pobierz - Kredyty 24

:(/!D+E9 (
(# ( D +F
! "
#
$
%
#
#
&
'
($
#
)
$
$
($
"
#
'
&$
*
+
)
$
,
#
* -
$
.
/
!
!
'
+
0
%
,
$ 0&
4
5
1
2
* -
3
'6
!
4
.
5
! "
-
"
#$% $
5
5
! "
7
(((((((((((((((((((((((((((((((((((((
"
$
-
'6
8
7
8
7
8
9-
"
:
4
! "
)
'6
$
#$
:
%
## #$$
#$# #$$$
%
&
%
&
#$$$
'
"
(
!
"
"
;
"
"
# &
$
,
"
%
* -
+
.
&
,
'
0
8
<
=
'6
&
* -
.
$
5& "
5&
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
! "
'65
=
!
=
$ 0&
$
$
"0
2> ('
3
&
=
$
&
"0
1> ('
#
'6
% 8 2?@
8
(
% ,
"
0
A
%
1??@ >
> 4>
=
BB5
> CC3
>.
0
>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>
Bank BPH SA
Prosz´ o udzielenie po˝yczki
Wnioskowana kwota po˝yczki
S∏ownie
z∏
Wnioskowany sposób wyp∏aty przyznanej po˝yczki
gotówka* w kasie Oddzia∏u
przelewem* na rachunek w banku ...........................................................................................................................................
Wnioskowane zabezpieczenie sp∏aty po˝yczki
nr rachunku: ..................................................................................................................................................
X
Wnioskowany sposób sp∏aty po˝yczki wraz z odsetkami annuitetowymi
Wnioskowana forma zap∏aty prowizji
w
X
ratach miesi´cznych, p∏atnych do dnia
ka˝dego miesiàca
bez zabezpieczenia
potràcenie z kwoty udzielonej po˝yczki
Wyra˝am zgod´ na potràcenie d∏u˝nych rat po˝yczki z mojego rachunku
ROR
walutowego, prowadzonego w:
Bank:...................................
EUR
Oddzia∏: ..................................
USD
CHF
GBP
JPY
CAD
nr rachunku: .....................................................................................................................
OÊwiadczenia Wnioskodawcy/Wspó∏wnioskodawcy:
nie jestem
jestem zad∏u˝ony z tytu∏u po˝yczek w Banku BPH do dnia
nie posiadam
nie by∏o
nie jestem
zalegam
nie jestem
co stanowi miesi´czne obcià˝enie w kwocie
posiadam przyznany limit:.....................................do karty: .........................................................................................................................
by∏o
nie jest
jest prowadzone wobec mnie post´powanie egzekucyjne
jestem obcià˝ony z tytu∏u wyroków sàdowych lub innych tytu∏ów egzekucyjnych, kwota obcià˝enia
nie zalegam
z∏
i w okresie ostatnich 6 miesi´cy nie zalega∏em* ze sp∏atà zobowiàzaƒ wobec banków oraz por´czone przeze mnie
zobowiàzania sà obs∏ugiwane terminowo
jestem akcjonariuszem Banku BPH i posiadam
akcji Banku BPH** : .....................................................................................
Ponadto nast´pujàce podmioty lub osoby powiàzane ze mnà kapita∏owo***, organizacyjnie, personalnie**** i sà/nie sà akcjonariuszami Banku BPH*
1. ..........................................................................................................................................................................................................................................................
2. ..........................................................................................................................................................................................................................................................
(REGON lub PESEL) (NAZWA lub IMI¢ I NAZWISKO) (ILOÂå I RODZAJ AKCJI)
Wyra˝am zgod´, aby Bank w przypadku negatywnego rozpatrzenia niniejszego wniosku zatrzyma∏ w swojej dokumentacji kopie dokumentów z∏o˝onych
wraz z wnioskiem oraz do∏àczonych póêniej.
Dane wspó∏ma∏˝onka Wnioskodawcy
Data urodzenia (DD/MM/RRRR)
Imiona i nazwisko
Adres: ..................................................................................................................................................................................................................................................
WiarygodnoÊç danych podanych we Wniosku potwierdzam w∏asnor´cznym podpisem
....................................................................................................
MiejscowoÊç, data
.....................................................................................
Podpis Wnioskodawcy
OÊwiadczenie wspó∏ma∏˝onka Wnioskodawcy/Wspó∏wnioskodawcy
Ja ni˝ej podpisana/y wyra˝am zgod´ na zaciàgni´cie po˝yczki gotówkowej „Po˝yczka od r´ki” w wysokoÊci .................................................................................z∏
przez wspó∏ma∏˝onka/wspó∏ma∏˝onk´ w Oddziale Banku BPH w ........................................................................................................................................................
....................................................................................................
MiejscowoÊç, data
PESEL
.....................................................................................
Podpis Wspó∏ma∏˝onka
Wnioskodawcy
Seria i numer dokumentu to˝samoÊci
Niniejszy podpis z∏o˝ono w obecnoÊci pracownika Banku*
.....................................................................................
Podpis Wnioskodawcy
Za∏àczniki
zaÊwiadczenie z zak∏adu pracy o uzyskiwanym miesi´cznym wynagrodzeniu (Êrednia z ostatnich trzech miesi´cy),
ostatni odcinek emerytury/renty lub wyciàg bankowy wraz z decyzjà przyznania Êwiadczenia,
zaÊwiadczenia z Urz´du Skarbowego w postaci: kopia wpisu do ewidencji dzia∏alnoÊci gospodarczej, kopia zaÊwiadczenia o nadaniu Regon, wyciàg z KRS,
zaÊwiadczenie z US o niezaleganiu z podatkami, zaÊwiadczenie z ZUS o niezaleganiu z p∏aceniem sk∏adek ubezpieczeniowych.
Inne dokumenty uzgodnione z Bankiem, które umo˝liwiajà podj´cie decyzji.
* niepotrzebne skreÊliç
** akcje imienne lub na okaziciela
*** dotyczy udzia∏owców/akcjonariuszy Klienta (niezale˝nie od tego czy sà akcjonariuszami Banku BPH SA)
i posiadajàcych minimum 5% udzia∏ów/akcji Klienta,
**** powiàzanie personalne wynikajàce z pokrewieƒstwa, powinowactwa oraz stanu cywilnego na podstawie
Kodeksu Rodzinnego i Opiekuƒczego (Ustawa z dnia 25.02.1964 r. Tytu∏ I i II)
A Member of HVB Group