pobierz - Poznański Klub Karate

Transkrypt

pobierz - Poznański Klub Karate
Poznański Klub Karate
KARTA ZGŁOSZENIA
Imię i Nazwisko
Adres
Telefon
Wykształcenie
Email
Miejsce pracy ( nauki )
Jeśli deklaracja składana jest przez osobę poniżej 18 roku życia należy
wpisać
Adres rodziców lub opiekuna
Akceptacja rodziców ( opiekuna )
3 fotografie legitymacyjne
DEKLARACJA
Ja, niżej podpisany(a), pragnę zostać członkiem Poznańskiego Klubu Karate i zobowiązuję się do
przestrzegania postanowień statutowych, zarządzeń władz Klubu, regularnego opłacania składek
członkowskich oraz godnego reprezentowania barw klubowych
...........................................................
data i podpis
Czy znasz jakieś formy walki wręcz ? Jeśli tak to jakie ?
Organizacja do której należałeś(aś)
Zaświadczenie lekarza o stanie zdrowia kandydata(ki)
www.poznanskiklubkarate.pl

Podobne dokumenty