Formularz zapisu.

Festiwal CosmoPoloFest
Formularz zapisu do konkursu wokalno-muzycznego
UCZESTNIK
Nzwisko:
˙
Imię:
Wiek:
Adres :
Kod :
Miejscowość:
Tel. :
Email (obowiązkowo):
Imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego (jeśli <18 lat):
WYKONYWANY UTWÓR
Tytuł:
Wykonawca oryginalny:
˙
Kompozycja własna : tak/nie
Typ akompaniamentu (zaznaczyć właściwe):
nagranie - karaoke (dostarczyć w formacie mp3 lub CD)
akompaniament własny (podać intrumenty i wymagania sprzętowe)
potrzebny akompaniator (podać typ akompaniamentu – pianino, gitara, zespół itp.)
INFORMACJE :
Upoważniam Stowarzyszenie Cosmopolite Village do wysyłania na mój adres mailowy
informacji o przyszłych wydarzeniach organizowanych przez Stowarzyszenie.
Dnia ___________w_____________________
Podpis:
Uwaga :
Zapisanie się niniejszego konkursu oznacza domyślną zgodę uczestnika lub jego przedstawiciela ustawowego na publikację jego
zdjęć z tego wydarzenia. Możliwe jest wysłanie sprzeciwu wobec powyższego drogą pocztową na adres Stowarzyszenia. Zapis
oznacza akceptację regulaminu wewnętrznego dostępnego na stronie cosmoville.eu. Informacje z niniejszego dokumentu będą
przetwarzane informatycznie. Jest to niezbędne do umieszczenia na liście uczestników konkursu. Mają Państwo prawo wglądu,
modyfikowania, poprawiania i usuwania danych Państwa dotyczących (art. 34 de la loi « Informatique et Libertés » n°78-17 du 6
janvier 1978).
Association Cosmopolite Village
33 Avenue de la République - 93600 Aulnay sous Bois - Tel 01.72.51.13.64
email: [email protected], http://www.cosmoville.eu