PADACZKA WE WCZESNYCH OKRESACH ROZWOJU DZIECKA

39
Epileptologia 2005, 13: 39-50
PADACZKA WE WCZESNYCH OKRESACH ROZWOJU DZIECKA
EPILEPSY IN THE EARLY PERIOD OF CHILD'S DEVELOPMENT
Roman Michałowicz
Warszawa
SUMMARY
Wprowadzenie. Wśród schorzeń ośrodkowego
układu nerwowego u dzieci padaczka jest jednym
z najtrudniejszych problemów klinicznych zarówno w sensie diagnostycznym, jak i terapeutycznym. Odnosi się to zwłaszcza do dzieci z padaczką we wczesnych okresach rozwoju.
Cel. Głównym celem pracy jest przedstawienie
współczesnych poglądów i osiągnięć w zakresie
diagnostyki różnych postaci padaczki we wczesnym okresie ich życia.
Omówienie. W pracy omówiono kilka postaci klinicznych padaczki u dzieci we wczesnych okresach ich rozwoju: łagodną częściową padaczkę
niemowlęcą, miokloniczno-astatyczną padaczkę
wczesnego dzieciństwa (zespół Doosego), wczesną miokloniczną encefalopatię, wczesnoniemowlęcą encefalopatię padaczkową (zespół Ohtahary), łagodną miokloniczną padaczkę niemowlęcą, ciężką miokloniczną padaczkę niemowlęcą,
dziecięcą padaczkę nieświadomości (piknolepsja), łagodną padaczkę częściową z iglicami
w okolicy centralno-skroniowej (padaczka rolandyczna), padaczkę z mioklonicznymi napadami
nieświadomości.
Wnioski. Wymienione postaci kliniczne padaczki
występują u dzieci we wczesnych okresach ich
rozwoju, ze względu na ustawiczny postęp wiedzy oraz ich znaczenie diagnostyczne i terapeutyczne, powinny być częściej omawiane w piśmiennictwie, ponieważ mają ogromny wpływ na
losy dziecka z padaczką.
Introduction. Of the many CNS diseases in children epilepsy is one of the most difficult clinical
problems from both the diagnostic and the therapeutic point of view. This is particularly true of
epilepsy in early stages of child development.
Objective. The main purpose of this paper is to
review contemporary ideas and advancements
in the diagnostics of various forms of epilepsy in
early life.
Discussion. A variety of forms of clinical epilepsy in young children are reviewed: benign partial epilepsy in infancy, myoclonic-astatic epilepsy of early childhood (Doose syndrome), early
myoclonic encephalopathy, early infantile epileptic encephalopathy (Ohtahara's syndrome, benign and severe myoclonic epilepsy in infants,
childhood absence epilepsy, benign partial epilepsy with centrotemporal spikes (Rolandic syndrome), epilepsy with myoclonic absences and
several others.
Conclusions. The clinical forms of epilepsy mentioned above occur in early stages of child development. Because of the rapid advancement of
knowledge in this area and because of the diagnostic and therapeutic significance of these conditions they ought to be discussed more frequently in the literature since their impact on the future
of children with epilepsy is enormous.
Key words: Early childhood epilepsy – Clinical
forms – Diagnosis – Prognosis
Słowa kluczowe: Padaczka wczesnego dzieciństwa – Postaci kliniczne – Rozpoznawanie – Rokowanie
śród schorzeń układu nerwowego
u dzieci, zwłaszcza we wczesnym
okresie ich rozwoju, padaczka jest jednym
z najtrudniejszych problemów klinicznych
zarówno w odniesieniu do jej rozpoznawania, różnicowania z innymi stanami napadowymi, jak i leczenia. Jest bowiem sprawą powszechnie znaną, że nie każdy na-
Praca wpłynęła 14.10.2004 r.
Recived October 14, 2004.
WPROWADZENIE
W
PRACE POGLĄDOWE • REVIEW PAPERS
STRESZCZENIE