Dane do Legitymacji Służbowej Nauczyciela

Dane do Legitymacji Służbowej Nauczyciela
Podpis posiadacza legitymacji
(kolor czarny, podpis dowolnej wielkości, nie dotykający linii ramki)
Miejsce na kolorowe zdjęcie
legitymacyjne
1. Proszę podpisać zdjęcie
z tyłu
(na wypadek odklejenia)
2. Przykleić
3. Nie przypinać
Nazwisko (wielkimi literami)
Imiona (wielkimi literami)
Nazwa szkoły (wielkimi literami)
Data ważności Legitymacji
Legitymację służbową wystawia się :
- na okres trzech lat - nauczycielowi zatrudnionemu na podstawie mianowania lub umowy o pracę zawartej na
czas nieokreślony, przy czym w trzecim roku, licząc od roku jej wystawienia, legitymacja jest ważna jedynie do
końca lutego,
- na czas trwania stosunku pracy - nauczycielowi zatrudnionemu na podstawie umowy o pracę zawartej na czas
określony.
(legitymacja wystawiona w 2014 r – data ważności maksymalnie 28.02.2017)
-
- 2 0
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych do czynności związanych z wykonaniem Legitymacji
Służbowej Nauczyciela. (Zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych, Dz.U. z 2002r. Nr
1001, poz. 926 z poź. Zm.
.........................................................
Pieczęć i podpis Zamawiającego
Zestawienie zbiorcze do Zamówienia nr ........... z dnia ……………
L.p. Imię
Nazwisko
Data ważności
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
.....................................................
Pieczęć szkoły i podpis Dyrektora