urodzony(a),

Pawtowice, dnia 30.04.2012 r.
(miejscW k )
Uwapra:
rupehego wypehrlenia
kaidej z rubryk.
2. Jeieli poszezeg6lne mbryki nie znajdujqwkonkreblym pnypadku rastasawania, nalej wplsak
Vie dotyczy:.
3. Gob sktdajqca ojwiaderenle obawipna jest &&lib pnynakinabb paszczegolnych skladnikbw
majqtkowych, dochodirw i zobowi-n
do m j @ u odpbnego i maj#u obj-o
d i w i s k q wsp6lnoS;ciq
1.
O s o k skladajpa oMademie o b w i ~ n jest
a do lgodnego t prawdg starannego i
majqtkowp
A Oswiadczenie maj#owe dotyay m&tku w k@u i za gtwtic.
5. OSwiadcxenie majq&owe obejmuje rowniei wienyMnc&i pieniq2ne.
6. W czqsci A dwiadczenia zawark q informacje j m e , w c*cE B zaf infome
niejawne dotyezqce adresu
zamiesZkania skladajpego oswiadezenie om rniejsca pdoienia niemhomoici.
Ja, nitej podpisany(a),
urodzony(a),
Wojciech, Tomasz W m k ,
(~rnmaI r m d o oraz m k o 101.109.1975 r w Pszczynie
Gminny Zesw Komunalny w Pawtawicach , Dyrektor
pa m p m n i u siq z pnepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o o n i z n i u tmwdzma W&i gmptkwq prim 69aby I p d n ~ ~
funkcjepublime (Dr. U. M 106, p.679, z 1998r. Nr 115,p~z.t15iNr 1 6 2 , ~ 1126,
.
z1999r. M49,pm. 483,~2000r.M26,poz. 306
~ z 2 0 0 2 r . N r 1 1 3 , p o r . ~ i M 2 1 4 , p o z . 1 8 0 6 ) ~ v s t a w y s d n l a 8 m a r c a 1 ~ r . o ~ e g m i n n yUm22001
( D . r.Nr142,poz.
1591 mz20a2r.Nr23,poz.220,Nr62,p.558,M113,pce 984,Nr153.p. 1271 1Nr214,poz.l806),z*ezart,24hB
ustayr
o l w i a 6 2 a . re W 6 a m whodqce w *lad r m W i e j W I n- c- ham
/,
d
Zasoby pieniqine:
- SrodkE pienieine zgromadzone w walucie polskiej: t i 006,QOzl
..........................................................................................................................................................................
- Srodki pieniqtne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyay
...........................................................................................................................................................................
- papiery wartoSciowe: nie dotyay.
1, Dm o powienchni: nie dotyczy m2,o w2wtoSci: ..................... tytd pmny .............................................
2. Mieszkanie o powierzchni: 55,26 m', o wartokci: 130 000,O XI tytd prawny: w s p ~ s n o 0 mdiedska
t
3. Gospodarstwo rolne:
rodzaj gospodarstwa: nie dogcry,powierzchnia: .............................,.,..
o wattoSci: ...............................................................................................................................................
rodzaj zabudowy: ...................................................................................................................................
tytut prawny: ................................................................................................................................................
Z tego tytulu osiqnqlem(qtam) w mku ubiem pnychbd i dochbd w wys&&ci: ...................
.
.
.
.
.....
4. lnne nieruchomoSci:
powierzchnia: nie dotyczy
o wartoSci: .....................................................................................................................................................
tytul prawny: ..................................................................................................................................................
.
.
Ill.
Posiadam udtidy w spdkach handlowych - naleiy podat liczb i emitenta udziakh:
nie dotyczy
...........................................................................................................................................................................
Z tego tytulu osiqgnqlem(@rn) w roku ubieglym d o c M w wysokoSci: ...........................................................
IV*
Prssiadam akcje w spdkach handlowych - nalety podah lit* i erniknta akcji:
nie dotyczy
...........................................................................................................................................................................
akcje te stanowiq pakii wit kszy nit 10% akcji w swe:
...........................................................................................................................................................................
Z tego tyMu osiqgnqlem(@am)w roku ubiegfym dochbd w wysoko6ci: ...........................................................
V.
Nabykm(arn) (nab* m6j W o n & , z wylwzeniem rnienia przynaleinego do jego majqtku drebnego) od
Skarbu Pahstwa, innej pahstwowej osoby prawnej, jednostek samortqdtdu teryturialnego, ich zwiqzkbw lub
od komunalnej osoby prawnej nasepujqce fienie, ktbre podleg* zbyciul w drodze przetargu - nalety
podah opis mienia i date nabycia, od kogo: nie dotywy
VI.
1. Prowadze dziaIalno6C: gospodanzf (nale2y podat forme prawn4 i pnedmiot drialalnohi): nie dotyczy
.......................................................................................................................................................................
- osobiscie ...........................,..,..
,
.
.,...............................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
- wspblnie z innymi osobami .........................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Z Zego Zytdu osiqgn@em(@arn)w roku ubiegFIm pszychbd i dbchbd w wysokdci: ......................................
2. Zarzqdzam dziatalnokciqgospadarcqlub jestem pnedstawicielem,pdnomocnikjem tahiej dzida1noSci
(nalefy podal: forme prawnqi prsedmiot dziahlnoSci): nie datyczy
- osobi9cie ....................................................................................................................................................
- wspblnie z innymi osobami ..............................,..........................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Z tego tytdw osi~nqtern~~arn)
w roku ubieglym dochbd w wymkoSci: .......................................................
ml.
1. W spblkach handlowych (naiwa, siedziba spbYki): nie dotyczy
- jestem czbnkiern zanqdu (od kiedy): .........................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
- jestem czbnkiem rady nadzorczej (od kiedy): ...........................................................................................
.....................................................................................................................................................................
- jestern czbnkiem kmisji rewizyjnej (od kiedy):
.....................................................................................................................................................................
Z tego tytulu miqgnqbm(@arn)w roku ubiglym dochbd w wysokoSci: ........................................................
........................................................................................................................................................................
.,..............,..,.....................................................a,..,....,~...,..
2. W spbldzielniach: nie dotyczy
.......................................................................................................................................................................
- jestem czbnkiem zarzqdu (od kiedy): .........................................................................................................
1..1..111.....11.11.1I..I..I......................................**..*......,......................f...,................................~...ll.............
- jestem czbnkiem rady nadzorczej3(od M y ) : ........................................................................................
.....................................................................................................................................................................
- jestem czbnkiem komisji rewizyjnej (od Kidy): ..........................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Z tego tytufu osiqnqkm(@am) w roku ubiegtym dochbd w wysokoSci: ....................... .
............................
.......................................................................................................................................................................
3. W fundacjach prowadzqycfi dzidalnoih gospodarczq
nie dotyczy
.......................................................................................................................................................................
- jestem csfonkiem zarrqdu (od kiedy): ..................... .
.
............................................................................
......
- jestern czlonkiem rady nadzomej (od kiedy): .......................... ............*.*................................................
.....................................................................................................................................................................
- jestem czlonkm komisj'nrewizyjnej (od kidy): ..........................................................................................
.....................................................................................................................................................................
Z tego
osiqgn;tlem(@am) w roku ubieglym dochbd w wysokoki: ........................................................
1..1....I...1.,1..1..1.1,....1..1.*,..1..1..................................................................................................I.,,.....,,,......,
mu
VIII.
lnne dwhody osiqgane z tytuh Wdnienia lub innej dziatalnoki zarobkowej lub zaH, z podaniem kwot
uzyskiwanych z kaidego tytulu:
dochbd z tytuhr umowy o p m q w GZK 83 322,67 zi
-
IX.
Sktadniki mienia ruchomego o wartohi powyiej 10.000 zlotych (w przypadku pojazdbw mechanicznych
nalely pod& mark$, model i rok produkcji): Ope! Astra 1999r. 10 500,OO zl
-
X,
Zobowiqzania pieniqm a wartoSci powytej 10.000 zlotych, w tyrnl zaciqgniete kredyty i poiyczki oraz
warunki, na jakich z o s w udrielone (wobec kogo, w zwiqzku z jbkim zdaneniem, w jakiej wysokohi):
ING Bank Slqski SA. kredyt hipoteczny na rakup mieszkania na okra od 12.1"t20Mr. do
5.02.2027r. kwta 104 000,00 d , zmienna stopa oprocentowania 6,dl % (na drieri podpisania
umowy)
3.1 1.201 Ar. Aneks do umowy skracajqq okres krerlJrtowania do 5.10201 7r.
lkweta poxastala do zapiaty 58 020,47 zC