KARDIOLOGIA Kod modułu LK.3.E.006 Wydział

SYLABUS
Część A - Opis przedmiotu kształcenia.
Nazwa
modułu/przedmiotu :
KARDIOLOGIA
Wydział:
I Wydział Lekarski z Oddziałem Stomatologicznym
II Wydział Lekarski z Oddziałem Anglojęzycznym
Kierunek studiów:
Lekarski
Kod modułu
LK.3.E.006
Specjalności:
Poziom studiów:
I (licencjackie)
Rodzaj studiów:
stacjonarne X niestacjonarne X
Rok studiów:
I
Typ modułu/
przedmiotu:
Rodzaj modułu/
przedmiotu:
Język wykładowy:
II
III X IV
II (magisterskie)
V
III (doktoranckie)
Semestr
studiów:
VI
jednolite magisterskie X
3
X7
8
10
obowiązkowy X fakultatywny
kierunkowy/profilowy X
polski X
obcy
Forma kształcenia
Godziny
Wykład
5
Seminarium
4
Ćwiczenia
36
Laboratorium
E-learning
Zajęcia praktyczne
Praktyki zawodowe
inne
RAZEM 45
Cele kształcenia:
Student po ukończeniu zajęć w ramach modułu/przedmiotu KARDIOLOGIA posiada ugruntowaną w
sposób praktyczny wiedzę na temat chorób układu sercowo-naczyniowego, umiejętność ich rozpoznawania,
prowadzenia i pogłębienia diagnostyki z wykorzystaniem odpowiednio ukierunkowanych metod oraz
skutecznego leczenia, w szczególności posiada również wiedzę i umiejętności praktyczne odnośnie
sposobów postępowania w stanach zagrożenia życia powodowanych przez choroby układu sercowonaczyniowego.
Macierz efektów kształcenia dla modułu /przedmiotu w odniesieniu do metod weryfikacji zamierzonych
efektów kształcenia oraz formy realizacji zajęć.
Numer
efektu
kształcenia
W01
Student, który zaliczy moduł ( przedmiot)
wie/umie/potrafi:
Zna i rozumie uwarunkowania genetyczne, środowiskowe
i epidemiologiczne najczęstszych chorób krążenia u osób
dorosłych
Metody weryfikacji
osiągnięcia
zamierzonych efektów
kształcenia:
Test jednokrotnego
wyboru
Forma zajęć
dydaktycznych
* wpisz symbol
W, Ć
1
zna i rozumie przyczyny, objawy, zasady diagnozowania i
postępowania terapeutycznego w odniesieniu do
najczęstszych chorób wewnętrznych występujących u osób
dorosłych, oraz ich powikłań:
chorób układu krążenia, w tym: choroby niedokrwiennej
serca, wad serca, chorób wsierdzia, mięśnia serca,
osierdzia, niewydolności serca (ostrej i przewlekłej),
chorób naczyń tętniczych i żylnych, nadciśnienia
tętniczego: pierwotnego i wtórnego, nadciśnienia
płucnego
Test jednokrotnego
wyboru
W, Ć
W03
zna i rozumie przebieg oraz objawy procesu starzenia się,
a także zasady całościowej oceny geriatrycznej i opieki
interdyscyplinarnej w odniesieniu do pacjenta w
podeszłym wieku
Test jednokrotnego
wyboru
W, Ć
W04
rozumie przyczyny i zna podstawowe odrębności w
najczęstszych chorobach występujących u osób starszych
oraz zasady postępowania w podstawowych zespołach
geriatrycznych
Test jednokrotnego
wyboru
W, Ć
W05
zna i rozumie podstawowe zasady farmakoterapii chorób
ludzi w podeszłym wieku
Test jednokrotnego
wyboru
W, Ć
W06
zna i rozumie zagrożenia związane z hospitalizacją ludzi
w podeszłym wieku
Test jednokrotnego
wyboru
W, Ć
U01
przeprowadza wywiad lekarski z pacjentem dorosłym
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
U02
przeprowadza pełne i ukierunkowane badanie fizykalne
pacjenta dorosłego
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
U03
ocenia stan ogólny, stan przytomności i świadomości
pacjenta
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
U04
przeprowadza diagnostykę różnicową najczęstszych
chorób osób dorosłych i dzieci
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
U05
ocenia i opisuje stan somatyczny i psychiczny pacjenta
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
U06
rozpoznaje stany bezpośredniego zagrożenia życia
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
U07
rozpoznaje stan po spożyciu alkoholu, narkotyków i
innych używek
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
U08
planuje postępowanie diagnostyczne, terapeutyczne i
profilaktyczne
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
W02
zaburzeń wodno-elektrolitowych i kwasowo zasadowych:
stanów odwodnienia, stanów przewodnienia, zaburzeń
gospodarki elektrolitowej, kwasicy i zasadowicy
2
U09
U10
U11
U12
U13
przeprowadza analizę ewentualnych działań
niepożądanych poszczególnych leków oraz interakcji
między nimi
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
proponuje indywidualizację obowiązujących wytycznych
terapeutycznych oraz inne metody leczenia wobec
nieskuteczności albo przeciwwskazań do terapii
standardowej
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
kwalifikuje pacjenta do leczenia domowego i szpitalnego
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
definiuje stany, w których czas dalszego trwania życia,
stan funkcjonalny lub preferencje chorego ograniczają
postępowanie zgodne z określonymi dla danej choroby
wytycznymi
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
interpretuje badania laboratoryjne i identyfikuje
przyczyny odchyleń
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
planuje konsultacje specjalistyczne
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
rozpoznaje agonię pacjenta i stwierdza jego zgon
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
wykonuje podstawowe procedury i zabiegi lekarskie, w
tym:
pomiar temperatury ciała, pomiar tętna, nieinwazyjny
pomiar ciśnienia tętniczego,
monitorowanie parametrów życiowych przy pomocy
kardiomonitora, pulsoksymetrię,
wprowadzenie rurki ustno–gardłowej,
U14
wstrzyknięcia dożylne, domięśniowe i podskórne,
kaniulację żył obwodowych, pobieranie obwodowej krwi
żylnej, pobieranie posiewów krwi, pobieranie krwi
tętniczej, pobieranie arterializowanej krwi włośniczkowej,
standardowy elektrokardiogram spoczynkowy wraz z
interpretacją, kardiowersję elektryczną i defibrylację serca
asystuje przy przeprowadzeniu następujących procedur i
zabiegów lekarskich:
U15
przetaczaniu preparatów krwi i krwiopochodnych,
nakłuciu worka osierdziowego,
U16
U17
U18
interpretuje charakterystyki farmaceutyczne produktów
leczniczych oraz krytycznie ocenia materiały reklamowe
dotyczące leków
3
prowadzi dokumentację medyczną pacjenta
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
K01
Potrafi nawiązać i utrzymać głęboki i pełen szacunku
kontakt z chorom dorosłym cierpiącym na choroby układu
krążenia.
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
K02
Kieruje się dobrem chorego stawiając je na pierwszym
miejscu.
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
K03
Przestrzega tajemnicy lekarskiej i praw pacjenta.
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
K04
Posiada świadomość własnych ograniczeń i umiejętność
stałego dokształcania się.
Arkusz obserwacji
umiejętności
Ć, ZP
U19
* W- wykład; S- seminarium; Ć- ćwiczenia; L- laboratorium; EL- e-learning; ZP- zajęcia praktyczne;
PZ- praktyka zawodowa;
Proszę oznaczyć krzyżykami w skali 1-3 jak powyższe efekty lokują państwa zajęcia w działach: przekaz wiedzy,
umiejętności czy kształtowanie postaw np.:
Wiedza
++
Umiejętności
+++
Postawy
++
Nakład pracy studenta (bilans punktów ECTS)
Forma nakładu pracy studenta
Obciążenie studenta (h)
(udział w zajęciach, aktywność, przygotowanie sprawdzenie, itp.)
1. Godziny kontaktowe
45
2. Czas pracy własnej studenta
15
Sumaryczne obciążenie pracy studenta
60
Punkty ECTS za moduł/przedmiotu
2
Uwagi
Treść zajęć: (proszę wpisać hasłowo tematykę poszczególnych zajęć, pamiętając, aby przekładała się ona na
zamierzone efekty kształcenia)
Choroba niedokrwienna serca – część I: czynniki ryzyka, postacie kliniczne, diagnostyka choroby niedokrwiennej –
elektrokardiograficzna próba wysiłkowa, koronarografia. Farmakoterapia – grupy leków. Leczenie zabiegowe
choroby niedokrwiennej serca – metody rewaskularyzacji mięśnia serca, przezskórna angioplastyka wieńcowa (PCI),
stenty. Pierwotna i wtórna profilaktyka choroby niedokrwiennej.
Choroba niedokrwienna serca – część II : dusznica bolesna – postacie (wysiłkowa i spontaniczna, stabilna i
niestabilna), klasy CCS i Braunwalda dusznicy bolesnej. Wskazania do koronarografii pilnej i planowej. Klasyfikacja
chorych do grup niskiego i wysokiego ryzyka. Leczenie farmakologiczne – przerywanie bólu wieńcowego i leczenie
przewlekłe.
Choroba niedokrwienna serca – cześć III : ostre zespoły wieńcowe, zawał serca – postacie kliniczne, diagnostyka
elektrokardiograficzna i biochemiczna zawału, troponiny. Zasady postępowania z chorym na zawał serca w okresie
przedszpitalnym i w OIOK – leczenie fibrynolityczne i interwencyjne (PCI). Rehabilitacja poszpitalna. Powikłania
wczesne i późne zawału serca. Przydatność oceny echokardiograficznej dla oceny pozawałowej dysfunkcji lewej
komory.
4
Stany naglące w kardiologii : nagłe zatrzymanie krążenia – przyczyny, mechanizmy, objawy kliniczne, postępowanie
reanimacyjne. Obrzęk płuc – przyczyny sercowe i pozasercowe – objawy kliniczne i leczenie (oddech wspomagany).
Wstrząs kardiogenny – przyczyny, objawy, leczenie. Wspomaganie krążenia – kontrapulsacja wewnątrzaortalna
(IABP) i inne. Zator tętnicy płucnej – przyczyny, objawy kliniczne, leczenie, profilaktyka zatorowości. Tamponada
osierdzia – przyczyny, objawy kliniczne, leczenie.
Zaburzenia rytmu serca – część I : ekstrasystolia i tachyarytmie. Pobudzenia przedwczesne nadkomorowe, napadowy
częstoskurcz nadkomorowy, trzepotanie i migotanie przedsionków. Objawy kliniczne i elektrokardiograficzne,
zasady postępowania w arytmiach nadkomorowych. Pobudzenia przedwczesne komorowe (klasyfikacja Lowna),
napadowy częstoskurcz komorowy – nieutrwalony i utrwalony, jednokształtny i wielokształtny, trzepotanie i
migotanie komór. Przyczyny, objawy kliniczne, elektrokardiograficzne i zasady postępowania w arytmiach
komorowych. Leki antyarytmiczne, kardiowersja i defibrylacja elektryczna. Ablacja. Implantowany defibrylator.
Zespół wydłużonego QT (LQTS), leki wydłużające odstęp QT
Zaburzenia rytmu – część II : z wolną czynnością komór – bradykardia zatokowa, blok zatokowo- przedsionkowy,
zahamowanie zatokowe, bloki przedsionkowo-komorowe I-III stopnia – przyczyny, objawy kliniczne i
elektrokardiograficzne, postępowanie diagnostyczne i lecznicze. Omdlenia – diagnostyka różnicowa – zespół MAS,
zespół wazo-wagalny, zespoły zatoki szyjnej, omdlenie ortostatyczne. Postępowanie diagnostyczne – rejestracja ekg
metodą Holtera, próba pionizacyjna, badanie elektrofizjologiczne (diagnostyczna stymulacja serca), próby
farmakologiczne. Zastosowanie ablacji w leczeniu arytmii nadkomorowych i komorowych.
Niewydolność krążenia – ostra i przewlekła, lewo – , prawokomorowa i mieszana. Zastoinowa niewydolność
krążenia. Przyczyny, mechanizmy patofizjologiczne. Objawy kliniczne. Klasyfikacja NYHA. Farmakoterapia
niewydolności krążenia – grupy leków – leki nasercowe, wazodilatatory, inhibitory enzymu konwertującego, leki
moczopędne, beta-blokery. Diagnostyka ekg – bloki odnóg pęczka Hisa.
Wady nabyte serca I : Zwężenie ujścia żylnego lewego i niedomykalność zastawki dwudzielnej – etiologia, objawy
kliniczne, osłuchiwanie, zmiany w ekg, obrazie radiologicznym i badaniu echokardiograficznym. Powikłania wady
mitralnej serca. Farmakoterapia. Wskazania i metody leczenia operacyjnego, przezskórna walwuloplastyka mitralna.
Okresy czynnościowe NYHA.
Wady nabyte serca II : Zwężenie ujścia tętniczego lewego i niedomykalność zastawek półksiężycowatych aorty –
objawy kliniczne, osłuchiwanie, obraz ekg, radiologiczny i echokardiograficzny. Farmakoterapia i wskazania do
leczenia operacyjnego.
Wady wrodzone serca : podział, objawy osłuchowe, diagnostyka echokardiograficzna i hemodynamiczna. Wskazania
do leczenia operacyjnego. Zastosowania kliniczne echokardiografii. Diagnostyka hemodynamiczna wad nabytych i
wrodzonych serca (cewnikowanie serca i angiokardiografia)
Wskazania do leczenia operacyjnego w kardiologii : leczenie wad zastawkowych nabytych – pacjent ze sztuczną
zastawką – zasady leczenia przeciwkrzepliwego.
Stymulacja elektryczna serca : stała i czasowa. Wskazania do wszczepienia układu stymulującego serce. Rodzaje
stymulacji, stymulacja antyarytmiczna. Zasady postępowania z chorym z wszczepionym rozrusznikiem serca.
Diagnostyka ekg – stymulacja w obrazie elektrokardiograficznym. Zespół płucno-sercowy – etiologia, objawy
kliniczne i leczenie.
Zapalne i zwyrodnieniowe choroby serca : zapalenie mięśnia serca, wsierdzia i osierdzia (reumatyczne, infekcyjne).
Infekcyjne zapalenie wsierdzia – podostre (lenta) i ostre: etiologia, czynniki sprzyjające, objawy kliniczne,
diagnostyka i zasady leczenia. Zapobieganie infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia – schematy antybiotykoprofilaktyki.
Reumatyczne zapalenie wsierdzia, mięśnia serca i osierdzia – objawy kliniczne i elektrokardiograficzne.
Kardiomiopatie pierwotne: rozstrzeniowa, przerostowa, zawężająca.
Nadciśnienie tętnicze : normy ciśnienia, podział nadciśnienia (łagodne, umiarkowane, ciężkie), etiologia –
nadciśnienie pierwotne i wtórne. Epidemiologia nadciśnienia. Objawy kliniczne towarzyszące podwyższonemu
ciśnieniu krwi. Powikłania narządowe nadciśnienia tętniczego. Zasady postępowania diagnostycznego w
nadciśnieniu. Farmakoterapia nadciśnienia – grupy leków hipotensyjnych. Kryza nadciśnieniowa, metody szybkiego
obniżania ciśnienia tętniczego. Diagnostyka EKG – przerosty i przeciążenia przedsionków i komór.
Literatura podstawowa i uzupełniająca, inne pomoce dydaktyczne:

Interna Szczeklika – Podręcznik chorób wewnętrznych 2013; wydawca – Medycyna Praktyczna; rok
wydania - 2013

Kardiologia. Podręcznik oparty na zasadach EBM; A. Szczeklik, M. Tendera; wydawca – Medycyna
5
Praktyczna; rok wydania - 2010

Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine, Single Volume, 9th Edition,
Expert Consult Premium Edition, R. Bonow, D. Mann, D. Zipes, P. Libby; Wydawca – ELSEVIER
SAUNDERS; Rok Wydania - 2012

Portal internetowy : http://www.ptkardio.pl/;

Portal internetowy : http://www.prc.krakow.pl/ ;

Portal internetowy : http://www.mp.pl/ ;

Portal internetowy : http://ojs.kardiologiapolska.pl/kp/

Portal internetowy : http://www.podyplomie.pl/index.php?id=kardiologia_po_dyplomie

Portal internetowy : http://www.escardio.org/Pages/index.aspx
Wymagania dotyczące pomocy dydaktycznych (np. laboratorium, rzutnik multimedialny, inne…)
Wykłady oraz seminaria prowadzone są z wykorzystaniem metod przekazu audiowizualnego. Ich treść udostępniona
może być również w formie drukowanej lub w postaci elektronicznej zapisanej przy użyciu powszechnych formatów
plików (doc; ppt; i innych).
W trakcie zajęć praktycznych/ćwiczeń prowadzonych bezpośrednio z pacjentem dorosłym student powinien posiadać
fartuch oraz stetoskop.
W trakcie zajęć na salach operacyjnych/zabiegowych student zobowiązany jest do zastosowania się do poleceń
asystenta i nałożenia odzieży specjalnej stosowanej w warunkach danej sali zabiegowej/operacyjnej zgodnie ze
wskazówkami asystenta.
W każdych warunkach student zobowiązany jest do bezwzględnego przestrzegania zaleceń asystenta prowadzącego
zajęcia lub też innych osób nadzorujących wykonywane czynności.
Warunki uzyskania zaliczenia przedmiotu:
(1) Uczestnictwo w :
A. wykładach;
B. seminariach;
C. ćwiczeniach;
D. innych formach zajęć przewidzianych dla studentów w ramach
modułu/przedmiotu KARDIOLOGIA
prowadzonych w ramach modułu/przedmiotu KARDIOLOGIA, zgodne z regulaminem studiów
(Regulamin Studiów Uniwersytetu Medycznego w Lublinie, Załącznik do Uchwały Senatu UM w Lublinie z dnia 24 kwietnia 2013 r ).
(Warunek (1) – warunek sine qua non – uprawniający do poddania się dalszym ocenom)
(2) Potwierdzenie posiadanej wiedzy w zakresie modułu/przedmiotu KARDIOLOGIA poświadczonych
pozytywnymi wynikami zaliczeniowych testów sprawdzających. [30 %]
(3) Potwierdzenie opanowania umiejętności objętych zakresem modułu/przedmiotu KARDIOLOGIA
poświadczonych pozytywnymi ocenami odpowiednich asystentów weryfikujących umiejętności w
trakcie prowadzonych zajęć praktycznych (ćwiczeń, itd. …). [50 %]
(4) Potwierdzenie nabycia odpowiednich kompetencji objętych zakresem modułu/przedmiotu
KARDIOLOGIA poświadczonych pozytywnymi ocenami asystentów prowadzących zajęcia i
weryfikujących całość postawy studenta w trakcie trwania szkolenia modułowego. [20 %]
6
Nazwa i adres jednostki prowadzącej moduł/przedmiot, kontakt (tel./e-mail)
KATEDRA I KLINIKA KARDIOLOGII UNIWERSYTETU MEDYCZNEGO W LUBLINIE
20-090 Lublin; ul. Jaczewskiego 8
tel./fax : + 48 (81) 724 41 51
e-mail : [email protected]
Nazwisko osoby prowadzącej/osób prowadzących zajęcia :
























dr n. med. Jacek Baszak - Adiunkt
dr n. med. Wojciech Brzozowski - Asystent
dr n. med. Andrzej Głowniak - Adiunkt
dr n. med. Anna Jaroszyńska - Specjalista naukowo-techniczny
lek. med. Andrzej Kot - Asystent
dr n. med. Janusz Kudlicki - Starszy wykładowca
prof. dr hab. n. med. Andrzej Kutarski - Profesor nadzwyczajny
dr n. med. Bogdan Łakomski - Adiunkt
dr n. med. Andrzej Madejczyk - Asystent
dr n. med. Elżbieta Mazur-Stążka - Starszy wykładowca
lek. med. Krzysztof Oleszczak - Specjalista naukowo-techniczny
dr n. med. Edyta Opalińska - Asystent
dr n. med. Zbigniew Pijanowski - Asystent
dr n. med. Krzysztof Poleszak - Adiunkt
dr n. med. Marek Prasał - Adiunkt
dr n. med. Jerzy Przegaliński - Starszy wykładowca
dr n. med. Andrzej Rubaj - Adiunkt
dr hab. n. med. Andrzej Tomaszewski - Adiunkt
dr n. med. Michał Trojnar - Asystent
dr hab. n. med. Piotr Waciński - Adiunkt
prof. dr hab. n. med. Jarosław Wójcik - Profesor zwyczajny
dr n. med. Maciej Wójcik - Adiunkt
prof. dr hab. n. med. Andrzej Wysokiński - Profesor zwyczajny
dr n. med. Tomasz Zapolski - Adiunkt
Podpis Kierownika jednostki prowadzącej zajęcia
…………...………………..
Podpis Dziekana
……………………………….
Data sporządzenia sylabusa……………………………………………
7