WYDANIE ZWROT Lp. Nazwisko i imię Nr legitymacji Data wydania
Transkrypt
WYDANIE ZWROT Lp. Nazwisko i imię Nr legitymacji Data wydania
Załącznik Nr 3 do Zarządzenia Burmistrza Miasta i Gminy Międzylesie Nr 139/2016 z dnia 03.06.2016 WYDANIE Lp. Nazwisko i imię ZWROT Nr legitymacji Data wydania legitymacji Podpis otrzymującego Data zwrotu legitymacji Przyczyna zwrotu Podpis zwracającego