Konferencja międzynarodowa

Konferencja międzynarodowa
NOWOCZESNE KIERUNKI OCHRONY PRZECIWPOŻAROWEJ
TABORU SZYNOWEGO
19 czerwca 2013
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Firma
NIP
Imię
Nazwisko
Stanowisko
Dział
Adres
Kraj
Ulica
Tel
Miasto
Fax
Kod
pocztowy
e-mail
PŁATNOŚĆ
(Członkowie komitetu naukowego oraz prezenterzy referatów nie ponoszą opłat)
Płatność
do 6 maja 2013r. - 250
PLN +23%VAT
od 7 maja do 5 czerwca
2013r. - 300 PLN
+23%VAT
Płatność w PLN: RAIFFEISEN BANK POLSKA S.A
nr PL 04 1750 0009 0000 0000 01 91 8877
04-190 Warszawa, ul. Jubilerska 10
Fakturę przesłać na
adres:
Pieczątka
firmowa
Osoba do kontaktu
Data
Telefon
Podpis osoby
odpowiedzialnej