docOŚWIADCZENIE OŚWIADCZENIE
download 
Reklamacja Transkrypt
OŚWIADCZENIE OŚWIADCZENIE
OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisana(y)........................................................................ legitymująca(y) się imię i nazwisko dowodem osobistym nr………………………. oraz nr PESEL ……………………………., seria i nr dowodu osobistego nr PESEL oświadczam, że jestem rodzicem / prawnym opiekunem ……………………………………….. i m i ę i n a z w i s k o d z i e c k a / podopiecznego i wyrażam zgodę na jej / jego udział w Podkarpackiej Ekstremalnej Drodze Krzyżowej z Jarosławia do Przemyśla w nocy z 28 na 29 marca 2014 roku. Jednocześnie oświadczam, że jestem świadoma(y), że uczestnictwo mojego dziecka / podopiecznego w tym wydarzeniu jest całkowicie dobrowolne i ma charakter prywatnej praktyki religijnej, w związku z czym biorę za to pełną odpowiedzialność. Zespół organizatorów Podkarpackiej Ekstremalnej Drogi Krzyżowej nie ponosi odpowiedzialności za szkody materialne i niematerialne powstałe w czasie przejścia trasy EDK Kontakt do opiekuna osoby nieletniej(numer telefonu)……………………………….. .............................................. ......................................................... Data Czytelny podpis rodzica / opiekuna Orientacyjna długość trasy: Katedra: 45 km, Przeworsk 20 km, Kalwaria 65 km ................................................................................................................................................................................................... OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisana(y)........................................................................ legitymująca(y) się imię i nazwisko dowodem osobistym nr………………………. oraz nr PESEL ……………………………., seria i nr dowodu osobistego nr PESEL oświadczam, że jestem rodzicem / prawnym opiekunem ……………………………………….. i m i ę i n a z w i s k o d z i e c k a / podopiecznego i wyrażam zgodę na jej / jego udział w Podkarpackiej Ekstremalnej Drodze Krzyżowej z Jarosławia do Przemyśla w nocy z 28 na 29 marca 2014 roku. Jednocześnie oświadczam, że jestem świadoma(y), że uczestnictwo mojego dziecka / podopiecznego w tym wydarzeniu jest całkowicie dobrowolne i ma charakter prywatnej praktyki religijnej, w związku z czym biorę za to pełną odpowiedzialność. Zespół organizatorów Podkarpackiej Ekstremalnej Drogi Krzyżowej nie ponosi odpowiedzialności za szkody materialne i niematerialne powstałe w czasie przejścia trasy EDK Kontakt do opiekuna osoby nieletniej(numer telefonu)……………………………….. .............................................. ......................................................... Data Czytelny podpis rodzica / opiekuna Orientacyjna długość trasy: Katedra: 45 km, Przeworsk 20 km, Kalwaria 65 km
