu / mieszkania:
Haus-/ Wohnungsnummer
Kod pocztowy i miasto:
Postleitzahl, Wohnort
Kraj:
Land
Telefon:
Telefon
e-mail:
E-Mail
Kobieta
Mężczyzna
weiblich
männlich
Potwierdzam udział w Konkursie Plecionkarskim w zespole (uczestnik nr 3)
Ich bestätige die Teilnahme am Festivalwettbewerb (Teilnehmer Nr. 3)
Imię:
Vorname
Nazwisko:
Nachname
Ulica:
Straße
Numer domu / mieszkania:
Haus-/ Wohnungsnummer
Kod pocztowy i miasto:
Postleitzahl, Wohnort
Kraj:
Land
Telefon:
Telefon
e-mail:
E-Mail
Kobieta
Mężczyzna
weiblich
männlich
Zamawiam następujące
materiały plecionkarskie
(podaj długość w cm i ilość
w kg)
Ich bestelle folgende
Flechtmaterialien (Angabe
der Länge in cm und
Menge in kg)
Uwaga! Zamawiamy do
10kg surowca na
uczestnika
Beachten Sie! Es können
max. 10 kg Rohstoff pro
Teilnehmer bestellt
werden
Wiklina
Flechtweide
Długość (cm) Ilość (kg)
Länge
Menge
Uwagi
Anmerkungen
Parzona
ungeschält
Biała, okorowana
weiß, geschält
Gotowana, okorowana
gesotten, rot
(geschält)
Inne
andere
Przywiozę ze sobą potrzebne materiały plecionkarskie w celu wykonywania prac w Konkursie
Ich bringe das für den Wettbewerb notwendige Material selbst mit
2/3
Zamawiam stoisko wystawowe bezpłatnie na czas trwania Festiwalu o powierzchni 9 m2
Ich bestelle einen kostenlosen 9 m2 großen Stand für die Dauer des Festivals
Jako ekspozycję
Jako punkt sprzedaży
Für Ausstellungszwecke
Für Verkaufszwecke
B - KONKURS PRAC NADESLANYCH
WETTBEWERB EINGESANDTER ARBEITEN
Potwierdzam przysłanie pracy
plecionkarskiej celem oceny przez jury
Festiwalu, w kategorii:
Opis nadesłanej pracy
Beschreibung der eingesandten Arbeit
Ich verschicke die Flechtarbeit für die
Jury-Bewertung:
.............................................................................................
.............................................................................................
Forma artystyczna
Kunstform
.............................................................................................
Forma użytkowa
.............................................................................................
Gebrauchsform
.............................................................................................
.............................................................................................
Prace należy wysłać na adres
Die Versandadresse für die Arbeiten
lautet
Ogólnopolskie Stowarzyszenie Plecionkarzy i Wikliniarzy
ul. Tysiąclecia 3
64-300 Nowy Tomyśl
POLAND
Oświadczam, że zapoznałem się z
Regulaminem i akceptuje go w pełni.
Uczestnik Festiwalu oświadcza, iż wyraża zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych
(zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych z dnia 29.08.1997r Dz. U. Nr 133, Poz. 883)
oraz publikację i rozpowszechnianie jego wizerunku tylko w związku z udziałem w Festiwalu .
Ich bestätige die
Teilnahmebedingungen gelesen zu
haben und diesen zuzustimmen.
Jeder Teilnehmer/In des Festivals erklärt seine/ihre Zustimmung für die Speicherung
und Verwendung personenbezogener Daten nur im Rahmen des Festivals gemäß
Datenschutzgesetz vom 29. August 1997 (Gesetzbuch [Dz.U.] Nr. 133, Pos. 883).
Podpis
Unterschrift
UWAGA! Prace nadesłane będą wyeksponowane wspólnie na wystawie do oceny przez jury.
BEACHTEN SIE! Die eingesandten Arbeiten werden für die Jury-Bewertung gemeinsam ausgestellt.
Ewentualne zapytania można też kierować do Komisarza Festiwalu
Bei Fragen wenden Sie sich bitte an den Intendanten des Festivals
Andrzej Pawlak e-mail: [email protected]
Telefon Telefon +48 509 97 92 75
3/3