Europejskie Targi Innowacji i Przedsiębiorczości
Transkrypt
Europejskie Targi Innowacji i Przedsiębiorczości
Europejskie Targi Innowacji i Przedsiębiorczości 08 - 09.09.2012 r. Łosiów, gmina Lewin Brzeski, powiat brzeski, woj. opolskie KARTA ZGŁOSZENIA (Firma/Stowarzyszenie/Osoba fizyczna) Nazwa/ Imię i nazwisko: ..................................................................................................... ..................................................................................................................................................... Adres: ..................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... NIP....................................... tel. ....................................... Zgłaszamy udział w Europejskich Targach Innowacji i Przedsiębiorczości i zamawiamy: miejsce wystawowe ............m x ............m 08.09.2012 r. od 10.00 do 18.00; 09.09.2012 r. od 10.00 do 18.00 Rodzaj prezentowanych produktów/towarów............................................................................. .................................................................................................................................................. Udział w konkursie na: "Najbardziej oryginalną potrawę z ryb, mięczaków i skorupiaków" - TAK........... NIE........... (jeżeli tak podać nazwę potrawy.................................................................................................... ....................................................................................................................................................) Możliwość skorzystania z noclegu w Opolskim Ośrodku Doradztwa Rolniczego w Łosiowie po wcześniejszym zgłoszeniu Zamawiamy nocleg 08 /09 września 2012 r. ....................... osób Kontakt: Opolski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Łosiowie, tel. 077/4125327, 4125297, 4125391, fax. 077/4125368, 4125367 Wszyscy wystawcy wezmą udział w konkursie na "Najpiękniejsze stoisko" Zgłoszenia prosimy przesyłać w nieprzekraczalnym terminie do dnia 24 sierpnia 2012 r. na adres : Opolski Ośrodek Doradztwa Rolniczego, 49-330 Łosiów, ul. Główna 1, tel. 077/4125327, 4125297, 4125391, fax. 077/4125368, 4125367, e-mail [email protected], [email protected] Kontakt: Stanisława Grabska-Mędrala, Joanna Palij, Tomasz Musielak ..................................................... pieczątka/podpis wyrażam zgodę, na przetwarzanie moich danych osobowych przez Opolski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Łosiowie zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997r. „o ochronie danych osobowych” (Dz.U. Nr 133 poz. 883 z późn. zm.)