Urz^d Gminy Daszyna Wplyn^o dnia ....£9 ` OSWIADCZENIE

Urz^d Gminy Daszyna
Wplyn^o dnia ....£9 '
OSWIADCZENIE MAJATKOWE
radnego gminy
Nr
....................
-""A
fjMl,£#M£.s
(ittiejscowosi)
ZaJ
,
dnia
1, Osoba skladaj^ca oswiadczenie oboAviazana jest do zgodnego z prawd^, starannego
i zupelnego wypelnienia kazdej z rubryk.
2. Jezeli poszczegolne rubryki nie znajdujsj. TV konkretnym przypadku zastosoTvania,. ualezy
AVpisac ^^i
3. Osoba skladajaca oswiadczenie obo~wii).zana jest okreslic pi-zynaleznosc poszczegolnych
skladniko\ maj^tko\\ych, dochodow i zobowiqzan do maja^tku odr^bnego i maj^tku
objetego malzenski(_ wspolnoscia^ maja^tkow^.
4. OsAviadczenie majatkowe dotyczy majqtkn w kraju i za granica^.
5. OsAviadczenie maj^tkoAve obejmuje rowniez wierzytelnosci pieni^zne.
6. W cz^^ci A osAviadczenia zawarte sa^ Informacje jawne, w czfsci B za$ informacje niejawne
dotyczqce adresu zamieszkania skladaj^cego osAviadczenie oraz miejsca polozenia
nieruchomosci.
CZ^SC A
Ja. nizej podpisany(a), ./
(imiona i nazwisko o r a z n a z i s k o rodowe)
urodzonv(a) ..^.^....^.C^^.^f.^...-^..J^..^.
*
€/
( iniejsce zatrudnienia, staiio'wisko hib funkqia )
po zapoznaniu si<5 z przepisami ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzadzie gminnym (Dz.U.
z 2001 r. Nr 142, poz. 1591 oraz. z 2002 r. Nr 23: poz. 220: Mr 62: poz. 558: Nr 113, poz. 984:
Nr 153. poz. 1271 i Kr 214. poz. 1806), zgodnie z art. 24h tej ustawy oswiadczam, ze posiadam
wchodza.ce w sklad malzefislaej wspolnosci majatkowej lub stanowiace rnoj majatek odrebny:
'
'
Zasoby pieni^zne:
- srodki pieni^znezgromadzone wwahiciepolskiej:
- srodki pieniqzne zgroinadzone w walucle obcej:
- 1papierv
wartoficiowe:
r
na kwote.:
II.
1. Dom o powierzchni : ......... .$/ .......... nr. o warosc:
wartosci: .........
7~ .
rr '*
'*
</
tytul prawny:.......^^r^/^.r^..:T../^.£^^
/ /?
"x~'^
'
/
2. Mieszkanie o powiercchni:^.€..re.<£y'iiL. o wartosci: ........ (Z?....jC..£p&&fJ. .................
C/
tytui prawny:
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa:
o wartosci:
(&.&..Qs^./?.y...^...C.&^&?j>.£..... . powierzchni a; ...„...-.T..t??..&..&&.,~.j
rodzaj zabudo wy: /fe??..,&334*£3&&<&*&?&&./...,Gf&.£&..£..f...B&&&4. ft.6£<.....&&.ffi?..*..
tytul prawny:
.^.£&^.&Q££...~...&£feddfa
S
(/
Z tego tytulu osiagna_lem(e.lam) w roku ubieglym przychod i dochod w,wysqkosci:
4. Inne nieruchomosci:
powierzchni a:
o wartosci:
tytul: prawny:
j
.<C?2r^<'
f
IIL
1. Posiadam udziaiy w spolkach handlo^'ych z udzialem gmlnnych osob
przedsiebiorcow. w ktorych uczestnicza. takie osoby ~ nalezy podac liczb^ i emitenta udziaiow:
udziaiy te stanowia_ pakiet wiekszy niz 10% udziaiow w spolce:
*
Z teao tytutu osiaanalem(^lam)
Avrokuubiealym
dochod w vwsokosci:
"•
2. Posiadam udziaiy w innych spolkach handlowych - nalezy podac liczbe_ i emitenta udziaio
Z teao
tytu-hi
osiagiiaiem(elani)
w roku ubieglym dochod w wysokosci:
~"
'
""
2M
7
IV.
1. Posiadam akcje w spoikach handiowych z udziaiem gminnych osob prawnych lub
przedsie_biorcow. w ktorych uczestnicza takie osoby - nalezy podac Hczbe_ i emitenta akcji:
akcje te stanowia^ pakiet wie_kszy m'z 10 % akcji w spolce:
"
c/
Z tego tytuhi osiagnajeni(ejam) w roku ubieglym dochod w wvsokosci:
2. Posiadam akcje w innych spoikach handlowych - nalezy podac liczb^ i emitenta akcji
Z tego tytulu osiagnaleni(el:am) w roku ubieglym dochod w wvsokosci:
,?i^£
(^..^y.^.y.
v.
Nabylem(am) /nabyl m6j malzonek, z wyl^czeniem mienia przynaleznego do jego majatku
odr^bnego/ od Skarbu Panshva. innej paiis^owej osoby prawnej. jednostki samorzadu
ten'torialnego. ich zwia_zkow lub od komunalnej osoby prawnej nastejrajace mienie. ktore podlegalo
zbyciu w drodze pi-zetargu — nalezy podac opis mienia i date_ nabycia. odkogo :
VI.
1, Prowadze_ dzialalnosc gospodaxczst (nalezypodac formgprawiq iprzedrniof
dzialalnosci)
-osobiscie
- wspolnie z innymi osobami .................... <&&£.£. ..... $&?.fcU.?~6?d.
Z tego tytulu osiqgnalem(elam) w roku ubiegl}tn przychod i dochod w wysokosci: .?&(.£. ..
2. Zarza_dzarn dzialalnoscia gospodarcza_lub jestem piTedstawicielem. pehiomocnikiem takiej
dziaJalnosci (nai 'ezy podac forr>i% prcnvnq iprzedmioi dziaJalnosci}'.
osobiscie
wspolnie z innymi osobami
Z tego tytulu osiagnalem(elarn) w roku ubiegh'm dochod w \vysokosci:
j' y
/!'&£'&.
$(&&:/.£r&/.
VII.
W spolkach handlowych (naz\\-a, sfedzfba spof/d ):
x?2^.<^
/
<$,<??
-
jestem czlonkiem zarzadu (odkiedy'):
-
jestem czlonkiem rady nadzorczej (odkiedy):
c
</
/2^?,<f.
c/
$•*?,
(/
jestem czloiikiem komisji rewizyjnej (odkiedy}:
.-&ISK&.,,
Z teso tytuhi osiasnalemfelaml w roku ubieglym dochod w wysokosci:
*—
J
"-•->
*-
•
"^
J
^
m'
J
-/»
'
'I
</
VIII.
Inne dochody osiagane z tytuhi zatrudnienia lub innej dzialalnosci zarobkowej lub zaj e_c,
z podaniem kwot uzyskiwanych z kazdego tytuhi:
W./&&.... &(.... $&. 3g&/3%*&
^af:.o^4..M...^.^.^.A^..^C^..^
f&
Skladniki mienia nichomego o wartosci powytej 10.000 zlotych (iv pnypadku
mechanicznvph naletypodac marke-, model i rokprodukcjf]:
ty.if..n?.f.'&. ^^.^rf^.....^^.^.^..^^..^^..^;:
>/:
pojazdon-
<§5
rmJ^t"*7jp ', ?&?&. lstfr*&#<£
'^e^~'
/'"^
"3 £& K£/ ?~<ji£f. />» <?&>«£><£>}
Zoboxviazania pienie±ne ef wartosci powylej 10.000 zlotych. w tym zaaagnie.te kredyty i pozyczki
oraz vvaruiiki na jakich zqstaiy udzielone (wofcec kogo, w zwiqzku z jakim zdcwzeniem, w jakie/
wvsokosci]: .J.Q.@.&.(2..&.Q...77./££&&£&](....ttf..!V..r... J?.&...2&&£t>,/2../£??.&.f....*&&.r...£&I$<£M.
^
,^
^
1 .&£22:.#^.~fy..^
\
\ 5&/£*:€0£sT.. &&?.- #& M'ZfiQwi-gtvig, jtf/i-$ &&£/?.< ft&tff-g??? f.^Z^f^
I
"""'
/
*' '"/'"^"""'"'
~".
"V t
/? «
^'
/ £^A..r^.ir/«^^../r(wfe...^.^..*..e?
'
' --/
S
^ *
*~^~
, / , . / / .
g^££
$£££*/
/
/
*)&<>$?*
^C&Y^f
" &t