DANE NANOSZONE W PROCESIE PERSONALIZACJI KARTY

DANE NANOSZONE W PROCESIE PERSONALIZACJI KARTY
Legitymacja zostanie wykonana zgodnie z danymi podanymi poniżej, dlatego prosimy o jego uważne wypełnienie.
Wszelkie reklamacje z powodu nieprawidłowo wypełnionego formularza nie będą uwzględniane
1 KOLOROWE zdjęcie
legitymacyjne
2 podpis posiadacza
(kolor czarny)
3 nazwisko
(DRUKOWANE LITERY)
4 imiona
(DRUKOWANE LITERY)
5 nazwa pracodawcy
Uwaga !
Nazwa placówki może
zostać wydrukowana w 4
linijkach. Jedna linijka
może mieć maksymalnie po
30 znaków. Wystarczy aby
jeden wniosek zawierał
pełną nazwę placówki
6 data ważności legitymacji
(Rozporządzenie MEN z dnia 29
września 2006 r)
-
-
Control System wymaga dostarczenia jedynie powyższej strony. Wniosek o wystawienie legitymacji służbowej
nauczyciela (następna strona) skierowany jest do dyrektora placówki i nie jest on dla naszej firmy obligatoryjny.
………………………………………………………..
(nazwisko i imię)
………………………………………………………..
(adres zamieszkania)
WNIOSEK O WYSTAWIENIE LEGITYMACJI SŁUŻBOWEJ NAUCZYCIELA
Działając na podstawie art. 11a ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. – Karta Nauczyciela (tekst jednolity
Dz.U. z 2006 r. Nr 97, poz. 674 ze późniejszymi zmianami) oraz Rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej
z dnia 29 września 2006 r. w sprawie wzoru oraz trybu wystawiania legitymacji służbowej nauczyciela
( Dz.U. Nr 189, poz. 1393) wnioskuję o wystawienie legitymacji służbowej nauczyciela.
…………………………………………………….
podpis pracownika wypełniającego wniosek
wypełnia pracodawca:
data wpływu wniosku do pracodawcy
podpis pracownika przyjmującego wniosek
…………………………………………………………