Europejskie Targi Innowacji i Przedsiębiorczości

Transkrypt

Europejskie Targi Innowacji i Przedsiębiorczości
Europejskie Targi Innowacji i Przedsiębiorczości
08 - 09.09.2012 r.
Łosiów, gmina Lewin Brzeski, powiat brzeski, woj. opolskie
KARTA ZGŁOSZENIA
(Firma/Stowarzyszenie/Osoba fizyczna)
Nazwa/ Imię i nazwisko:
.....................................................................................................
.....................................................................................................................................................
Adres:
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................
NIP.......................................
tel. .......................................
Zgłaszamy udział w Europejskich Targach Innowacji i Przedsiębiorczości i zamawiamy:
miejsce wystawowe ............m
x
............m
08.09.2012 r. od 10.00 do 18.00; 09.09.2012 r. od 10.00 do 18.00
Rodzaj prezentowanych produktów/towarów.............................................................................
..................................................................................................................................................
Udział w konkursie na:
"Najbardziej oryginalną potrawę z ryb, mięczaków i skorupiaków" - TAK........... NIE...........
(jeżeli tak podać nazwę potrawy....................................................................................................
....................................................................................................................................................)
Możliwość skorzystania z noclegu w Opolskim Ośrodku Doradztwa Rolniczego w Łosiowie
po wcześniejszym zgłoszeniu
Zamawiamy nocleg 08 /09 września 2012 r.
....................... osób
Kontakt:
Opolski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Łosiowie, tel. 077/4125327, 4125297, 4125391, fax. 077/4125368,
4125367
Wszyscy wystawcy wezmą udział w konkursie na "Najpiękniejsze stoisko"
Zgłoszenia prosimy przesyłać w nieprzekraczalnym terminie do dnia 24
sierpnia 2012 r. na adres :
Opolski Ośrodek Doradztwa Rolniczego, 49-330 Łosiów, ul. Główna 1, tel. 077/4125327,
4125297, 4125391, fax. 077/4125368, 4125367, e-mail [email protected], [email protected]
Kontakt: Stanisława Grabska-Mędrala, Joanna Palij, Tomasz Musielak
.....................................................
pieczątka/podpis
wyrażam zgodę, na przetwarzanie moich danych osobowych przez Opolski Ośrodek Doradztwa Rolniczego w Łosiowie zgodnie z
ustawą z dnia 29.08.1997r. „o ochronie danych osobowych” (Dz.U. Nr 133 poz. 883 z późn. zm.)