stowarzyszenie otwocka liga szóstek piłkarskich
Transkrypt
stowarzyszenie otwocka liga szóstek piłkarskich
STOWARZYSZENIE OTWOCKA LIGA SZÓSTEK PIŁKARSKICH Informujemy, że Pana/Pani dane osobowe będą przetwarzane przez Stowarzyszenie Otwocka Liga Szóstek Piłkarskich z siedzibą przy ul. Jasnej 21/5, 05-402 Otwock – będącego administratorem danych, w celu prawidłowej obsługi procesu rejestracji, jak również w celach marketingowych i identyfikacyjnych na potrzeby prawidłowego prowadzenia rozgrywek piłkarskich. Ma Pan/Pani prawo dostępu do treści swoich danych oraz prawo ich poprawienia. Uczestnictwo w rozgrywkach oraz związane bezpośrednio z tym podanie danych jest dobrowolne. KARTA ZGŁOSZENIOWA ZAWODNIKA – O S O B A N I E P E Ł N O L E T N I A DANE IDENTYFIKACYJNE ZAWODNIKA Imię i nazwisko PESEL Data urodzenia Wzrost (cm) Waga (kg) DANE IDENTYFIKACYJNE (RODZICÓW/OPIEKUNA PRAWNEGO DZIECKA) Imię i nazwisko Adres zamieszkania Telefon Stopień pokrewieństwa Oświadczam, że jestem świadom ryzyka i niebezpieczeństw mogących zaistnieć podczas rozgrywek organizowanych przez Stowarzyszenie Otwocka Liga Szóstek Piłkarskich z siedzibą przy ul. Jasnej 21/5, 05-402 Otwock. W związku z uczestnictwem mojego podopiecznego przyjmuję na siebie pełną odpowiedzialność za ewentualne szkody wyrządzone przez mojego podopiecznego i jednocześnie zrzekam się wszelkich roszczeń wobec Organizatora. Zobowiązuję się do pouczenia mojego podopiecznego o obowiązku przestrzegania wszystkich zasad i regulaminu zawodów bez żadnego wyjątku, a także instrukcji i decyzji kierownictwa zawodów. Swoim podpisem zapewniam, że zapoznałem/zapoznałam się z wszystkimi warunkami Regulaminu zawodów i wypełniłem/wypełniłam formularz zgłoszeniowy zgodnie z prawdą oraz kompletnie. Miejscowość, data, imię i nazwisko opiekuna Czytelny podpis opiekuna Oświadczam również, że nie będę wysuwać roszczeń wobec Organizatora w przypadku kontuzji, urazów lub innych powikłań zdrowotnych, będących wynikiem udziału mojego podopiecznego w rozgrywkach. Miejscowość, data, imię i nazwisko opiekuna Czytelny podpis opiekuna Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych podanych przez mnie w treści niniejszego zgłoszenia w części „Karta Zgłoszeniowa Zawodnika – osoba niepełnoletnia”, przez Stowarzyszenie Otwocka Liga Szóstek Piłkarskich z siedzibą przy ul. Jasnej 21/5, 05-402 Otwock, w celu prawidłowej obsługi procesu rejestracji oraz prowadzenia rozgrywek piłkarskich pod patronatem Stowarzyszenia. Niniejszym potwierdzam, iż zapoznałem się z treścią Regulaminu rozgrywek i akceptuję postanowienia w nim zawarte. Miejscowość, data, imię i nazwisko opiekuna Czytelny podpis opiekuna Wyrażam zgodę na przetwarzanie przekazanych danych osobowych oraz wizerunkowych mojego podopiecznego podanych w treści niniejszego zgłoszenia przez Stowarzyszenie Otwocka Liga Szóstek Piłkarskich z siedzibą przy ul. Jasnej 21/5, 05-402 Otwock, dla potrzeb marketingowych (w szczególności wykorzystania zdjęć z rozgrywanych meczów, statystyk zawodników, składu drużyny itp.) oraz identyfikacyjnych przez Stowarzyszenie Otwocka Liga Szóstek Piłkarskich zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych. (Dz. U. Z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późn. zm.). Miejscowość, data, imię i nazwisko opiekuna Czytelny podpis opiekuna Stowarzyszenie Otwocka Liga Szóstek Piłkarskich 05-402 Otwock, ul. Jasna 21/5, Tel. 501 4000 53 KRS: 0000459914; NIP: 5322045979; REGON: 146664876 www.olsp.pl, [email protected] facebook.com/OLSP.Otwock