W roku 2001 ufyskał stopień doktora nauk medycznych na

Łódż, dn.30.1.2 '2013 |'
Recenzja
osiq8nięć naukowych doktora nauk medycznych Piotra Borosa
w zwiqzku z postępowaniem o nadanie stopnia doktora habiIitowanego
Recenzję sporzqdzono
w oparciu o standardowe dokumenty przesłane prfef ]nstytut
Gruź|icy
ichorób Płuc W WarsfaWie'
Dr n' med' Piotr Boros ukończył Wydział LekarskiAkademii
Medychej
W
Warszawie
W 1991 r.
W roku 2001 ufyskał stopień doktora nauk medycznych na podstawie tozprawy pt.:
,,ocena
podatności izdo|ności dyfuzyjnej płuc w chorobach śródmiqżsfowych u chorych 2 prawidłowq
pojemnością życioWq,,' Promotorem ro2prawy bYł prof. dr hab' n' med' ]anu52 Kowa ski'
Dr n' rned. Piotr Boros jest specja|istq chorób Wewnętrznych i chorób płuc. W |atach 1991 1997
pracowaI w K|inice Pneurnonologii iA|er8o|o8ii Akademii Medycznej W WarsfaWie, zaśod 1997 roku
jest fatrudniony w Zakładzie Fizjopato|ogii oddychania Instytutu Gruź|icy ichorób Płuc, obecnie na
stanowisku adiunkta,
Dorobek naukowy przestawiony do habiIitacji obejmuje 3 prace oryginalne L1pracę
poglqdoWq o łącznej wartości bib]iometrycznej
W pracy pt'| zmiony ,,mieszone,,
-
IF|
8'735, MNisw| 77'
weryfikocja rozpaznonio typu zoburzeń wentylacyjnych,, AUI](
dokonuje oceny rzeczywistego Występowania, a racfej niewYstępowania tzw. zmian mieszanych,
ocenianych na podstaWie badania spirometrYcznego' Posłu8ując się nowoczesnymi metodami
(pIetyfmo8rafia) WykafU.je,
że termin ,,zmiany miesfane,, używany w zwiqzku fe
zmianami
wskaźnikóW FEV1 i FVc jest niewłaściwy,8dyź fakłada tożsame pochodzenie obu fmian' Tymczasem
w tych przypadkach możemy jedynie rnówić o W5pólistnieniu restrYkcji i obturac].i' NajcfĘściej jednak
mamy do czYnienia fe zjaWiskiem nadmierne8o rofdęcia p|uc w przebiegu zaburfeń obturacyjnych,
co prowad2i do fmniejsfenia Wartości Wskaźnjka FVc.
W prccy "Value of spirometry in detecting volume restriction in interstitiol !ung disease potients.
Sphometry
in interstitial lung diseases" dr Piotr Boros dokonal retrospekcyjnej analizy
zmian
restrykcyjnych u chorych na fespoły śródmiqżsfowe płuc, f których Większośćcierpia1a na sarkoidozę'
Autor przeproWadził anaIizę wartości oceny restrykc.ji na podstawie spirometrycznego wskaźnika Vc
na tIe powszechnie znanego? najcfęstszego kryterium restrykcyjne8o jakim jest obniżenie Wartości
TLC, oceniane w badaniu pletyrmograficznym. Praca ta, w rozumieniu recenfenta fundamentalnie
ro2str2yga Wsfe]kie WątpLiwości dotycfqce nie tyIko choroby śródmiqższoWej płuc, a]e globaInq
wartośćbadania spirometrycznego w ocenie restrykcji.
w
praay "lmpoired lung complionce ond DL,CO but no rest ctive ventilotary delect in sorcoidosis"
autor dokona| oceny 830 chorych na sarkoidofę' Na podstawie badania p|etyfmograficznego,
spirometrycfnego j pomiaru dyfuzji co stwierdfił, że wś|ód.1.]f chorych, u których wańośc] TLc nie
odbie8aty od noTrny, aż u prawie
%
występowały faburfenia dyfufji' Ponadto u podobnego odsetka
Występowało o bn iżenie podatnościstatycznej płuc'
w
Wacy "Reversibility of Airway Obstruction vs Branchodilatotion: Do We Speak the Some
Longuoge?,, autor anaIifuje pojęcie odWracaIności zmian obturacyjnych ocenianych na podstaWie
tradycyjnych kryterióW' Posługuje się W tej anaIizie nie ty|ko światoWym piśmiennictwem, a|e także
o8romnym dośWiadcfeniem WłasnYm, a punktem odniesienia są światoWerekomendacje towarzYstw
naukowych' Autor próbuje uporfądkować spotYkane
W iteraturze
śWiatowej te.miny dotyczące
odwracaIności obturacji stwierdfajqc, że niezaieżnie od nazwy 2jawiska fif]opato|ogicfnego powjnno
się je inaczej interpretoWać u chorych na astrrę, a inaczej w PochP' Autor kończy rozważania
ciekaWq
iW ocenie recenzenta potencjalnie przydatną
d]a klinicysty propozycją odrożnienia pojęcia
,,odwracaIności,, od terminu,,odpoWiedź na Iek rozkurczajqcy oskrzela,,.
PrzedstaWiony cykI pubIikacjijest efektem niezwyk|e Ważnych z kIinicfnego punktu Widzenia
ana
W
iz dużych grup badanych.
Recenzent dostTzega stosunkowo niewieIkj i]ościowo dorobek
fakresie prac przedstawionych do habi]jtacji, aIe jednocześnje zWraca uWagę na wartośćdoniesień
opartych o anaIizę wieIkiej icfby badań. Takie pubIikacje Wno52q znacznie więcej do praktYki
Iekarskiej niż duża Iiczba prac prfyczYnkoWych. Dowodem wspierającYm taką opinię recenfenta jest
fakt lfnania WYnikóW badań dr' Piotra Borosa fa przydatne przY opracowaniu Wytycznych badań
sprrometrycfnycn,
Dr Piotr Boros prredstawit do oceny swego dorobku pozahabllitacylnego 17 innych prac
orygina|nych o łącfnym Wskaźniku Wpływu 16'166 i waności MNisW 184' Ponadto jest autorem
7
prac kafuistycznych, 21 prac poglqdowych, Iic2nych doniesień fjafdoWych, autorem
wspó|autorem 12 rozdziałóW
W
bqdź
pod.ęcznikach' Liczba cytowań wyno5i 30, zaś indeks Hirscha 3'
Recenfent fwraca uwa8ę, że już po otrfymaniu recenfowanej dokumentacji w bazie PubMed
pojawiła się informacja
pneumono]o8icznym,
o
prfyjęciu do druku
5 innych
prac/ W tym
3 W czołowym piśmie
jakim jest European Respiratory Journa|' Wśród wYżej wYmienionych pubIikacji
dr Boros W 17 pojawia się jako pierwszy autor'
Początkowo zainteresowania dra Borosa dotyczy|y Wpływu potencjalnych szkodliwości faWodowych
u paIaczy tYtoniu' stwierdził m'in', że nałóg paIenia decyduje o upoś|edfeniu czynności płuc naWet
u osób eksponowanYch na potencja|ne szkod|iwości W rniejscLr pracy. W tym wczesnYm okresie
dr Bo,os 7J,-rowai się rak7e patof fjo|o8ią be70e.hu podc7aq s1J
'
NajWażniejsfy jednak pofahabjIitacyjny dorobek dra Borosa dotycfy badań czynnościowych,
u
chorych na POChP. Wraz
z
kilkoma innymi europejskimi badaczami
niedoskonaiośćkryterióW stosowanych
w
dr
Boros wykaral
standardach międzynarodoWych W rofpoznawanIu
przew|ekłej obturacyjnej choroby p|uc, Z uwz8|ędnieniem wieku badanych. To ostatnie k.yterium jest
często niedoceniane, co stało się przycfyną niedoszacowania rofpofnań
i
przeszacowania rofpoznań u osób
W Wieku
u osób do 55
rż'
podeszłym'
Dr Piotr Boros jest aktywnym członkiem Po|skiego ToWarzystwa cho.ób P]uc i European Respiratory
society, a także recenzentem kiIku czasopism,
W
tym Wiodącego czasopisma światowej puImonologii
jakim jest American ]ourna| of Respiratory and criticaI care Medicine' Zwraca uwagę Współpraca
międzynarodowa doktora Borosa, W tym W5pótpraca z najWybitniejszYmi śWiatowymi ekspeńarni
badań czynnościoWych p|uc.
Podsumowanie
osiqgniecia dra Piotra Borosa, jako jednego
z
3.5 najwybitniejsfych polskich ekspertów badań
czynnościowych płuc nie budzą najmniejszych WątpIiwości' choć prace przedstaWione jako dorobek
habiIitacyjny obejmują
uwaŹa
tyko 3 donie5ienia ory8ina]ne ijedno opracowanie pog|qdowe, recenfent
je za bezcenne z
praktycznego punktu widzenia' Zmieniły one postrfeganie wartośc]
po52czegó|nych pararnetróW 5pirometrycznych, wprowadziły
aturową
nomenk
i
swe8o rodzaju
reWoIucję
stanoWiiy podstaWę opracowania polskich standardów postepowania
diagnostycznego' Wykonano je na Wysokim poziomie metodycfnym/ pr2y prezentacji nie budzącej
WątpIiWościdokurnentacji'
Pofosta|y dorobek pubIikacyjny ocen]am jako znacfqcy. Dr Piotr Boros staI się W ostatnich
Iatach ekspertem międzynarodowym badań cfynnościoWych' ]est faprasfany jako Wyk|adoWca do
udf iału W konferencjach międzynarodowych i po]skich'
ZaróWno wybrane do przewodu habiIitacyjne8o doniesienia, jak i całośćdorobku naukowego,
a także dydaktycznego i organifacyjne8o spełniają ustawowe warunki procesu habilitacyjnego'
Wnoszę zatem do Rady Naukowej instytutu Gruź|icy ichorob Płuc w Warszawie wniosek
o dopuszcfenie doktora Piotra Borosa do
naukowego doktora hab!litowanego.
Łódż, dn '
30 '12
'203'3 r'
da|szych etapów postępowania
o nadanie
stopnia