Barszczewski Jan

Transkrypt

Barszczewski Jan
Oh
iterk,
05WIADCZENIE MAJATKOWE
radnego powiatu
fibul)
, 011 P.M o
‘POLO Wa14.0
— loRAP
mgr laze
76-4c1-42
dnia ( miejscowoaa )
Uwaga :
1. Osoba skiadajqca oiwiadczenie obowiqzana jest do zgodnego z prawdq, starannego i
zupelnego wypeinienia kaidej z rubryk .
2. Jeieli poszczegolne rubryki nie znajdujq w konkretnym przypadku zastosowania,
nalety wpisae „ lie dotyczy
3. Osoba skladajqca oSwiadczenie obowiqzana jest olcreilie przynaleinfAE
poszczegolnych skladnikew majqtkowych, dochodow i zobowiqzan do tnajqtku
odrgbnego objetego maileziskq wspolnoSciq majqtkowq
4. 0Swiadczenie o stanie majqtkovvym dotycz:v majqtku w kraju i za granicq
g
5. O wiadczenie o stanie majqtkowym obejmuje rewniei wierzytelnoki pienieine
6. W czeici A oiwiadczenia zawarte sq informacje jawne, w czOci B zaS informacje
niejawne dotycz4ce adresu zamieszkania skiadakcego oAvviadczenie oraz miejsca
_
.
pototenia nieruchomoki
CZOt A
ziewl.reicoeetv f-4
Ja, ni2ej podpisany(a),
=lona i naz-wisko oraz nazwisko rodowe )
urodzony(a)
1.06. /,
44
2e0
‘e_
( miejsce zatrudnietua, stanowisko lub funkcja )
pa zapoznaniu sic z przepisami ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorzadzie powiatowym
( Dz.U. z 2001 r. Nr 142, poz.1592 oraz z 2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz.558, Nr 113,
poz.984, Nr 153, poz. 1271, Nr 200, poz.1688 i Nr 214, poz.1806 ), zgodnie z art. 25c tej
ustawy oSwiadczam, ze posiadam wchodzase w sklad mtheriskiej wspolnoSci majqtkowej
lub stanowiace moj maj.ktek odrcbny
vtaii
ZACYRAA'
Szymanowski
clo-V
I.
Zasoby pienigWe :
- grodki pieninne zgromadzone w walucie polskiej
cit 22).ceje
;t4
0410"
7j; e7.4
- grodki pieninne zgromadwne w wa1ucie obcej .444? sCo e 7
- papiery wartogclowe e9-6
en/
na kwotc II.
1. Dom o powierzchni : zziel
tytul prawny • c2-ce 21'
m 2, or wartogci /#^0--49a*Ill f e-1
Mieszkanie o povvierzchni J 4iCiF64j
J
u
m 2, o wartogci tytu/ prawny: 2. Gospodarstwo role:
rodzaj gospodarstwa •
e
o wartogci 7 powierzchnia
P
rodzaj zabudowy : TC. '7
tytul prawny : Z tego tytutu osiagnalem(clam) w roku ubieglym przychod i dochod w wysokoki
4. lime nieruchomoki :
powierzchnia : oha
/14
o warto gci :
co
494 ;cirApt 444
/J-0 coo 2).."
e t.49Q-0 ,ao a of0tA2
Art
ot 4-t-.4
Ye2L
,(J O n.-..
4/1) 2
• III .
• 1. Posiadam udzialy w spoikach handlowych z udzialem powiatowych os6b prawnych
lub przedsiebiorcow, w IctOrych uczestnicza takie osoby - nale2y poda6 liczbe i
emitenta udzialOw : t.9-6
udzialy te stanowia palciet wickszy ni2 10 % udzialow w spoke Z tego tytulu osiatmalem (clam)) w roku ubiegl-y, m dochod w wysokoki •
r
14-2 e
2. Posiadam udzialy w innych spolkach handlowych — nalety poda6 liczbe i emitenta
udzialOw : e
Z tego tytulu osia,gna,lem (clam )-w roku ubieglym dochod -w wysokciki r
k'---t
IV.
1. Posiadam akcje w spolkach handlowych z udzialem powiatowych osOb prawnych lub
przedsicbiorcow. w IctOrych uczestnicza, takie osoby - nale2y poda6 liczbe i emitenta
akcj : ,frt
0-6-7
akcje te stanowia pakiet wickszy ni2 10 % akcji w spOlce • Z tego tytulu osiagnalem(giam) w roku ubieglyin doch6d w wysokoki 2. Posiadam akcje w innych spolkach handlowych - nale2y podaO liczbe i emitenta
akcj : et4e_- 3
• Z tego tymiu osiagnatem(clam) w roku ubieglym doch6d w wysoko gci :
erecV.
Nabyiem(am)(nabyl moj malZonek,z wylaczetnem mienia przynaleznego do jego majaticu
odrebnego) oft Skarbu Paristwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorzadu
terytorialnego, ich zwiazkOw lub od komunalnej osoby prawnej nastepujace mierne, kt6re
podlegaio zbyciu w drodze przetargu — naleZy poda6 opis mienia i date nabycia, od kogo:
VI.
1. Prowadze dziala1nog 6 gospodarcza (nale2y poda6 forme prawn a i przedmiot dzialalnogci:
fro (A)
- osobigcie
- wspohne z _innymi
_
_ osobami
e_
Z tego tytuiu osiagnaiem (clam) w roku ubieglym przyched i dochod w wysoko gci :
2. Zarzaelzam dzialalnokik gospodarcza lub jestem przedstawicielem, peinomocnilciem
takiej dzialalnoki ( naleZy poda6 forme prawn i przedmiot dzialalno gci ) r
- osobigcie jat cr-ti
- wspohne z innymi osobami 0-7a.
Z tego tytulu osiagna/em(g/am ) w roku ubiegiym dochod w wysoko gci : .tent.C.. 4
VII.
W spolkach handlowych ( nazwa, siedziba spolki ): e-t
e cp
-• jestem czionlciem zarzadu ( od kiedy ) : 6- jestem czionkiem kornisji rewizyjnej ( od Iciedy ) • Z
tego tytulu osiagalem(clam) w rolcu ubiegiym dochod w wysokoki lane dochody osiagane z tytulu zatrudnienia lub innej dzialalnoki zarobkowej lub zajce, z
podaniem kwot uzyslciwanych z kazdego tytulu : %Is) Ze.ge7
(pa dui ' si7 2
n
I..0
elt-fr; 07
f:000
z
e/fie-
DC
Skladnilci mienia ruchomego o wartoki powyzej 10 000 ziotych ( w przypadku pojazd6w
mechanicznych nalezy podad mark, model i rok produkcji ) : "7 vrev-P ,7//2-of
"r
'12•2°1
X.
Zobowiazania pienipne o wartoki powyZej 10 000 zlotych, w tym zaciagnicte kredyty
poZyczki oraz warunki, in jalcich zostaly udzielone ( wobec kogo, w zwiazku z jakim
zdarzeniem, w jakiej wartoki ) : tit.; e
5
Fowrisze osvnadczenie sktadam Swiadomy(a), lz na podstawie art. 2...ss g 1 ILOUCKSIA
kamego na podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnogei
°56
(
.e.
miejseowok, data )
,b9/0
01/1t
(aYA
( podpis )
6

Podobne dokumenty