Oświadczenie - BSK Return SA

Transkrypt

Oświadczenie - BSK Return SA
.
dn.
(Miejscowość, data)
OŚWIADCZENIE
(Imię, Nazwisko, miejsce zamieszkania, seria i nr dowodu osobistego osoby składającej oświadczenie lub dane firmy)
Ja niżej podpisany(a) uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 kk za składanie
fałszywych zeznań, składam stosowne do art. 75 § 2 kpa oświadczenie następującej treści :
Do pojazdu marki
, o nr rej.
dokumentów:
nie
dołączyłem(am)
następujących
.
(Data i podpis osoby składającej oświadczenie)
Art.233 § 1 kk
Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja
prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.
.
dn.
(Miejscowość, data)
OŚWIADCZENIE
(Imię, Nazwisko, miejsce zamieszkania, seria i nr dowodu osobistego osoby składającej oświadczenie lub dane firmy)
Ja niżej podpisany(a) uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej z art. 233 § 1 kk za składanie
fałszywych zeznań, składam stosowne do art. 75 § 2 kpa oświadczenie następującej treści :
Do pojazdu marki
dokumentów:
, o nr rej.
nie
dołączyłem(am)
następujących
.
(Data i podpis osoby składającej oświadczenie)
Art.233 § 1 kk
Kto składając zeznanie mające służyć za dowód w postępowaniu sądowym lub innym postępowaniu prowadzonym na podstawie ustawy zeznaje nieprawdę lub zataja
prawdę, podlega karze pozbawienia wolności do lat 3.